东南亚溺水状况：国家报告

东南亚溺水状况：国家报告 东南亚溺水状况：国家报告 东南亚溺水状况：国家报告ISBN978-92-9021-011-5 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行。 建议引用。东南亚地区溺水状况报告。新德里：世界卫生组织东南亚区域办事处;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。出版中编目（CIP）数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 印刷在印度 内容 国家报告 孟加拉国1 不丹19 印度29 印尼45 马尔代夫59 缅甸73 尼泊尔85  泰国111 东帝汶127 4 执行概要 溺水是一个重大的公共卫生问题。世卫组织将溺水定义为“因浸入/浸泡在液体中而出现呼吸障碍的过程”。溺水可能是致命的，也可能是非致命的。 《2019年全球卫生估计》数据显示，全球估计有235642人死于溺水。在世界范围内，溺水死亡率最高的是1-4岁的儿童，其次是5-9岁的儿童。世界上一半以上的溺水病例发生在世卫组织的东南亚和西太平洋区域。 2019年，东南亚地区有7万多人死于溺水。该地区人民在与水体的互动中表现出多样性，增加了溺水的风险因素。溺水特别影响儿童和年轻人，是这个年龄组的主要死因。 各国在溺水方面的努力可以防止致命和非致命死亡，并有助于实现若干可持续发展目标（SDG），包括减贫、良好健康和福祉、优质教育、性别平等、清洁水和卫生设施、体面工作和经济增长、减少不平等、可持续城市和社区以及气候行动。 为解决这一问题，世卫组织和皇家国家救生艇研究所于2019年开始编制东南亚区域有史以来第一份预防溺水的区域状况报告。除朝鲜民主主义人民共和国外，东南亚区域所有成员国都参加了编写本报告的一系列国家协商进程。这些磋商是多部门的，教育、卫生、警察、海岸警卫队、海上安全、灾害风险管理、运输、民间社会组织等与预防溺水有关的部门都作出了贡献。 本报告遵循世卫组织《全球溺水报告》（2014年）和后续资源《预防溺水：实施指南》（2017年）。这是《2021年东南亚溺水区域状况报告》的补充出版物，重点关注具体国家。它与世卫组织关于预防溺水的10项建议（6项选定战略和4项跨领域战略）相一致。这些战略的重点是建立强有力的国家机制，而预防击落的成功取决于预防溺水战略的实施。 该报告提供了世卫组织东南亚区域各国的快照，这些快照显示了预防溺水的国家在负担、机构管理、战略和目标、立法、数据来源和干预措施方面的状况。该报告还得到了各国各种成功事例的支持，以鼓励实施最佳做法。 报告建议采取几项关键行动，即指定一个牵头机构协调机构，制定和实施国家水安全计划，包括预防溺水的国家指标 ，多部门机制正规化，记录和分享在预防溺水工作中取得的知识。它还呼吁全面审查预防溺水立法，评估预防溺水的干预计划，并加强捕获溺水事件的数据系统，同时提高报告的可用性和质量。 调查结果和建议将协助和支持各国倡导预防溺水，并制定针对具体国家的政策和战略，以有意义地解决溺水问题。这些建议的实施应导致该区域致命和非致命溺水病例的大幅减少。 东南亚溺水状况：国家报告 国家报告 孟加拉国 状态报告溺水 1.介绍 1.1溺水是一个严重的全球性问题，但却是一个被忽视的公共卫生问题 2019年，全球估计有235642人死于溺水，使溺水成为全球主要公共卫生问题。低收入和中等收入国家占意外溺水死亡人数的90%以上。世界上一半以上的溺水病例发生在世卫组织西太平洋和东南亚区域1。 溺水是儿童和年轻人死亡的主要原因。在全球范围内，溺水率最高的是1-4岁的儿童，其次是5-9岁的儿童。此外，溺水不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济发展挑战。考虑到溺水对人力资本的影响及其对社会的经济负担，溺水被发现是一个巨大的挑战。非致命性溺水可导致缺氧缺血性脑损伤，可能导致长期残疾，从记忆问题和学习障碍到基本功能完全丧失。 1.2东南亚地区的溺水死亡率位居世界第二 世卫组织《全球溺水报告：预防主要杀手》显示，该区域的溺水死亡率仍远高于全球平均水平，包括男性和女性以及每个年龄组。在东南亚区域，溺水是10-14岁儿童的第二大死因，5-9岁儿童第三，15-24岁儿童第六，5岁以下儿童第七。 1溺水。世卫组织[网站];2021年4月（https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning，2021年9月17日访问）。 2全球溺水报告：预防主要杀手。日内瓦：世界卫生组织;2014年（https://www.who.int/violence_injury_预防/global_report_drowning/en/，2021年9月17日访问）。 