本报告由 Marsh McLennan 集团旗下 Oliver Wyman 和 Marsh 公司联合发布，旨在分析美国养老生活和长期护理提供者的通用责任险和职业责任险（GL/PL）风险敞口。报告基于约 50% 的养老生活和长期护理参与者提交的数据，分析了过去十年中近 10,300 件已关闭索赔案件，总支付赔偿金和费用约为 18 亿美元。
核心观点
- 索赔趋势：报告显示，2024 年预计通用责任险和职业责任险的索赔频率、严重程度和损失率都将上升。养老生活的索赔频率预计为每 100 个入住单元 0.31 件，索赔严重程度预计为每件 246,800 美元，损失率预计为每入住单元 760 美元。长期护理的索赔频率预计为每 100 个入住单元 1.10 件，索赔严重程度预计为每件 270,000 美元，损失率预计为每入住单元 2,970 美元。
- 成本比较：在养老生活中，独立生活社区的预计损失率最低，为每入住单元 133 美元；辅助生活社区的预计损失率最高，为每入住单元 627 美元；记忆照护社区的预计损失率最高，为每入住单元 1,406 美元。
- 通货膨胀：尽管当前美国年度通货膨胀率约为 3.0%，但报告并未明确考虑通货膨胀对索赔成本的影响。报告指出，医疗保健成本的年通货膨胀率约为 7.0% 至 10.0%。
- COVID-19 疫情索赔：报告排除了与 COVID-19 疫情相关的索赔，但分析了相关索赔和成本统计数据。2020 年约有 64.1% 的已关闭索赔与 COVID-19 疫情有关，而 2023 年这一比例已降至不到 4%。
- 大型损失活动：报告分析了超过 100 万美元的索赔案件，发现长期护理的索赔案件数量多于养老生活。大型索赔的主要原因是跌倒、感染和皮肤/伤口损伤。
- 索赔原因分析：跌倒是与养老生活和长期护理提供者最普遍的索赔原因。报告建议提供者应加强跌倒管理，并与潜在居民和家属进行坦诚的沟通，让他们了解跌倒的风险。
- 州特定统计数据：报告提供了多个州的索赔统计数据，发现加利福尼亚州、佛罗里达州和德克萨斯州的损失率和索赔严重程度均高于全国平均水平。康涅狄格州、马萨诸塞州和宾夕法尼亚州的损失率和索赔严重程度均低于全国平均水平。
研究结论
本报告为养老生活和长期护理提供者提供了有关其 GL/PL 风险敞口的宝贵见解。报告强调了索赔趋势、成本比较、通货膨胀、COVID-19 疫情索赔、大型损失活动、索赔原因分析和州特定统计数据等方面的重要发现。提供者应利用这些信息来制定有效的风险管理策略，并保护其组织免受潜在损失。
