睡摩炳·咨询 中国糖尿病临床诊疗与药物多渠道市场数据分析 摩炳咨询 2024年11月 摘要■糖尿病的感者群体将持续扩大 糖尿病是一种慢性疾病,长期的高血糖可能会导致残疾和危机生命的并发症。预计到 写作背景2045年,全球糖尿病患者人数将较2021年增长46.0%;全球糖耐量减低(IGT)人数较2021年增长35.0%;全球空股血糖受损(IFG)人数较2021年增长38.2%。在人口步入 本研究报告旨在对糖尿病市场 老龄化的背景下,未来中国的糖尿病负担可能更为严峻。 进行深入讨论。从流行情况、■诊断、治疗、管理的糖尿病健康管理流程步入完善 患者画像、患者就诊路径、全糖尿病是一种慢性疾病,积极的管理可以提高患者的生存质量,减少并发症及死亡风 险。目前,我国糖尿病已有清晰的糖尿病患者诊断、治疗、管理流程。本报告中整理 渠道多类型药物市场情况进行了相关公开信息,另外基于数据,展示了患者的医疗机构选择倾向。 系统性展示,并分析未来市场■院端市场是糖尿病药物的主要市场 趋势,讨论重点渠道。 糖尿病是一种慢性疾病,有长期的用药需求。本报告将糖尿病用药分为非胰岛素药 (仅包含化药及生物)、胰岛素类药物、中成药、展示了各类药物在院端、药店零售 线上架道的销售情况。并讨论了其背后的原因与未来发展趋势。 摩摘·咨询 外,报告中也展示了部分落尿病并发症的治疗,意者画象,相关药物研发与药物交 易情况。 摩·咨询 2 本文涉及的名词解释及相关缩写释义 1.真实世界教据:真实世界医疗行为产生的数据 2.患者毅:本报告中患者数的计入规则为一位患者无论存在多少次诊疗次数仅计入一次患者数 3.诊疗次数:本报告中诊疗次数的计入规则为一位惠者诊疗的实际次数,一次诊疗行为计为一次 摩滴·咨询摩滴·咨询 4.T1DM:1型糖尿病 5.T2DM:2型糖尿病 6.T.ADA:成人隐匿性自身免疫糖尿病 7.PD-1:细胞程序性死亡配体1 8.CVD:心血管疾病 9.SMBG:自我血糖监测 10. OGTT:口服萄糖耐量试验 11.HbAlc:糖化血红蛋☎Alc 摩商·摩炳·咨 摩·咨询摩·咨询 通摩·咨询摩·咨询 12.TFG:空腹血糖受损,常用分类标准:空腹静脉血案药糖6.1~以7.0,OGTT2➶时静脉血浆葡萄糖心7.8 13.IGT:糖时量减低,常用分类标准:空腹静脉血浆背萄糖心7.0,0GIT2➶时静脉血浆荫药糖7.8~心11.1 14.T7Ds:塞唑烷二酮类 15.DPP-4i:二✲基✲酶IV抑制剂 16.SGT.T-2i:钓-葡萄糖共转运蛋☎2抑制剂 17.GLP-1RA:胰高糖素样✲-1受体激动剂 遍摩·咨询摩·咨询 18. GDM:妊娠期糖尿病 遍摩炳·咨询睡摩商·咨询 19.PGDM:孕前糖尿病合并妊娠 · 遍摩炳·咨询 目录 糖尿病介绍与治疗需求 当前糖尿病的诊疗路径 糖尿病药物市场规模与构成 ·非中药 中药 糖尿病患者相关临床治疗需求及治疗进展 糖尿病并发症的治疗:糖尿病足 糖尿病并发症的治疗:糖尿病视网膜病变 未来糖尿病患者临床管理发展趋势 结语 疾病介绍疾病流行情况患者画像(简) 糖尿病是一种慢性疾病,长期的高血糖可能会导致残疾和危及生命的并发症 A 外界影响影响 临床诊断指标遗传易感性 无法产生足够的胰岛素长期不控制 高血糖水平导致致残和危及生命的健康并发症 无法无法有效利用胰岛素 1型糖尿病(Type1diabetes,TIDM)妊娠期高血糖(HyperglycaemiainpregnancyHIP) 2型糖尿病(Type2diabetes,T2DM)其他类型的糖尿病心血管疾病神经损伤 糖调节受损(也称糖尿病前期):空腹血糖受损(ImpairedFastingGlucose,IFG)与糖耐量减低(Impaired0 GlucoseTolerancc,IGT) 典型糖尿病症状(不包括医学检验): 肾脏损伤下肢截至 眼部疾病 1IFG:空腹血糖受损,常用分类标准:空腹静脉血浆前 萄糖6.1~7.0,OGTT2➶时静脉血浆简萄糖7.8 多饮多尿多食不明原因的体重下降2IGT:糖耐量减低,常用分类标准:空腹静脉血浆菌萄 糖7.0,0GTT2➶时静脉血浆萌苟糖7.8~11.1。 