2024国民健康生活方式干预及影响研究报告

INTRODUCTION 引言 促进健康生活方式养成对于提升人民健康素质、助力人口高质量发展意义重大，全球多国通过国家健康战略和健康促进行动助力健康生活方式养成。同时，世界卫生组织也曾提出多项全球行动计划，发布一系列健康生活方式相关的全球策略和指导原则，并以“健康城市”建设为重要抓手，支持城市和社区采取全面和系统的方法来改善居民的健康与福祉。 人口健康是人口高质量发展的重要内涵，是助力中国式现代化的重要支撑。在当前人口少子化、老龄化形势下，提升全人群健康水平不仅能够更好的适应和推动经济社会发展，同时也能减轻因健康问题带来的社会负担。2023年5月，二十届中央财经委员会第一次会议强调，要完善新时代人口发展战略，着力提高人口整体素质。同时，党的二十大也提出要在2035年建成健康中国，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策，重视心理健康和精神卫生，深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。 有鉴于此，面向“健康中国2030”目标，由中国健康教育中心、中国人口与发展研究中心作为专业指导，环球时报社、生命时报社主办，健康中国观察杂志联合主办，全民健康生活方式行动国家行动办公室、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国营养学会、健康中国研究中心作为学术支持，安利纽崔莱冠名支持的“健康中国我们行动”项目自2022年发起。依托此项目和“我们行动啦”微信小程序，不断探索国民健康生活方式有效干预方法，通过构建大健康社群为基础的社会支持体系，提供权威系统的健康知识和健康技能，帮助克服拖延，以期从健康意识、科学知识、有效行动等方面全维度助力国民素养提升、健康生活方式养成、全面健康改善。借助此项目，中国发展研究基金会连续两年围绕健康生活方式现状洞察、干预举措、成果评价三个阶段进行追踪研究，应用定量和定性双重分析模式，集合大量数据，分析对当前健康生活方式洞察现状及其主要影响因素，探索国民健康生活方式有效干预方法及其效果， 连续两年的研究均显示，以大健康为基础的多样化社群及系统健康知识学习，有效助力了健康生活方式推广和健康素养提升，符合社会行为学和社会心理学的科学理论根基，印证了多样化社群的实用性、有效性、可操作性。健康社群也将有望成为推动健康城市，乃至健康中国建设的基层单元，将健康带进千家万户，带动千百万人享有健康和美好生活。 主要发现 国民全面健康得分整体情况不甚理想，年轻群体更甚；以大健康社群为基础的社会支持体系，在健康干预过程中，发挥显著作用。 全面健康得分整体情况仍不理想，年轻人得分偏低，健康社群参与频率高的群体得分较高。从客观评价中，身体健康、心理健康、社交关系健康平均得分分别为71.1分、73.7分、 80.2分，主观自评中，得分分别为75.8分、79.8分、83.3分。30岁以下的年轻人、在校学生和公司白领是三种健康得分都最低的群体。前测摸底得出，健康社群参与频率和全面健康得分呈现明显的梯度关系，健康社群参与频率越高，全面健康得分越高。 研究依托全民健康生活方式推广平台-“我们行动啦”微信小程序，打造以大健康社群为基础的社会支持体系，对调研人群进行健康干预后，整体来看，全面健康状况明显改善，社群参与频率高的群体改善更加明显。干预后测评显示，超一半人群（56.0%）全面健康得分上涨，人群自评为非常健康和比较健康的比例自73.2%上涨为84.0%，58.0%的人群表示身体状况有效改善。随干预时间延长，得分提高增多。干预期间“总是”参加社群活动的人群身体健康、心理健康、社交关系健康得分分别提高12.7分、9.6分、6.9分，高于其他人群。 名词解释 全面健康：根据世界卫生组织（WHO）的定义，健康不仅是疾病或虚弱的缺乏，而是身体、心理和社会福祉的完整状态。