2024年慢性病防控社会因素调查报告

第一部分慢性病及社会影响因素状况概述一、调查背景随着社会经济的发展，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）发病与死亡快速上升，已成为影响居民健康和社会经济发展的重大公共卫生问题。为了摸清第七师居民主要慢性病的患病率及相关的行为危险因素，找出影响人群的主要健康问题，确定第七师慢性病综合防治的健康优先问题、干预的重点人群和危险因素，为慢性病综合示范区各项工作效果的评价提供基线数据，第七师于2024年完成了新一轮慢性病及其危险因素监二、调查目的掌握全师慢性病现患情况及相关危险因素的分布特点和变化趋势，了解全师人群主要慢性病的知识、态度、行为现状，了解全师开展慢性病防治工作的实际成效，高血压、糖尿病患者社区管理情况等。提出慢性病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施和评价标准，为制定慢性病社区综合防治规划和开展慢性病综合防治提供科学依据。三、资料来源、方法及质量控制（一）资料来源 测工作。 收集已有的数据和资料进行科学的分析和评价1.人口社会学资料：户籍人口数据来源于第七师公安局，人口社会学资料来源于第七师年鉴。2.自然环境与生活环境资料：自然环境资料与生活环境资料来源于第七师生态环境局统计数据以及第七师疾病预防控制中心相关科室统计数据。3.经济、文教与卫生资料：经济、文教、卫生资料来源于师发展改革委、统计局、教育局、卫生健康委等政府机关2023年统计数据、《第七师2023统计年鉴》以及第七师2023年国民经济和社会发展统计公报等。4.死因、肿瘤资料：居民2023年死因资料来源于中国死因监测系统，2020年肿瘤资料来自师肿瘤随访登记工作，利用ICD-10国际疾病分类进行统计，并利用全人群死因漏报调查和医疗机构死因漏报调查数据进行调整。用Excel软件导出数据后进行分析，分析采用SPSS20统计软件。5.慢性病及其危险因素调查资料：居民主要慢性病及危险因素监测资料来源于我师慢性病及其危险因素监测所得数据。6.其它相关年鉴和文献资料：辖区其它相关部门。（二）本次专题调查内容与方法1.调查对象：本次调查以户为单位，调查对象为18岁及以上在该地区居住6个月以上的居民。2.调查对象的确定方法 2.1样本量的确定：根据监测目的，样本量计算分层方式为：依照性别分为男、女2层。样本量采用公式含义及取值如下：置信水平取95%（双侧），相应的u=1.96；概率p取中国糖尿病成人患病率11.2%；设计效率deff值取为1.5；相对误差r=15%，d=15%*11.2%。根据以上参数取值，计算得到平均每一层的样本量约为2030人。根据层数为2，并考虑无应答率10%，计算得到总样本量约为4500人。2.2抽样方法与样本量分配采用多阶段整群随机抽样的方法选择调查对象，各阶段抽样方法如下：第一阶段抽样：全师10个团场全部参与调查抽样，调查对象覆盖全师范围。第二阶段抽样：在每个团场内，采用人口规模排序的系统抽样，随机抽取3个行政社区/连队。第三阶段抽样：在每个抽中的行政社区/连队内，采用人口规模成比例的整群抽样（PPS），在每个行政社区/连队随机抽取 进行计算。其中，各参数的 家庭户约236户（应排除空户，并不包括单位集体户）。第四阶段抽样：在每个抽中的调查户中，利用KISH表法抽取1名18岁以上常住人口开展调查，每个行政社区/连队在236户内完成215份调查即可停止调查。各调查点调查户置换率应在10%以下。3.调查内容与方法调查内容包括问卷调查、体格测量和实验室检测三个部分。3.1询问调查及内容调查问卷（附后）主要包括以下几方面内容：（1）社会人口学特征，如年龄、性别、教育、婚姻、职业等。（2）健康状况，如当年自报患病情况等。（3）慢性病主要危险因素，如吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动等。（4）主要慢性病自报患病情况，如高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等。