孟加拉国 4 1.3可持续发展目标（SDG）与溺水预防之间的联系 联合国所有会员国于2015年通过的《2030年可持续发展议程》3，其中17个可持续发展目标中有9个与预防溺水直接或间接相关。 可持续发展目标1.1：消除世界各地所有人的极端贫困，目前以每天生活费不足1.25美元的人口来衡量; 可持续发展目标3.2：确保健康的生活方式，促进各年龄段所有人的福祉; 可持续发展目标4.2：确保包容和公平的优质教育，促进全民终身学习机会; 可持续发展目标5.4：实现性别平等，增强所有妇女和女童的权能; 可持续发展目标6.1：确保人人享有水和卫生设施并对其进行可持续管理; SDG8.1：根据国情维持人均经济增长，特别是最不发达国家国内生产总值年增长率至少达到7%; 可持续发展目标10.7：减少国家内部和国家之间的不平等; 可持续发展目标11.1：建设包容、安全、有抵御灾害能力和可持续的城市和人类住区; SDG13.1：采取紧急行动应对气候变化及其影响。 1.4孟加拉国是该地区溺水死亡率最高的国家 虽然孟加拉国已经实现了将5岁以下儿童死亡率降低三分之二的千年发展目标，但那些存活到婴儿期的儿童现在死于溺水的风险增加。这个年龄组的溺水死亡在农村地区尤为普遍——75%发生在 自然水体距离他们的家<20米，通常涉及男孩。而其他风险因素包括监督不足和季风/雨季4。 2019年全球卫生估计（GHE）数据显示，考虑到4.6/10万人口的年龄标准化溺水死亡率，孟加拉国在东南亚地区国家中排名第四（图1）。另据透露，孟加拉国一半以上的溺水死亡发生在15岁以下的儿童中。 3联合国。可持续发展。联合国经济和社会事务部[网站]（https://sustainabledevelopment.un.org/sdgs/，2021年9月17日访问）。 4HyderAA，AlongeO，HeS，WadhwaniyaS，RahmanF，RahmanAetal.孟加拉国溺水儿童生命拯救项目。AmJPrevMed.2014;47：842–5.DOI：10.1016/j.amepre.2014.07.050. 东南亚溺水状况：国家报告 5 图1所示。2015年和2019年东南亚地区国家每10万人的年龄标准化溺水死亡率估计数;全球卫生估计 7.0 6.15.8 6.0 5.35.5 5.45.4 4.8 5.1 4.6 4.5 4.24.2 3.8 3.9 3.6 3.23.23.1 2.8 2.01.8 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 东帝汶 泰国 尼泊 孟加拉国 缅甸 印度 斯里兰卡 马尔代夫 不丹 印尼 0.0 朝鲜 20152019 负担和风险因素: 在孟加拉国农村的51个联合教区进行了一次家庭调查，覆盖了117万人。它证明了1-4岁儿童中致死和非致死性溺水率最高。与受过中等或高等教育的人相比，没有受过教育的人的非致命溺水率高出三倍。非致命性溺水率随着社会经济地位的下降而显著增加5。 在孟加拉国的一个河流地区，即巴里萨尔省进行的一项定性研究确定了一系列不安全的行为、做法和条件。该研究证明，不仅水运法规，而且其他因素，如职业不安全、难以获得救援服务和医疗保健、移民和服务提供者的技能发展能力，都会导致不安全的水上运输做法加速溺水风险6。 在巴里萨尔省所有六个地区进行的一项横断面家庭调查显示，居住在有四个或四个以上孩子的家庭中的1-4岁男孩面临致命溺水的风险增加7。 2013-2018年期间，遭受灾害的风险很高（82%），洪水和飓风被认为是最大的威胁。对疏散过程的认识很低，灾难期间的溺水是主要关注的问题（87%）。虽然存在一些社区备灾做法，但缺乏对预警系统的反应。灾害响应和复原力的障碍包括财务不安全、失去生计和对妇女隐私的文化关切8。 5拉赫曼A，阿隆格O，布伊扬AA，阿格拉瓦尔P，萨拉姆SS，塔拉布A等。孟加拉国溺水流行病学：更新。国际环境研究公共卫生。2017;14:488.DOI： 10.3390/ijerph14050488。 6JagnoorJ，LukaszykC，BasetKU，IversR，EasminS，RahmanA.孟加拉国水运相关溺水的背景：定性研究。BMC公共卫生。2019;19:1567.DOI：10.1186/s12889-019-7871-1。 7拉赫曼A，贾尼奥尔J，巴塞特KU，瑞安D，艾哈迈德T，罗杰斯K等.孟加拉国南部人口对致命溺水的脆弱性：横断面家庭调查的结果 。英国医学杂志公开赛。2019;9：e027896.DOI：10.1136/BMJopen-2018-027896。 8贾尼奥尔J，拉赫曼A，卡伦P，乔杜里FK，卢卡西克C，巴塞特库等.探索孟加拉国巴里萨尔省对与水有关的自然灾害的影响、响应和准备：一项混合方法研究。英国医学杂志公开赛。2019;9：e026459.DOI：10.1136/BMJOPEN-2018-026459。 孟加拉国 6 在孟加拉国巴里萨尔省进行的一项大型家庭调查结果表明，使用地表水而不是自来水与致命和非致命溺水事件的