正在监测的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型变异株的风险评估：XFG

XFG 是一种由 LF.7 和 LP.8.1 线合并而成的 SARS-CoV-2 变体，于 2025 年 1 月 27 日首次发现，并于 6 月 25 日被世界卫生组织（WHO）列为监测中的变异株（VUM）。XFG 在全球范围内比例迅速上升，截至 2025 年 6 月 22 日，已占全球测序样本的 22.7%，较四周前增长 15.3 个百分点。XFG 在西太平洋、美洲和欧洲地区均呈现显著增长趋势，在东南亚地区比例最高，达到 68.7%。

免疫逃逸能力
XFG 的刺突蛋白存在多个突变，其中 T478K 和 N487D 突变使其对类 1/2 抗体逃逸能力增强。研究表明，XFG 对 BA.5 突破性感染血浆的中和抗体滴度较 LP.8.1 降低 1.9 倍。在已接种疫苗的小鼠模型中，XFG 对单剂量 KP.2 或 LP.8.1 mRNA 疫苗的中和抗体反应与原抗原相似或略低。

疾病严重性
目前尚无证据表明 XFG 导致更严重的疾病或死亡。东南亚地区部分国家报告病例和住院人数上升，但临床监测未发现 XFG 相关疾病严重程度增加的迹象。XFG 不含任何已知可抵抗瑞德西韦和奈玛特韦的突变。

风险评估
WHO 评估 XFG 的总体公共卫生风险为低。XFG 的增长优势显著，但免疫逃逸能力仅略高于 LP.8.1。东南亚地区病例上升可能与 XFG 比例高有关，但未观察到疾病严重程度增加。WHO 建议各国开展中和抗体测定和疾病严重性监测，并继续评估疫苗有效性。

疫苗建议
WHO 技术咨询小组建议单剂量 JN.1 或 KP.2 仍为合适的 COVID-19 疫苗抗原，单剂量 LP.8.1 可作为替代抗原。