人类感染禽流感病毒情况概述
自2025年8月25日上次风险评估以来，全球报告了多起人类感染禽流感病毒病例，主要包括H5、H5N1、H9N2和H1N1变异株。以下是对各病毒亚型的详细情况和风险评估：
1. 禽流感病毒感染人类当前情况
- H5病毒感染：孟加拉国报告了1例H5病毒感染人类病例，患者为男孩，症状包括发烧和咳嗽，通过医院为基础的流感监测平台检测到。病例家庭有从当地市场购买鸡的接触史，市场样本检测阳性。这是孟加拉国自2025年以来报告的第12例H5病毒感染人类病例，病毒基因序列数据表明属于2.3.2.1a病毒亚型。
- H5N1病毒感染：柬埔寨报告了1例H5N1病毒感染人类病例，患者为女孩，症状包括发烧、咳嗽和呼吸困难，通过国家公共卫生研究院检测确认。病例在症状出现前曾处理过生病或死亡的鸡，村庄中的鸡和鸭样本检测阳性。这是柬埔寨2025年报告的第16例H5N1病毒感染人类病例，其中8例死亡，所有病例均有接触家禽或其环境的暴露史，病毒基因序列与近期当地动物病毒高度匹配，属于2.3.2.1e病毒亚型。
- H9N2病毒感染：中国报告了8例H9N2病毒感染人类病例，均为儿童，主要来自安徽、重庆、广东、广西、湖南、四川和天津。除1例外，所有病例均有接触活禽市场或庭院家禽的暴露史，其中5例症状轻微，3例发展为肺炎住院治疗。
- H1N1变异株感染：德国报告了1例H1N1变异株感染人类病例，病毒基因序列属于1C.2.2亚型，与该地区猪中检测到的病毒相似。
2. 风险评估
- H5病毒：目前全球人类感染H5病毒的风险总体较低，主要与接触感染禽类或受污染环境有关。目前没有证据表明H5病毒具有持续人际间传播的能力。
- H5N1病毒：柬埔寨的H5N1病毒感染病例均与接触家禽有关，目前没有证据表明存在持续人际间传播。自2007年以来，H5N1病毒未出现持续人际间传播。
- H9N2病毒：H9N2病毒感染人类的风险总体较低，主要与接触感染禽类有关。目前没有证据表明H9N2病毒具有持续人际间传播的能力。
- H1N1变异株：H1N1变异株在猪中持续传播，人类感染风险较低，目前没有证据表明存在持续人际间传播。
3. 风险管理建议
- 监测和调查：加强动物和人类的流感病毒监测，特别是在受影响地区及其周边地区，密切合作动物卫生和环境部门，了解人类接触动物流感病毒的风险，并采取措施预防和控制病毒传播。
- 向WHO报告：所有由新型流感病毒亚型引起的人类感染病例均需根据《国际卫生条例》（IHR）向WHO报告。
- 病毒共享和风险评估：各国应将动物或人类来源的流感病毒进行全面特征分析，并及时与WHO合作中心共享病毒，用于评估大流行性流感风险和开发候选疫苗病毒。
- 风险降低：公众应避免接触生病或死因不明的动物，包括野生动物，并报告死鸟和哺乳动物或请求当地野生动物或兽医部门处理。应充分煮熟鸡蛋、禽肉和其他禽类食品，避免饮用生牛奶，建议饮用巴氏杀菌牛奶。
- 贸易和旅行：建议前往已知爆发动物流感的国家的旅行者避免接触农场、活禽市场或动物屠宰区域，经常用肥皂和水洗手，并遵循良好的食品安全和卫生实践。
4. 其他信息
- 世界动物卫生组织（WOAH）和联合国粮食及农业组织（FAO）持续监测全球动物流感病毒传播情况。
- WHO发布了针对人类感染H5病毒监测的指南，以及调查非季节性流感和其他新兴急性呼吸道疾病的方案。
- WHO还发布了减少人类感染禽流感病毒风险的实用临时指南，以及关于安全交易受影响国家动物和相关产品的指南。
