前言
韩红爱心慈善基金会启动“韩红爱心·抑郁症干预项目”,旨在通过支持者赋能、精神卫生医务社工体系建设及精神卫生心理健康教育普及,构建以抑郁症患者为核心的精神健康社会支持体系。
抑郁症已成为全球公共卫生问题及重要疾病负担
- 全球问题:抑郁症具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残性,影响全球约2.8亿人,女性发病率高于男性。中国抑郁症患者人数超过9500万,终身患病率为6.8%,高中生抑郁症检出率高达40%。
- 疾病负担:抑郁症是全球第二大疾病负担源,导致伤残损失寿命年第三大,对患者全生命周期造成教育、经济、亲密关系、代际传递和护理等多方面影响。每年全球有超过70万人死于自杀,其中抑郁症是主要原因。
- 投入不足:全球对抑郁症的投入与其导致的疾病负担差距很大,多数患者未得到充分治疗。中国仅有9.5%抑郁障碍患者接受过卫生服务机构治疗,7.1%在精神卫生专业机构就诊,仅有0.5%得到充分治疗。
抑郁症患者接受充足治疗与照护的阻碍
- 污名化与歧视:对精神疾病的污名化和社会歧视阻碍患者就诊和治疗,尤其在农村地区更为严重。
- 资源不足与分布不均:中国精神科床位资源分布不均衡,中西部地区和农村地区存在较大缺口;精神科医生数量短缺,每10万人口仅拥有3.64名精神卫生执业医师。
- 专业人员缺乏:初级卫生保健卫生人员缺少精神卫生专业训练,心理咨询师水平良莠不齐。
- 社会支持体系缺失:中国抑郁症及其他精神疾病患者缺少精神健康社会支持体系,存在行业规范缺失、专业服务人才匮乏、社会支持薄弱等问题。
向人人可享有的精神卫生服务转型
- 建立运转良好的精神卫生系统和服务:加强人才队伍建设,提高公众对精神健康的理解,加强政治承诺,结合数字技术提供人人可及的服务。
- 加强部门合作:将精神卫生视为多部门事业,消除精神健康问题的危险因素。
- 重视儿童青少年精神心理健康:投资儿童青少年精神健康带来最大回报,许多循证干预措施可实现。
- 重视工作场所精神心理健康:为员工提供精神健康友好的工作环境,建立保障机制,保护精神障碍人士权益。
- 促进社区精神卫生服务发展:加强初级卫生保健与精神卫生服务整合,动员社区工作者、精神障碍亲历者参与服务。
- 让疾病亲历者参与进来:抑郁症患者的声音对政策变化至关重要,可通过分享经验、参与社会组织及志愿活动、动员政策制定者投资于预防和护理。
建设全生命周期精神健康社会支持体系
- 围产期:将围产期保健与抑郁症风险干预同时进行,创造综合护理环境,投资女童教育,解决性别平等问题。
- 儿童和青少年时期:培养心理健康意识和素养,提供有效咨询,干预校园霸凌,增强青少年对共同风险因素的了解。
- 成人期:就业降低抑郁症风险,职场心理健康教育、心理干预和身体活动干预有益,减少吸烟、增加体育活动,关注性虐待、亲密伴侣暴力等社会因素。
- 老年期:预防老年抑郁降低自杀、老年痴呆风险,减少老年人社会隔离和孤独感,促进社会支持和归属感,建立复原力。
改善影响精神健康的结构性决定因素
- 个体层面:根据不同生命历程和环境应用不同策略和方法减轻抑郁风险,增强个体复原力。
- 结构性因素:解决贫穷、城乡差距、收入不平等、性别不平等、边缘化、暴力和流离失所等结构性因素,促进社会可持续发展。
- 联合行动:需要国家及地区政策制定者、卫生健康管理部门、医疗机构、高校、企业、基金会、社会服务机构、社区、学校、家庭以及更广泛的社会多元利益相关者联合起来,采取联合行动,实现人人享有精神健康的目标。