睡摩熵·咨询息来:1.JDFDrabererArar10Tedhnrm5 疾病介绍疾病流行情况患者画像(简) 糖尿病主要分为四种类型 1型糖尿病2型糖尿病糖调节受损妊娠期高血糖其他类型糖尿病 1型糖尿病是由自身免疫高血糖最初是由于身体IGT和IFG的重要性有三孕前糖尿病合并妊娠世界卫生组织最近发布的过程引起的,人体的免细胞无法充分响应胰岛方面:(pregestationaldiabetes糖尿病分类报告40列出了疫系统攻击胰腺中产生素(胰岛素抵抗):意味者未未准患2型mellitus,PGDM):很多种“其他特定类型”的胰岛素的β细胞。糖尿病的风险更高。据其糖尿病类型分别糖尿病。 IGT和IFG表明CVD诊断为1型糖尿病合并:tf 风险已经升高。妊娠或2型精尿病合并因胰腺疾病 人体产生的胰岛素很少激素的效采会降低,跌它们的检测为千预措妊娠由于内分泌失调导致 或根本不产生胰岛素。腺β细胞无法满足需求。施提供依据,从而可精尿病前期:包括IFG肤岛素指抗激素分泌 以预防2型糖承病。和IGT过多而引起的糖尿病 妊娠期糖尿病(例如库欣综合征) (GDM):包括A1药物或化学物质引起原固:尚不完全清楚,但原因:2型糖尿病的病因五年后2型糖尿病进展的型和A2型,其中经过的糖尿病 一个可能的解释是,造传尚不完全清楚,但与赶重、系积发生率营养管理和运动指导 易感性(由大量基固赋予)肥胖、年龄增长,种族和可将血糖控制理想者 和病毒感染等环境触发因家族史密切相关。与1型IGT26%定义为A1型GDM; 素的结合引发了自身免疫糖尿病一样,2型糖尿病需要加用降糖药物才 反应。风险的诱因被认为包括多IFG50%能将血糖控制理想者 基固和环境诱因。定义为A2型GDM。 睡摩·咨询 疾病介绍疾病流行情况患者画像(简) 由于较大的人口数,中国与印度的糖尿病者数量远高于美、日、英等发达国家 全球部分国家糖尿病患者人数估计值(20-79岁)1全球部分国家经年龄调整后的粘承病比较悉病率(20-79岁)1 中国日本 单位,千人 英国美国 印度中国日单位本,百分英比国一美国一印度 174,433.512.9 12.5 10.8 36,289.9 10,117.99.3 4,408.1 2000201020202030204020452020203020402045 全球部分国家糖耐量受损(IGT)估计数(20-79岁)1全球部分国家空腹血糖受损(IFG)佑计伉(20-79岁)1 单位,千人单位,千人 中国日一日本一英国一美国一印度中国一日本一英国美国一印摩 196056.9 95598.7 65557.3 35690.8 29639.8 22528.7 10446.210446.2 3202.43081.2 20202030204020452020203020402045 睡摩熵·咨询 疾病介绍疾病流行情况者画像(简) 糖尿病的患者人数与患者诊疗次数随年龄大幅增高 遍摩炳·咨询 中国某城市辨尿病感者年龄分布1 单位,X人年人均就诊次数 患者数 2 咨 +80.2% (因糖呆病及其并发症) ~4次 +50.0%年人均就诊次数 10岁以下 10-20岁 20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁东02-0970岁及以上 惠者年龄 中国某城市糖尿病悉者诊疗人次年龄分布1 10岁以下 10-20岁 20-30岁 就诊人次数 摩·咨询 单位,文人30-40岁 40-50岁 8 (+101.9%) 50-60岁 02-09 +61.6%70岁及以上 患者年龄C+65.3% 10岁以下10.20岁20.30岁30-40岁40-50岁50-60岁$02-0970岁及以上更高年龄组惠者可能 悲者年龄有更好的患者依从性 睡摩熵·咨询并本页数据包含糖尿病并发症 疾病介绍疾病流行情况者画像(简) 高龄糖尿病患者中,女性高于男性;中年(40-50岁)组则相反 