（5）慢性病相关的知识、态度、行为。（6）卫生保健服务，包括享有的医疗保健服务类别，健康体检的时间、频率。各团场由经过统一培训并经考核合格的调查员入户，在征得被调查对象知情同意后，与居民面对面进行问卷调查，完成所有调查内容。 3.2身体测量：包括身高、体重、腰围、臀围、血压。（1）身高测量：采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计进行测量。（2）体重测量：采用最大体重为150公斤、精确度为0.1公斤的体重计进行测量。（3）腰围测量：采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺进行测量，测量2次，取平均值。（4）臀围测量：采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺进行测量，测量2次，取平均值。（5）血压测量：使用医用电子血压计（欧姆龙HBP1320）测量右臂血压，测量两次取其均值，每次间隔1分钟以上；若两次血压相差10mmHg，测量第三次，取后两次平均值。各地可以根据当地实际情况和允许条件增加相关测量项目。3.3实验室检测慢性病相关危险因素监测实验室检测内容包括血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。测量采用现场采样，集中送至监测点实验室进行检测。生物样本的良好保存和运输是完成此次调查任务的关键。各团场应确保将生物样本及时运到指定实验室进行检测。体格测量和实验室检测结果于调查结束后2周内以报告的格式反馈给调查对象。（三）质量控制 为保证调查的顺利实施和调查质量，必须对调查的每一环节实行严格的质量控制，从而使调查获得的数据尽可能反映真实情况。质量控制应贯穿调查的全过程。包括方案的设计、调查人员培训、抽样、现场调查阶段的质量控制以及资料整理的质量控制。1.培训质控要求：对调查员开展培训，七师疾控中心组织召开含团场的调查员培训，考核合格后方可参加调查。2.督导与质控要求：调查过程中，实行逐日审核把关，及时查漏补缺，审核由调查员、审核员共同签名。3.抽样质控要求：抽样过程要保证所报数据真实、可靠，切实做好摸底工作；调查对象置换率不高于10%。4.现场调查质控要求：调查应答率要求在90%以上，尽可能降低非应答率。师级技术指导组专业人员对调查点内5%的调查对象进行随机核查，调查表符合率应在95%以上，低于95%的必须重新组织调查，否则一律作废。5.身体测量质控要求：严格执行操作流程和规范，所有体检、监测器材在使用前和使用过程中要做好校核或调校工作，以确保测量值的准确；血样需按规定进行现场处理、运输、交接和保存。（四）数据分析1.数据库结构：本次监测数据通过问卷星录入数据，并进行管理。根据监测内容监测数据可以分为家庭问卷信息、个人问卷信息、身体测量信息和实验室检测信息等多个数据库。各数据库间通过个人编码、采血编码和家庭户编码进行关联合并。 2.数据清理：七师疾控中心负责以团场为单位进行数据清理，主要包括对重复数据的剔除，对缺失值、逻辑错误和离群值的判断及处理，对重要信息（性别、年龄）的填补和纠正等，完成数据清理后将数据库反馈各团场。3.统计分析：统计分析主要以性别和年龄（18-44岁，45-59岁，60岁及以上）作为分层因素，采用率、构成比、均数等指标进行统计描述。第二部分第七师基本概况及主要慢性病流行情况一、第七师基本情况（一）概况第七师位于准噶尔盆地西南部的奎屯河流域，南面天山，北接古尔班通古特沙漠，西与塔城地区乌苏市、博尔塔拉蒙古自治州精河县毗邻。辖区的阿吾斯奇牧区与哈萨克斯坦接壤。境域分布在新疆维吾尔自治区的克拉玛依市克拉玛依区、乌尔禾区、独山子区，伊犁哈萨克自治州奎屯市，塔城地区乌苏市、沙湾市、额敏县、托里县、和布克赛尔蒙古自治县，博尔塔拉蒙古自治州精河县境内。亚欧大陆桥的北疆铁路、乌奎高速公路、312国道乌伊公路横越境内，奎北铁路、奎阿高速、217国道纵贯全境，纵横各路交于奎屯市。地理坐标为：北纬43°53′至47°04′，东经83°22′至85°59′。