本次研究提出“全面健康”，并定义其内涵包括身体、心理、社交关系三大方面。“我们行动啦”微信小程序：本次报告调研分析依托全民健康生活方式推广平台--“我们行动啦”微信小程序为线上调研平台。 前测：《全面健康水平测评前测》，参与对象在参加打卡学习前自愿作答。 干预：通过小程序对用户进行“干预”，干预即以大健康社群为基础的社会支持体系进行健康生活方式干预，包括线上线下多元化社群场景、全维度健康知识覆盖、高粘性社群活动等。 后测：在前测、干预完成后，安排阶段性知识测评、专题测评及全面健康水平后测。 年轻群体：年轻群体（30岁以下）、中青年群体（30-39岁）、中年群体（40-49岁）、中老年群体（50-59岁）、老年群体（60岁以上）。 社群参与频率：基于调研人群参与多样化社群活动的频率，主观划分为“总是”、“经常”、“有时”、“偶尔”、“从不”五个群体。 国民健康困扰多发，体重/体型管理困扰高居榜首，且不良生活方式与健康困扰高度关联；健康干预后，各项健康困扰明显表现为不同程度缓解，体重管理取得明显成效。 总体来看，调研人群健康困扰多样且比例较高，人们普遍受各种健康问题困扰。数据显示，超八成的人有各种健康困扰，平均每人有2.0个健康困扰。体重/体型管理困扰连续两年高居榜首，2023年有这项困扰的人群占比42.2%，其次依次为心理压力/情绪不佳（26.5%）、睡眠问题（26.5%）、皮肤问题（18.8%）、疼痛问题（18.1%）、胃肠问题（15.2%）。 不良生活方式与健康困扰高度关联。对各健康困扰的影响因素进行二元logistic回归分析，结果显示，营养膳食习惯尤其是营养素摄入与包括体重管理、皮肤问题、疼痛等多项健康困扰有关。身体活动、良好的用眼习惯和口腔卫生习惯分别对体重管理、眼部问题、口腔问题产生较大影响。自我解压能力、社会情感支持对心理健康、睡眠产生较大且交织的影响。 而经科学的健康干预后，各项健康困扰明显表现为不同程度缓解，体重管理取得明显成效。干预100天后，超九成的人认为心理压力、无人倾诉、胃肠问题有所缓解，其他健康困扰也不同程度缓解，体重/体型管理困扰的缓解比例最低（74.9%），能够同时做到管住嘴迈开腿的比例从前测的24.6%上升到49.3%，49.0%的人表示自己体重管理取得了不同程度的成效。 心理健康问题普遍存在，年轻群体心理问题更加突出；健康干预后，调研人群积极寻求心理疏导，各类心理健康问题明显改善。 调研显示，人群心理健康问题普遍存在，年轻群体心理问题更加突出。心理压力/情绪不佳和睡眠问题是排名并列第二的健康困扰，调查对象整体呈现情绪问题多、困扰频率高、解压支持不足、睡眠质量差的特点。调研人群整体睡眠时间尚可，其中15.2%睡眠 时间不足6小时，睡眠时间在6-8小时之间的人群占比为73.9%，整体睡眠质量不佳，仅37.2%的人没有任何睡眠问题，问题最多的是睡得不踏实/睡眠质量差（33.6%）。压力疲劳、焦虑紧张是最普遍的心理健康问题（35.4%），4.3%的人出现过绝望感。多数人心理情绪问题是偶尔发生，6.3%和1.8%的人经常或总是处于这一状态。年轻群体的心理健康问题应高度关注，这一群体有心理健康困扰的比例高达33.1%，压力很大、经常觉得疲劳的比例高达39.9%，感到焦虑紧张的比例为32.7%，相较而言均为比例最高的群体。 健康干预后，整体调研人群均显示积极寻求心理疏导，心理健康问题明显改善的情况。干预100天后，“我开始尝试或已经找到适合自己的解压方式”、能够在情绪不佳、迷茫或面临困难和压力时找到人倾诉、讨论、获得安慰、能够方便获得心理健康服务的占比分别达到71.0%、48.9%和29.5%，解压支持增加。各项心理和情绪问题的比例减少。 社交关系健康初显现，社交拓展需求高；经健康干预后，社会支持来源多元化拓展。 整体调研人群的社交关系拓展需求高，主动宣传健康知识的比例较高。调查人群能获得的1实际支持最高（91.4%），信息支持次之（86.4%），情感支持相对最低（82.6%）。 