人人享有皮肤健康：被忽视的热带皮肤病的最新情况，重点是布鲁里溃疡和雅司病

核心观点与关键数据

皮肤忽视热带病（NTD）概述
皮肤疾病是全球第三大常见疾病，占所有皮肤和皮下疾病病例近50%，常伴随长期残疾、污名化和心理健康问题。NTD需要通过皮肤检查和病例管理进行诊断，为整合防治提供了机会，可提高成本效益并扩大覆盖范围。

世界卫生组织（WHO）最新动态
WHO近期更新了皮肤利什曼病、麻风病、淋巴丝虫病和盘尾丝虫病的诊疗指南。2025年3月，WHO举办第二次全球皮肤NTD会议，主题为“通过整合实现2030年目标”，强调整合防治的重要性。

整合防治的成功案例

• 利比里亚：整合治疗淋巴积液、麻风病、淋巴水肿、盘尾丝虫病和NTD，病例检出率提高4倍，医疗服务机构数量增加，数据监测系统完善。
• 巴布亚新几内亚：整合监测系统识别出9000例NTD病例（包括盘尾丝虫病、淋巴积液、麻风病等），覆盖约200万人。
• 科特迪瓦和加纳：基层医疗机构诊断的皮肤疾病中，NTD比例较低（除疥疮外），多数病例未确诊，反映基层诊疗能力不足。

技术进展

• AI皮肤NTD应用：WHO在肯尼亚评估了两种AI诊断算法，平均敏感性约80%，计划在巴西、喀麦隆、科特迪瓦和印度开展进一步评估。
• 实验室网络：BU-LABNET升级为皮肤NTD实验室网络（Skin NTD LABNET），将扩展分子检测平台以覆盖更多NTD，提高诊断效率和质量。

盘尾丝虫病和雅司病最新进展

• 盘尾丝虫病：截至2023年，16个国家为流行区，仅安哥拉在2019-2023年报告病例。全球9475例疑似病例中，3432例确诊，但仅44%符合2023年目标（>95%实验室确诊）。
• 雅司病：16个国家为流行区，82个国家曾流行但现状不明。2023年222384例疑似病例中仅1496例确诊，主要来自巴布亚新几内亚（100165例）和印度尼西亚（88646例）。

讨论与建议

• 全球皮肤NTD仅占常见皮肤疾病的10%以下，多数基层诊疗以常见皮肤病为主。
• 建议流行国完善NTD监测系统，纳入雅司病等未明确纳入监测的疾病。
• WHO计划将所有NTD和部分常见皮肤病纳入全球健康观察系统，以优化防治规划。

研究结论
整合防治NTD可提高效率并扩大覆盖范围，但需加强基层诊疗能力、完善数据监测和推广AI辅助诊断技术。针对盘尾丝虫病和雅司病，需重点加强流行国病例管理和数据收集，以实现消除目标。