核心观点
医疗保健相关感染(HAIs)和抗微生物药物耐药(AMR)是严重的全球健康问题,对患者、医疗工作者和医疗系统造成巨大负担。HAIs是医疗服务中最常见的不良事件之一,在低收入和中等收入国家负担最重。AMR使感染更难治疗,增加疾病传播、严重疾病和死亡的风险。
关键数据
- 平均而言,在急救医院中,高收入国家(HICs)每100名患者中有7名患者和中低收入国家(LMICs)有15名患者在住院期间至少获得一次HAI。
- 几乎高达三分之一(30%)的重症监护患者可能受到HAIs的影响,LMICs的发病率是HICs的2到20倍。
- 在所有医院治疗的脓毒血症病例中,约四分之一(23.6%)是医疗保健相关感染,而在成人重症监护病房(ICUs)治疗的器官功能障碍的脓毒血症病例中,这一比例几乎增加到一半(48.7%)。
- 全球每年有770万人死于细菌感染。2019年一项相关的建模研究估计,每年有495万例死亡与细菌AMR相关,其中127万人是由于AMR。
研究结论
- 尽管在COVID-19大流行期间取得了一些进展,但在COVID-19大流行期间取得的一些进展最近可能已经丧失。在IPC能力和进展方面,低收入国家、中低收入国家和其它收入水平国家之间存在明显差异。
- WHO所有区域和国家办事处一直在使用统一的方法来支持各国进行能力建设和推进IPC行动。这依赖于与地方当局和合作伙伴共同评估IPC计划和IPC干预措施的现状,制定计划,包括使用质量改进周期和分步方法进行影响和可持续性评估,以及多模式改进策略(MMIS)。
- 需要有针对性的支持来加强不同收入水平国家的IPC实施工作,既要巩固成果,也要解决挫折,以实现全球范围内全面有效的IPC计划。
- WHOIPC全球战略和行动计划为IPC的持续推进指明了方向、行动和目标,特别是着眼于到2030年实现国家层面WHOIPC计划的最低要求。
未来发展方向
- 实现WHO最低要求[5](附件1)应成为所有国家和医疗机构的当务之急,以便为患者、医疗卫生相关工作人员、家属和机构探视人员提供最低限度的保护和安全,并实现减少AMR。
- 各国需要大量投资来实现这些目标,支持这些目标的利益相关方也需要调动资源。
- WHO在全球、区域和国家层面在支持所有国家开展这一努力的最前线,其他国际主要参与者、捐助者和非政府组织的行动和投资也将在全球、国家和医疗机构层面产生巨大影响,特别是在资源和专业知识有限的情况下。