2024年中国胸痛中心质控报告（湖北）

湖北省胸痛中心建设基本情况

截至2024年底，湖北省共有268家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证158家（标准版61家，基层版97家）。湖北省各市州通过认证的胸痛中心医院名单详见报告正文。

湖北省胸痛中心关键指标情况

一、标准版胸痛中心关键指标情况

• 统计时间范围：2024年1月1日至2024年12月31日
• 关键指标及数据：
  • 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间：326.7分钟
  • 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过的时间（D2W）：64.7分钟，达标率89%
  • 发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例：89.9%
  • STEMI患者院内死亡率：2.67%
  • STEMI患者平均住院天数：7.7天
  • STEMI患者平均住院费用：2.65万元

二、基层版胸痛中心关键指标情况

• 统计时间范围：2024年1月1日至2024年12月31日
• 关键指标及数据：
  • 首选再灌注策略-本院PPCI：
    • 全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间：331.5分钟
    • 行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过的时间（D2W）：72.8分钟，达标率83%
    • 发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例：88.1%
    • STEMI患者院内死亡率：4.24%
    • STEMI患者平均住院天数：6.6天
    • STEMI患者平均住院费用：1.69万元
  • 首选再灌注策略-溶栓：
    • 行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间：34.5分钟，达标率66%
  • 首选再灌注策略-转运PCI：
    • 行转运PCI的STEMI患者DIDO平均时间：平均90分钟

2024年湖北省胸痛中心关键指标情况

一、标准版

• S2FMC时间：湖北省标准版胸痛中心单位的S2FMC平均时间为326.7分钟，高于全国平均水平。
• D2W时间：D2W时间缩短至64.7分钟，达标率提升至89%，稳中有进。
• 再灌注率：再灌注比例2024年上升至89.9%，表明胸痛中心持续规范化、标准化运行，为急性胸痛患者提供及时、有效的诊疗服务。
• 死亡率：STEMI患者死亡率持续下降至2.67%，呈现下降趋势，显著改善患者预后。
• 平均住院天数：STEMI患者平均住院天数为7.7天，呈下降趋势。
• 平均住院费用：STEMI患者平均住院费用从2020年的4.1万元下降到2024年的2.65万元，患者经济负担减轻。

二、基层版

• S2FMC时间：S2FMC时间近三年持续下降，2024年为331.5分钟，远高于标准版，需要持续改进。
• D2N时间：D2N时间略微上升至34.5分钟，达标率下降至66%，仍需继续改进。
• D2W时间：D2W时间为72.8分钟，达标率上升为83%，整体呈下降改善趋势。
• 再灌注率：再灌注比例上升至2022年水平，达到88.1%，胸痛中心建设需持续进行常态化质控。
• 死亡率：STEMI患者院内死亡率由5.75%下降至4.24%，但仍高于全国平均水平，需要持续改进。
• 平均住院天数：STEMI患者平均住院天数为6.6天，从2020年起整体呈下降趋势。
• 平均住院费用：STEMI患者平均住院费用在1.69万元，较2023年相比，呈现略微上升的趋势。

研究结论

湖北省胸痛中心建设取得了显著成效，标准版和基层版胸痛中心的关键指标均有所改善，但仍存在一些问题和不足，需要持续改进和提升。未来应进一步加强胸痛中心规范化、标准化建设，提高基层医疗机构救治能力，缩短患者救治时间，降低患者死亡率，减轻患者经济负担，促进区域协同救治体系建设，为急性胸痛患者提供更加及时、有效的诊疗服务。