愿意参与志愿服务活动和公益活动、帮助他人的比例很高，超过90%的调研对象会向家人、朋友和其他身边的人宣传健康知识。家庭成员、朋友/同事/同学是最重要的社会支持来源。老年人社会支持来源较少，但各类社群成为了老年群体社会支持的重要补充。 健康干预为人群提供了丰富社会支持内容和拓宽社会支持来源的机会，调研人群的社会支持来源明显呈多元化拓展。干预100天后，人群情感支持、信息支持和实际支持有所改善的比例上升至48.9%、40.0%、31.0%。分别有32.5%、33.5%、43.8%的调研人群会向家人和身边的人宣传学到的健康知识，证实了健康打卡学习的外溢效应。家庭成员仍然是占比最高的社会支持来源，从前测的56.7%增加到65.8%，来自志同道合的兴趣社群成员的支持从15.3%增加到30.2%，增长幅度最高。 健康观念、健康知识、身体状况的改善和同伴的陪伴监督是改善健康生活方式的重要原因。 持续两年的调研结果均显示，健康意识薄弱和“难坚持”“拖延症”问题成为阻碍健康生活方式最重要的因素。改善健康观念，提升对健康生活方式重要性的认知，通过健康社群等组织起到生活方式的提醒、监督、陪伴作用，是改善健康生活方式的重要途径；2023年研究再次印证，健康观念、健康知识、身体状况的改善和同伴的陪伴监督是改善健康生活方式的重要原因，与上文所提及的阻碍原因相对应，此外，人群在干预中能感受到效果也是继续坚持的重要动力。 健康服务需求也能反向说明此问题，整体而言，调研人群的权威健康知识获取、社交关系拓展、心理健康等服务需求较高。在信息爆炸的时代，健康信息的准确性和可靠性常难以保证，提供权威可靠健康信息平台有利于人们将健康意识转化为技能和行动。社交关系拓展需求较高，需要为人们提供更深层次、更丰富的社交联系。希望增加心理健康服务 1综合社会支持理论、社会学习理论，社交关系健康可具体细化为情感支持（如鼓励和同理心）、信息支持（健康知识分享）和实际支持（在有需要时提供帮助）。 的比例为31.5%，对我国心理健康服务体系提出更高的要求。 多样化大健康社群从健康意识、科学知识、有效行动等方面全维度助力国民素 养提升、健康生活方式养成、全面健康改善。干预期内，参与健康社群时间越长，频率越高，全面健康状况的改善越明显。 干预内容多样，学习健康课程、社群成员相互探讨和提醒、共同参加体育锻炼活动是参与率最高的三项活动。组成社群有利于坚持学习打卡，任何规模的社群打卡天数均远高于无社群的1人组，中型和大型社群打卡天数最多。大社群活动内涵丰富、粘性不断提高，带动健康生活方式践行的积极性。干预期间，“总是”参加健康社群活动的占比从前测时的10.5%上升到干预100天后的49.1%。 健康生活方式践行日益向好，膳食等不良健康习惯有所改善。干预前后，参与者在改善不良习惯方面呈现了积极的趋势，且随着干预时间的延长，有所改善的比例也在逐渐上升。87.6%的人在规律饮食上有所改善。100天后，久坐不动和户外活动时间少有所改善的比例超过了70%。口腔健康习惯和注意眼部放松的改善情况较为缓慢。 参与健康社群频率越高，干预打卡的连贯性越好，知识学习效果越好。在干预期间参与健康社群频率越高，最长连续打卡天数越多，获得阶段证书（即知识问答正确率达标）的比例越高。 CONTENTS 目录 01调研背景及简介01 一、为什么要开展全面健康洞察及干预探索？02 二、基于健康社群的健康生活方式干预对健康素养提升、全面健康改善有何潜力？..03 三、本次研究能为助力健康中国建设贡献什么？04 四、本次研究的核心思路呈现05 五、调研人群分类及画像05 六、样本情况简介及简要说明06 （一）调研触达方式06 （二）调研人群画像06 （三）干预覆盖人群09 02国民全面健康现状洞察10 一、全面健康洞察11 （一）洞察总览11 （二）自评健康状况15 （三）慢性病患病情况17 （四）健康困扰19 （五）不良生活习惯25 （六）不良膳食习惯27 （七）运动健身29 （八）体重管理31 （九）睡眠健康34 （十）心理