核心观点
全球病毒性肝炎报告2026强调了在消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁方面取得的鼓舞人心进展和迫切需要加速的行动。虽然一些国家在政治承诺方面取得了加强，并取得了切实的成果，但整体进展仍然缓慢且不均衡，无法实现2030年消除目标。
关键数据
- 2015年至2024年，全球估计有240万人死于与乙型肝炎相关的肝硬化 и 肝癌，比2015年增加了17%；240,000人死于与丙型肝炎相关的肝硬化 и 肝癌，比2015年减少了12%。
- 75%的乙型肝炎相关死亡和2024年最高的死亡率发生在非洲和西太平洋地区。十个国家占全球总死亡人数的69%：孟加拉国、中国、埃塞俄比亚、加纳、印度、印度尼西亚、尼日利亚、菲律宾、南非和越南。
- 全球估计有2400万人患有慢性乙型肝炎（相当于全球人口的2.9%），其中不到5%接受治疗，尽管根据最新的（2024年）世界卫生组织指南，估计有50%的人有资格接受治疗。2024年，有6800万人患有慢性丙型肝炎，其中20%接受了治疗。2024年，有1100万人被诊断为丙型肝炎感染但尚未接受治疗。
- 全球每年新感染乙型肝炎的人数从2015年的90万人减少到2024年的90万人，下降了32%；新感染丙型肝炎的人数从2015年的110万人减少到2024年的90万人，下降了8.1%。
- 2024年，儿童 dưới 5岁中慢性乙型肝炎的全球患病率为0.6%，比2015年的0.8%有所下降，但仍远低于2030年0.1%的目标。最严重的乙型肝炎感染负担主要集中在非洲地区；2024年，该地区大多数国家患病率高于1%，几个国家患病率在2-5%之间。全球85个国家已实现儿童 dưới 5岁中慢性乙型肝炎患病率低于0.1%。
- 2024年，全球有估计2400万人患有慢性乙型肝炎，相当于全球人口的2.9%；有4700万人患有慢性丙型肝炎，相当于全球人口的0.6%。慢性乙型肝炎患者最多的国家是孟加拉国、中国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾、南非和越南。慢性丙型肝炎患者最多的国家是中国、印度、印度尼西亚、日本、尼日利亚、巴基斯坦、俄罗斯联邦、南非、美国和越南。
研究结论
- 为了实现2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的目标，需要迅速扩大预防和治疗干预措施的范围，特别是在负担最重的国家。
- 乙型肝炎疫苗接种，包括出生时接种 doses，随后在婴儿早期接种两到三剂，可以预防几乎所有慢性乙型肝炎感染。
- 抗病毒预防可以预防乙型肝炎母婴传播。
- 慢性乙型肝炎感染者的终身抗病毒治疗可以阻止或减缓感染进展，从而降低乙型肝炎相关死亡率。
- 12周的直接作用抗病毒（DAA）方案可以治愈大约95%的丙型肝炎感染者。
- 确保医疗保健设施中血液和注射的安全性对于预防新的乙型肝炎和丙型肝炎感染至关重要。
- 对吸食毒品者提供减害服务对于预防丙型肝炎感染至关重要。
行动建议
- 加速扩大对慢性乙型肝炎感染者的治疗，特别是在非洲和西太平洋地区。
- 加速扩大对慢性丙型肝炎感染者的治疗，特别是在东地中海地区。
- 提高乙型肝炎出生时疫苗接种覆盖率，特别是在非洲地区。
- 扩大抗病毒预防以预防乙型肝炎母婴传播的覆盖范围，特别是在非洲地区。
- 改善对吸食毒品者的减害服务，特别是针具和注射器计划（NSP）和阿片受体维持治疗（OAMT）。