全师南北界端距离354千米，东西界 端210千米。土地总面积4525.21平方千米。（二）居民收入消费和社会保障全年第七师居民人均可支配收入40343元，同比增长3.5%，按常住地分，城镇居民可支配收入44716元，增长3.8%，连队居民可支配收入31062元，增长3.4%。全年第七师居民人均消费支出22904元，同比下降8.7%，按常住地分，城镇居民人均消费支出22115元，下降4.2%；连队居民人均消费支出24576元，下降16.6%。第七师居民家庭恩格尔系数36.2%，其中城镇37.1%，连队34.3%。全年第七师参加城镇职工基本养老保险人数14.6万人，比上年末增加2469人。参加城乡居民基本养老保险人数12391人，增加112人。参加基本医疗保险人数18.4万人，较上年减少323人。其中，参加职工基本医疗保险人数11.7万人，较上年增加1186人；参加居民基本医疗保险人数67591人，较上年减少1509人。参加失业保险人数51298人，增加526人。年末第七师领取失业保险金人数175人。参加工伤保险人数57739人，增加528人，其中参加工伤保险的农民工人数1979人。（三）教育事业全年第七师有幼儿园20所。十二年一贯制学校0所，中等职业技术学校1所。第七师在校学生18093人，其中，在园幼儿3403人、小学生5779人、初中生4185人，普通高中学生2711人，中职学生2015人。第七师学校共有教职员工2371人，其中: 幼儿园教职工569人、小学教职工707人、初中教职工644人、普通高中教职工318人、中职教职工133人。小学学龄儿童净入学率100%，初中适龄少年净入学率100%。九年义务教育巩固率99.99%，高中阶段毛入学率98.45%。（四）科技旅游体育事业全年第七师各类科技经费总额1935.9万元，同比增长98.3%；争取兵团科技计划项目3项，到位资金199万元；师本级计划项目55项，项目年投人强度每项32.3万元。全年获奖28项，创新创业大赛获奖7项，其中全国赛区优秀奖2项，兵团二等奖1项、三等奖1项、优秀奖4项，优秀组织奖1项。兵团首届青少年科学影像大赛获奖16项，其中一等奖4项、二等奖6项、三等奖4项。兵团青少年科技创新大赛获奖5项，其中一等奖1项、二等奖1项、三等奖3项。全年第七师获批国家级科普示范合作社2个，兵团级科普教育基地2个，新建科技馆1座，科普活动室1个。开展新技术推广和科学普及志愿服务累计15场次，覆盖职工群众8万人次，带动科技示范户15户。全年第七师认定高新技术企业8家，科技型中小企业6家，兵团重点实验室1家。全年第七师旅游业实现旅游收入8.3亿元，同比增长14.6%；旅游人数200万人次，增长19.1%。 全年第七师共有体育场地184个，体育场地总面积33.2万平方米，第七师运动员共获得20项兵团级比赛冠军。（五）卫生和社会服务全年第七师居民电子健康档案建档22.4万人，建档率92.4%，65岁老年人建档23296人，建档率99.4%,体检率82.2%。高血压患者建档13491人、糖尿病患者建档6531人、管理率分别为94.9%、95.1%。脊灰强化免疫服苗4660人次，麻风疫苗接种849人，接种率均为98.6%。全年第七师共有医疗卫生机构122个，其中医院13个；社区卫生服务中心(站)38个。年末卫生技术人员1832人，其中执业医师和执业助理医师820人，注册护士819人。医疗卫生机构床位1560张。全年总诊疗63.6万人次，出院人数3.5万人。全年第七师最低生活保障约1900余户2400余人，收到兵团低保资金约1500万元，累计发放低保资金约1800万元；特困供养约230余人，累计发放救助资金约390万元；孤儿和事实无人抚养儿童22人，累计发放补贴20万元；收到兵团临时救助资金1169万元，为约6200余户9300余人发放约900万元。（六）资源和环境全年第七师批准建设用地8821.5亩，供应土地14121.7亩，土地出让合同价款14303.5万元。全年第七师拥有水库12座，总库容约为3.4亿立方米。其中：大型水库1座，库容约1.02亿立方米；中型水库6