核心观点与数据
- 健康护理的重要性:高质量的健康护理需要基础设施、医疗产品、系统改革和人力资源的创新。鉴于护士在医疗保健中的核心作用,投资于护士的培训和职业发展至关重要。
- 健康护理挑战:亚洲和太平洋地区各国在实现全民健康覆盖(UHC)和改善健康结果方面面临挑战。截至2023年,108个世界卫生组织(WHO)成员国自2015年可持续发展目标(SDGs)启动以来,健康服务覆盖率要么下降,要么没有明显变化。
- 护士人力资源不足:全球近78%的护士工作在仅占全球人口49%的地区。高收入经济体仅占17%的人口,却雇佣了全球46%的护士,导致许多资源匮乏的地区严重服务不足。
- 健康支出不足:2022年,老挝人民民主共和国的健康支出最低,其次是孟加拉国。这些发现表明,孟加拉国和老挝的健康护理覆盖率显著低于其他国家,迫切需要增加支持和有针对性的干预措施。
- 护士薪酬和工作条件:在许多国家,护士的薪酬远低于医生,尤其是在孟加拉国、老挝、菲律宾和斯里兰卡。护士与医生的比例不均,导致初级保健和预防性护理服务紧张。
护理教育面临的挑战
- 护理教育结构:五个重点国家的护理学位课程结构各不相同,反映了各国为满足卫生人力需求所做的努力。
- 研究生培训机会有限:有限的毕业后培训机会限制了国家培养护理领导者的能力。
- 国家护士考试:国家护士执照考试是证明护士资格的实用机制。菲律宾拥有最完善的NLEN系统,而其他几个国家仍在发展阶段。
- 护理教育认证体系缺乏:许多高收入经济体建立了强大的认证体系,以确保和标准化护理教育的质量。然而,在五个重点国家中,只有孟加拉国和斯里兰卡实施了认证体系。
护士、护理学生和护理导师的声音
- 护士:护士报告说,与工作量相比,薪酬仍然不成比例。在老挝,一些毕业生工作多年没有工资,而在斯里兰卡,对护士的负面社会态度是一个持续的问题。
- 护理学生:老挝和斯里兰卡的护理学生要求公平透明的学术评估,并强调临床实践对于建立能力的重要性。
- 护理导师:孟加拉国、菲律宾和斯里兰卡的护理导师强调了加强护理课程的需要。在菲律宾,正在进行将新兴全球问题(如气候变化、碳减排和人口老龄化)纳入课程的努力。
未来护理教育的转型
- 加强国家战略:孟加拉国、老挝、菲律宾、斯里兰卡和越南等发展中国家必须加强护理教育、人力规划和领导力的国家战略。
- 扩大机会并减少城乡差距:扩大服务不足地区的护理教育机会,确保更多学生能够接受专业培训。
- 改善工作条件和留住熟练教师:解决核心就业挑战,如低薪酬、工作不安全和重工作量。
- 建立质量保证和专业认可体系:建立允许自主和专业护理机构领导认证和执照过程的体系。
- 现代化课程和加强教师能力:护理课程必须适应新兴的健康需求,包括数字健康、人口老龄化和文化响应性护理。