2024年中国胸痛中心质控报告（西藏自治区）

2024年西藏自治区胸痛中心建设取得显著成效，截至年底共有16家医院注册申报，其中6家通过国家认证（标准版3家，基层版3家）。主要数据及结论如下：

一、建设基本情况

• 认证情况：标准版胸痛中心3家（拉萨市人民医院、西藏自治区人民医院、林芝市人民医院），基层版胸痛中心3家（日喀则市人民医院、西藏昌都市人民医院、西藏山南市人民医院）。
• 地理分布：拉萨市2家，日喀则市1家，林芝市1家，山南市1家，昌都市1家。

二、标准版胸痛中心关键指标

• 急诊PCI例数：西藏自治区人民医院138例，拉萨市人民医院66例，林芝市人民医院25例。
• 核心指标表现：
  • S2FMC时间：366.8分钟（较2023年略有下降，全国排名靠后）。
  • D2W时间：89.1分钟（达标率63%，低于全国平均水平）。
  • 12小时再灌注比例：89%（达标，全国排名中等）。
  • STEMI院内死亡率：4.15%（较2023年下降，全国排名中等偏上）。
  • 平均住院天数：9.3天（较2020年持续下降，全国排名靠后）。
  • 平均住院费用：2.97万元（较2020年持续下降，全国排名靠后）。

三、基层版胸痛中心关键指标

• 急诊PCI例数：日喀则市人民医院54例，西藏昌都市人民医院50例，西藏山南市人民医院27例。
• 核心指标表现：
  • S2FMC时间：594.7分钟（全国最差，需重点改进）。
  • D2N时间：41分钟（未达标，但较2023年改善）。
  • D2W时间：111.6分钟（达标率54%，全国最差）。
  • 12小时再灌注比例：85%（达标，全国排名中等）。
  • STEMI院内死亡率：6.56%（高于全国平均水平）。
  • 平均住院天数：9.3天（需改进）。
  • 平均住院费用：2.8万元（较往年下降）。

四、研究结论

• 成效：西藏胸痛中心建设显著提升了急性心肌梗死救治效率，标准化运行，降低了死亡率和住院费用。
• 问题：标准版胸痛中心核心指标（S2FMC、D2W）仍需改进，基层版胸痛中心指标表现较差，需重点优化转运和溶栓流程。
• 趋势：整体救治水平逐步提升，但与全国先进地区仍有差距，需持续加强区域协同和资源整合。