背景与目标
医疗相关感染(HAIs)对全球医疗系统造成重大负担,影响患者安全、增加发病率和死亡率,并带来经济压力。有效的感染预防和控制(IPC)措施对于减少HAIs传播至关重要,从而提高医疗保健环境中的整体护理质量。IPC也是全球对抗抗菌药物耐药性(AMR)的关键。世界卫生组织(WHO)2022年的全球IPC最低要求调查表明,许多国家缺乏IPC计划或操作计划。在国家和急性医疗保健设施层面的IPC计划的八个核心组成部分中,“建立和加强HAIs监测系统”被成员国确定为WHO全球行动计划和监测框架的核心目标中的优先事项。从2021年到2023年,WHO西太平洋地区办事处对六个西太平洋国家的IPC系统进行了深入的审查,确定了IPC常规监测和评估(M&E)中的主要问题。发现HAIs监测能力不足是影响护理质量的关键系统障碍之一。另一个挑战是太平洋国家在执行WHO全球指标方面的信息严重缺乏。马绍尔群岛、巴布亚新几内亚、所罗门群岛和瓦努阿图的卫生部的联络员积极参加了WHO关于IPC战略和行动计划的区域磋商。尽管取得了进展,但仍然存在挑战,包括信息共享会议的时间差异和互联网连接问题,阻碍了太平洋利益相关者的充分参与。本次研讨会旨在评估和制定针对国家加强IPC和HAIs监测能力的行动计划,包括设施和国家层面。准备工作包括一项标准调查,以对照WHO全球标准和指南,包括2024-2030年全球IPC行动计划和监测框架。
研讨会目标
会议的目的是:(1)制定基于证据的优先行动,将其纳入国家计划,以加强各级IPC和HAIs监测,通过量身定制、可操作的策略与2024-2030年全球IPC行动计划和监测框架保持一致;(2)制定实用且可衡量的区域行动,将国家和区域优先事项相结合,同时对照结果,指导工作朝着实现2030年IPC全球目标迈进;(3)建立学习网络,促进跨国合作、经验分享和能力建设,以推进IPC和HAIs倡议。
参与者
研讨会于2025年9月16日至18日在菲律宾马尼拉举行,吸引了30名参与者,包括来自11个成员国的12名代表、4名临时顾问和14名秘书处成员。
讨论与挑战
研讨会强调了IPC既是技术优先事项,也是系统范围内的患者安全和护理质量提升的推动者。讨论突出了该地区建立IPC计划的进展,同时强调了在设施层面持续的政治承诺、制度支持和实际实施的需要。一个核心主题是数据的重要性。各国认识到监测系统、监测框架和基准工具(如基于全球行动计划由地区办事处进行的调查,以及HAIs监测准备情况调查和建立设施层面的HAIs监测和IPC计划M&E)的价值。挑战仍然在于确保数据质量、标准化和及时向一线工作人员反馈。没有可靠的数据,就很难跟踪进展或推动改进。这凸显了加强监测能力并嵌入将数据与具体行动联系起来的机制的需要。另一个关键讨论点是人力资源能力。与会者指出,如果没有国家和设施层面的熟练人员(包括领导职位),IPC就无法持续。创新的培训、导师指导和发展职业道路的方法被视为建立有韧性的劳动力所必需的。确定的一个挑战是人员流动率高和医疗系统过度紧张时的竞争性优先事项,这可能会破坏IPC工作的连续性。虽然他们的环境不同,但许多成员国面临着共同的限制:IPC的融资有限;缺乏协调、研究和开发以及IPC专业人员和劳动力;私营医疗部门的参与程度不一。这些挑战凸显了需要采取量身定制、以国家为中心的方法,该方法灵活且适应不同的卫生系统能力,同时以区域优先事项为基础。
结论与下一步行动
研讨会重申了IPC对患者安全、AMR和卫生系统弹性至关重要。虽然各国取得了进展,但在确保可靠的数据用于行动、建立和留住熟练劳动力、确保专用资金以及将高层承诺转化为具体政策和资源方面仍存在挑战。同行学习和区域团结已成为解决共同障碍的有力推动者。向前迈进,需要持续的投资、创新和集体行动,以加强IPC实施,并确保它成为西太平洋地区质量保证护理的不可分割、可衡量的组成部分。确定了旨在将研讨会讨论转化为具体行动的下一步行动。通过结合更强的监测、区域行动计划、人力资源开发、数据利用、量身定制的支持、同行网络和高层承诺,该地区将更好地处于加强IPC实施和为所有人改善患者安全的地位。
具体下一步行动建议
(1)加强区域监测和问责制;(2)最终确定并实施IPC区域行动计划(RAP);(3)建设和维持人力资源能力;(4)增强数据驱动行动;(5)推进以国家为中心的支持;(6)促进同行学习和团结;(7)争取高层承诺和资金。