国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2024版）修订说明
修订背景与原则
根据实地调研、各省和各中医医院意见、文件更新及实际操作问题，需完善《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2023版）》，优化指标解释和文字表述。修订遵循稳定性、统一性、准确性和简洁性原则，延续考核范围、指标架构和顺序，统一数据统计口径，确保指标定义、说明和意义的准确性，并简化文字表述。
修订内容
增设指标考核内容
- 指标3：中药饮片使用率新增延伸指标医疗机构中药制剂使用率。
- 指标7：手术患者并发症发生率新增延伸指标非计划重返再住院率。
- 指标18：资产负债率新增延伸指标流动比率。
- 指标22：中药饮片收入占药品收入比例新增延伸指标可溯源中药饮片品种占中药饮片品种比例。
补充及更新相关政策文件
将最新规范性文件作为指标意义的依据，涉及指标7、15、19、24、31-33，共7个指标。
进一步明确指标内涵
- 细化指标说明，涉及指标1-5、7-8、10、18、22-23、28，共12个指标。
- 更新、新增脚注，涉及指标1、3-4、7、15、20、22、25、28、30、32，共11个指标。
- 更新指标意义，涉及指标3-4、7、14-15、19、22、24、31-33，共11个指标。
- 完善指标来源，涉及指标17-20、22、24，共6个指标。
- 实施动态监测，针对医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标的影响，需提供说明材料。
- 增加2023年度数据，各地应加强数据质控，提升数据质量。
指标框架
- 指标体系包含一级指标4个、二级指标10个、三级指标34个（均为定量指标），国家监测指标23个。
- 指标导向：各地可根据本地实际确定指标分值，部分地区指标逐步提高或降低。
医疗质量相关指标
- 功能定位（指标1-6）：包括门诊中药处方比例、门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例、中药饮片使用率、中医非药物疗法使用比例、以中医为主治疗的出院患者比例、住院手术患者围手术期中医治疗比例，均反映医院中医药服务能力。
- 质量安全（指标7-8）：包括手术患者并发症发生率、理法方药使用一致的出院患者比例，衡量医院医疗质量和安全。
- 合理用药（指标9-13）：包括抗菌药物使用强度（DDDs）、基本药物采购金额占比、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控化学药品和生物制品收入占比、重点监控高值医用耗材收入占比，反映医院合理用药情况。
- 医疗服务（指标14-16）：包括电子病历应用功能水平分级、省级室间质量评价临床检验项目参加率与合格率、平均住院日，衡量医院医疗服务能力和效率。
运营效率相关指标
- 收支结构（指标17-24）：包括医疗盈余率、资产负债率、人员经费占比、万元收入能耗占比、医疗收入中来自医保基金的比例、中药饮片收入占药品收入比例、中医医疗服务项目收入占医疗收入比例、医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例，反映医院运营效率和财务状况。
- 费用控制（指标25-27）：包括医疗收入增幅、次均费用增幅、次均药品费用增幅，衡量患者费用负担水平及其增长情况。
持续发展相关指标
- 人员结构（指标28-30）：包括中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例、医护比、麻醉、儿科、重症、病理医师占比，反映医院人员结构和发展潜力。
- 学科建设（指标31-32）：包括人才培养经费投入占比、每百名卫生技术人员重点学科、重点专科经费投入，衡量医院学科建设和人才培养投入。
满意度评价相关指标
- 患者满意度（指标33）：包括门诊患者满意度、住院患者满意度，反映患者对医疗服务的期望与实际感知的一致性程度。
- 医务人员满意度（指标34）：反映医务人员对其所从事工作的总体态度。
总结
本次修订旨在完善考核操作手册，优化指标解释和文字表述，增设延伸指标，补充更新相关政策文件，进一步明确指标内涵，并加强数据质控。修订后的手册将更精准有效地指导二级公立中医医院绩效考核工作，推动医院高质量发展。
