核心观点
背景: 全球行动计划“健康生活和福祉”(SDG3 GAP)旨在通过加强多边机构间合作,加速各国实现与卫生相关的可持续发展目标。该计划于2019年启动,由13个机构签署,涵盖了7个跨领域“加速器”主题。
评估目的: 评估SDG3 GAP在促进各国实现卫生相关可持续发展目标方面的协作努力的有效性、一致性和可持续性。
评估方法: 采用非实验性、基于理论的使用导向方法,利用重建的理论变革 (ToC) 和11个高级评估问题 (EQs),围绕三个评估标准(一致性、有效性和可持续性)来审视预期变化和SDG3 GAP对这种变化的可能贡献(“如何”和“为什么”)。
主要发现:
- 一致性: 尽管SDG3 GAP在概念上与现有的国际卫生伙伴关系一致,但在实际操作中,签署机构之间以及国家层面的理解和所有权存在差异,导致对计划目标和实施机制的解释不一致。缺乏外部激励措施来加强国家层面的机构合作,从而限制了合作和进展。
- 有效性: 由于对SDG3 GAP缺乏认识和所有权,难以确定其具体成果。虽然有一些证据表明,加强了对国家优先事项的参与,并在初级卫生保健 (PHC) 和可持续卫生融资 (SHF) 加速器中取得了良好实践,但缺乏证据表明SDG3 GAP直接加速了进展并帮助各国实现可持续发展目标。在69个实施SDG3 GAP的国家中,没有国家实现或正在走上实现SDG3目标的轨道。
- 可持续性: 鉴于签署机构领导层承诺和参与的下降,资源分配的显著减少,以及全球卫生环境的不断变化,SDG3 GAP的成果在中期至长期内不太可能持续。
结论: 评估团队认为,需要从根本上转变当前SDG3 GAP的实施模式,转向其他方法来加强多边机构间的合作,以加速实现可持续发展目标。
建议:
- 路径A:停止/结束当前GAP: 在六至十二个月内停止和结束当前GAP框架。
- 路径B:制定新的框架: 制定一个保留当前GAP部分元素的新框架,包括重新配置签署机构、重新概念化问责制、重新概念化和重新定位现有的加速器,以及重新开发和补充协作催化资金。