第一部分 慢性病及社会影响因素状况概述
一、调查背景
随着社会经济发展,慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病)发病与死亡快速上升,成为影响居民健康和社会经济发展的重大公共卫生问题。第七师为摸清居民主要慢性病患病率及行为危险因素,确定防控健康优先问题和干预重点,开展了新一轮慢性病及其危险因素监测工作。
二、调查目的
掌握第七师慢性病现患情况及相关危险因素的分布特点和变化趋势,了解人群主要慢性病的知识、态度、行为现状,评估慢性病防治工作成效,提出防控重点人群、策略、目标、措施和评价标准,为制定社区综合防治规划和开展防治工作提供科学依据。
三、资料来源、方法及质量控制
资料来源
- 人口社会学资料:第七师公安局和师年鉴。
- 自然环境与生活环境资料:第七师生态环境局和疾病预防控制中心。
- 经济、文教与卫生资料:师发展改革委、统计局、教育局、卫生健康委等政府机关和统计年鉴。
- 死因、肿瘤资料:中国死因监测系统和师肿瘤随访登记工作。
- 慢性病及其危险因素调查资料:师慢性病及其危险因素监测。
- 其它相关年鉴和文献资料。
调查对象与方法
- 调查对象:18岁及以上在该地区居住6个月以上的居民。
- 抽样方法:多阶段整群随机抽样,覆盖全师10个团场。
- 调查内容:问卷调查、体格测量和实验室检测。
- 问卷调查:包括社会人口学特征、健康状况、慢性病主要危险因素、主要慢性病自报患病情况、慢性病相关的知识、态度、行为、卫生保健服务。
- 体格测量:身高、体重、腰围、臀围、血压。
- 实验室检测:血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
- 质量控制:方案设计、人员培训、抽样、现场调查和资料整理各环节严格质控。
- 数据分析:问卷星录入数据,SPSS20统计软件分析。
第二部分 第七师基本概况及主要慢性病流行情况
一、第七师基本情况
- 概况:位于准噶尔盆地西南部,辖区的阿吾斯奇牧区与哈萨克斯坦接壤。
- 经济社会:居民人均可支配收入40343元,同比增长3.5%;参加城镇职工基本养老保险人数14.6万人,参加城乡居民基本养老保险人数12391人。
- 教育事业:有幼儿园20所,在校学生18093人,小学学龄儿童净入学率100%,初中适龄少年净入学率100%。
- 科技旅游体育事业:各类科技经费总额1935.9万元,旅游业实现旅游收入8.3亿元,共有体育场地184个。
- 卫生和社会服务:居民电子健康档案建档率92.4%,医疗卫生机构122个,卫生技术人员1832人。
- 资源和环境:批准建设用地8821.5亩,拥有水库12座,总库容约为3.4亿立方米,水利工程供水量约9.09亿立方米。
- 第七师人口特征:2023年年中户籍人口约为15.3万人,其中男性约为7.9万人,女性约为7.4万人,老年人口占比为21.29%。
二、主要慢性病流行情况
(一)居民病伤死亡监测情况
- 一般情况:2023年全师户籍居民报告粗死亡率为909.71/10万,标化死亡率为437.77/10万。
- 死亡分布:死于慢性病为1296例,死亡率为842.73/10万,占总死亡数的92.64%;死于伤害为37例,死亡率为24.06/10万;死于感染性、母婴及营养缺乏疾病为66例,死亡率为42.92/10万。
- 主要死因:循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病、损伤和中毒占人群总死亡的89.92%。
- 早死概率:30至70岁(不含70岁)户籍居民恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病四类主要慢性非传染性疾病的死亡人数为1221例,早死概率为14.38%。
- 期望寿命:2023年七师户籍人口期望寿命约为81岁,其中男性78岁,女性84岁。
(二)2020年恶性肿瘤发病死亡情况
- 发病情况:全师恶性肿瘤登记新发病例528例,粗发病率为432.18/10万;恶性肿瘤死亡病例328例,粗死亡率为268.48/10万。
- 发病顺位:肺癌居第一位,其次为女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌。
- 死亡顺位:肺癌居第一位,其次为肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌。
- 年龄别发病、死亡情况:恶性肿瘤年龄别发病率在40岁以后处于较低水平,之后随着年龄的增长而增长;恶性肿瘤年龄别死亡率在55岁以前处于低水平,之后随着年龄的增长而快速上升。
第三部分 主要发现与建议
一、主要发现
(一)慢性病危险因素
- 吸烟:男性吸烟率40.16%,女性0.42%,男性现在吸烟率29.18%,女性0.32%,男性戒烟率27.34%,女性25.00%,非吸烟者二手烟暴露率49.68%。
- 饮酒:12月内饮酒率12.39%,有害饮酒率33.52%,日均酒精摄入量51.38克。
- 膳食:新鲜蔬菜日均摄入量189.78克,新鲜水果日均摄入量148.51克,蔬菜、水果摄入不足率71.53%,红肉日均摄入量228.03克,红肉摄入过多率66.05%。
- 身体活动:平均每周中等强度身体活动时间17.94小时,经常参加体育锻炼率52.68%,平均每日总静态行为时间3.95小时。
(二)主要慢性病患病情况
- 超重肥胖:超重率42.26%,肥胖率20.48%,中心型肥胖率43.20%。
- 高血压:患病率18.28%,知晓率80.19%,治疗率78.74%,控制率63.79%,35岁及以上居民健康管理率94.10%。
- 糖尿病:前期患病率14.63%,患病率14.09%,知晓率52.21%,治疗率51.27%,控制率16.20%,35岁及以上居民健康管理率94.65%。
- 血脂异常:患病率50.27%,知晓率12.43%,治疗率10.31%,控制率3.78%。