东南亚地区溺水负担严重，儿童是主要受害者
东南亚地区是全球溺水负担最重的地区之一，2021年估计有83,000人因溺水死亡，占全球溺水死亡人数的28%。尽管自2000年以来，该地区的溺水死亡率下降了48%，但死亡人数仍然很高，表明溺水仍然是一个严重的公共卫生挑战，需要持续关注。
儿童，尤其是0-4岁儿童，是溺水的主要受害者。在东南亚地区，溺水是许多国家1-4岁儿童的主要死亡原因。例如，孟加拉国这一年龄段的儿童占所有溺水死亡人数的53%。此外，男性溺水死亡率是女性的两倍多，这反映了他们更高的职业暴露风险和冒险行为。
溺水风险因素复杂多样，包括环境、社会人口统计学和行为因素。这些风险因素因国家和地区而异，但通常包括：
- 地理和环境因素：许多社区靠近开放水域，如河流、池塘、运河和沿海地区，用于日常生活。季节性季风和洪水，以及气候变化带来的海平面上升和风暴加剧，都增加了溺水风险。
- 社会经济因素：贫困和不平等加剧了脆弱性。住房条件差、不安全的水上交通、缺乏儿童保育选择和游泳能力不足是常见的现象。大多数溺水的儿童往往在照顾者忙于工作时不被看管，尤其是在农村或低收入地区。
- 行为因素：溺水死亡通常发生在日常活动期间，如沐浴、在水中玩耍或取水。在几个国家，超过80%的溺水死亡发生在男性身上，这反映了他们更高的职业暴露风险和冒险行为。
- 高风险群体：渔民、船员和体力劳动者每天都面临水上危险，通常没有安全监管或安全设备。残疾人士在数据系统和预防工作中仍然处于隐形状态，尽管他们在洪水和水紧急情况下面临更高的脆弱性。
东南亚地区正在采取各种措施来预防溺水，包括社区干预、国家政策和国际合作。社区干预措施通常由非政府组织、地方政府和公共卫生机构共同推动，例如孟加拉国的社区日托中心和游泳课程。
国家政策方面，一些国家已经制定了国家溺水预防战略，例如孟加拉国、印度和泰国。其他一些国家则处于政策制定的早期或休眠阶段。立法措施，例如强制使用救生衣、水上交通工具安全标准、围栏法律或禁止在靠近水域饮酒，在大多数成员国中往往没有得到实施。
数据不足仍然是进步的主要障碍。各国在报告系统方面差异很大，同一国家内的多个数据来源阻碍了对其真实溺水负担的全面了解。需要加强国家溺水监测系统，并采用统一的数据收集格式。
东南亚地区在溺水预防方面存在明显差距。斯里兰卡已经实施了全国性的媒体宣传活动，涵盖了溺水预防、儿童安全和与酒精相关的水上风险。相比之下，不丹尚未在这些领域报告任何媒体宣传活动，这反映了国家优先事项的缺乏。
为了解决东南亚地区的溺水负担，需要采取协调一致的多部门和持续行动。建议包括：
- 制定和实施国家溺水预防战略。
- 扩大已证明有效的社区干预措施。
- 加强立法和监管。
- 引入和监测数据和监测系统。
- 将溺水预防纳入更广泛的系统。
- 促进区域合作。