男 中国某市不同性别糖尿病态者年龄分布1 单位,X人 患者数 摩滴·咨询·咨 ■女+55.0%) +22.1% +2.6% 10岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁F09-09客02-0970岁及以上 恶者年龄 中国某市不同性别糖尿病慈者诊疗人次年龄分布1 单位,文人 就诊人次数 摩·咨■女 +55.9% +0.5% +19.6%) 10岁以下10-20岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上 恶者年龄 睡摩熵·咨询并本页数据包含糖尿病并发症 目录 糖尿病介绍与治疗需求 当前糖尿病的诊疗路径 糖尿病药物市场规模与构成 ·非中药 中药 糖尿病患者相关临床治疗需求及治疗进展 糖尿病并发症的治疗:糖尿病足 糖尿病并发症的治疗:糖尿病视网膜病变 未来糖尿病患者临床管理发展趋势 结语 诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好 基于糖尿病健康管理流程,从而减少或延缓并发症的发生,降低致残率和早死率 + 惠者来源临床诊断方法临床治疗方法选择者跟踪与管理 患者发现自身异常随机血糖二甲双胍建立档案 多饮空腹血机胰岛素促法剂健康评估 多食 口服葡萄糖耐量试验 这-糖苷醇抑制剂 随访与管理 多尿 (OGTT) 塞唑烷二酮类(TZDs) 血压、血脂、抗血➶板聚集 体重减少 糖化血红蛋☎Alc 二✲基✲酶I抑制剂 综合千预管理 ...(HhAlc)(DPP-4i) 健康体检钓-葡苟糖共转运蛋自2抑制 疾病筛查剂(SGILT-2i) 血糖管理不理想胰高糖素样✲-1受体激动剂 发生并发症(GLP-1RA) 下级医院转诊胰岛素 上级医院转诊中药与中成药 发现异常或控制不理想等情况 #未纳入并发症的检查与治疗 睡摩熵·咨询信息来原:1.2型整展据菇床诊疗规范(西压)(2021年成):2同京基层器展防防治常型指南(2022):平范书尚11 诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪管理患者医院选择偏好 糖尿病的健康管理大致可分为患者发现与临床检查及患者治疗与跟踪管理 Q患者发现与临床检查 基层糖尿病健康管理流程图 -- +8患者治疗与跟踪管理 健康体检 建议转诊 临床分型血然控判满意,无药物不良反应 按期随访 不明确 1测圣血糖、正压无新发并发症或原有并发症无加重 2评估是否存在危息情况 告知所有惠 3评估上次就诊到此次就诊期问症状 ---- 出现并常应立所 根据评 疾病筛查首诊祛尿病患者 ,并存的临床症非初次出现血糖控制不满意或有药物谢整药物 ·最近一次各项辅助检查结果遗行分不良反应2周后随访 ·测量体重、计单BMI,检查足背动脉持动 +针对性改善生活万式 年年进行一次全 格床诊断 临床分型 明确 ·生活方式、包括吸归,快酒,体育银炼、饮食控制等 ·服药情况 -- 连续两次随访血转控制不满意,连续建议装诊而健康检查: +两次随访药物不良反应未改善有新的2刷内主动读 并发症出现或原有并发症加重转诊情班 已确诊若存在危意情况,处理后紧您转诊糖求病态者2周内主动随歌转诊情况 -- 睡摩熵·咨询信息来源:1国家基县落暴减防治管型指南(2022);摩游告前12 诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好 许多症状提示可能存在糖尿病,但多数患者无症状,化验检验是关键 临床症状和体征筛查重点人群(成年)国家基层糖尿病 防治管理指南(2022) 典型症状其他症状 并发症 有糖尿病前期史 年龄≥35岁 体重指数324kg/m²和/或中心型肥胖 三多一少血静高,延状典型易诊所;多效患者无症状,化验检则是关键 多饮圆 视力模糊视力下降(男性腰围390cm,女性腰国85cm) 两次异常可诊听: 高危人群是线素,莫忘师查早发现。 水肿一级亲属有糖尿病史 黄血缺乏体力