基础概述
中风是指脑部血液供应中断，导致脑细胞死亡或受损的严重疾病，是全球主要的死亡和残疾原因。中风分为缺血性中风和出血性中风两种主要类型，其中缺血性中风占87%。此外，还有短暂性脑缺血发作（TIA），也称为“小中风”，虽然症状持续时间短且不造成永久性脑损伤，但它是未来中风的一个预警信号。
脑部需要持续供血以获得氧气和营养，当血液供应减少或停止时，受影响的脑部区域会受损或死亡。中风的风险因素包括家族史、年龄、性别、高血压、高胆固醇、吸烟、肥胖、缺乏运动、糖尿病和饮酒等。大多数中风发生在中低收入国家，这些国家的中风发病率在过去四十年中翻了一番，且中风导致的死亡率更高。
识别中风
中风是一种医疗紧急情况，需要快速识别症状并进行治疗。常见的症状包括：面部、手臂或腿部突然麻木或无力，尤其是身体一侧；突然说话困难或理解困难，或突然出现混乱状态；突然视力模糊或丧失，或突然行走困难、头晕、失去平衡或协调能力；突然出现严重头痛。
可以使用“FAST”测试来快速筛查中风：面部下垂（Face）、手臂无力（Arms）、说话含糊（Speech）。如果患者出现任何这些症状，应立即拨打急救电话并前往最近的医疗机构。
中风管理
中风管理应从初级卫生保健设施开始，目标是稳定患者、提供初步治疗，并快速识别需要转移到更高一级医疗机构的患者。
在初级卫生保健设施，管理措施包括：评估生命体征（包括气道、呼吸和循环）；评估意识水平；检查血压、脉搏、体温和随机血糖水平；监测生命体征；不要给患者口服任何东西；确保初步管理；放置大口径静脉导管；管理血糖；以及识别需要转移到更高一级医疗机构的患者。
在高级中风设施，应遵循标准化方案进行管理，包括：在急诊科确认诊断和最后已知正常时间，并进行NIHSS评估；建立两条静脉通路并给予0.9%生理盐水；如果血氧饱和度低于95%，则通过面罩吸氧；在到达急诊科的25分钟内进行脑部CT扫描；进行心电图；使用血糖仪测试随机血糖；开始实验室检查；治疗血压；与家属讨论治疗选项；如果需要，插入导尿管。
中风康复
中风后，患者可能需要长期支持以恢复一定程度的独立性。康复是一个主动改变的过程，通过这个过程，残疾者可以获得实现最佳身体、心理和社会功能所需的知识和技能。康复团队包括物理治疗师、心理治疗师、职业治疗师、语言和吞咽治疗师、营养师和专科护士和医生。
加强集成中风服务
理想情况下，所有中风患者都应该在设有专门中风治疗设施的卒中单元或卒中中心接受管理。然而，许多国家缺乏适当的中风护理服务。根据可用的资源，急性中风治疗可以分为两类：非侵入性治疗和侵入性治疗。
为了降低中风护理导致的死亡率和改善健康结果，应采取以下措施：制定急性中风方案和护理途径；建立卒中患者管理的常备方案；遥测；并让护士接受神经病学评估和护理这些患者的培训。
中风监测
中风监测系统对于减少未来中风负担和改善充足的健康资源至关重要。一个良好运行的中风监测系统可以帮助：提供可用于改善健康资源分配的基本数据；提高社区对中风的认识；为中风预防和管理的国家特定优先事项建立基础；评估中风的范围和负担；描述有风险的人群；确定相关风险因素；监测趋势；并帮助设计和实施干预措施以及评估其有效性。
世界卫生组织（WHO）的三个步骤中风监测系统（WHO STEPS）提供了一个标准化的方法和框架，用于数据收集，可以根据资源环境进行调整。它包括六个模块，按不同的步骤排列，根据中风患者类别包括：第一步：医院内事件；第二步：社区内死亡事件；第三步：社区内非致命事件。
中风登记册是中风监测系统的重要信息来源。登记册是一个有组织的系统，用于收集特定地理区域或指定医疗保健环境中有关特定疾病、状况或暴露的持续、系统的统一数据。登记册有助于监测和评估指定人群的特定结果，并允许跨人群比较数据。
问责制和绩效指标
在许多国家，中风护理服务的质量没有得到衡量，医疗保健提供者不知道所提供护理的质量。获得高质量的中风护理计划对于更好的患者结果至关重要。应采用一套相关的指标来衡量和监测服务绩效。指标有助于了解中风服务的质量，并制定持续质量改进的基准。
研究结论
中风是一种可以预防的疾病，通过及时识别和治疗，可以显著降低其发病率和死亡率。建立集成中风服务体系，加强中风监测和康复，以及制定和实施有效的政策和措施，对于减少中风负担和改善患者生活质量至关重要。
