本文分析了63个低收入和较低中等收入国家在2019年至2023年期间的政府卫生支出(GHS)趋势,并与2015年至2019年的疫情前趋势进行了比较。研究发现,尽管在疫情应对措施后GHS人均支出有所下降,但总体趋势仍呈现下降。具体而言:
- GHS人均支出下降: 在2023年,低收入国家和中等偏下收入国家的人均GHS持续下降,分别降至约10美元和55美元,接近疫情前水平。从2019年至2023年,这两个收入群体的人均GHS实际年均增长率分别为0.4%和0.9%,远低于疫情前的增长速度。
- GHS占政府总支出比例下降: GHS占政府总支出(GGE)的比例也持续下降,这主要是由于GHS的增长落后于GGE的增长。在低收入国家,GHS与GGE的比例已降至2019年水平以下,而在中等偏下收入国家,该比例略有上升但仍低于2019年水平。
- 风险加剧: 在35个国家中,GHS占GGE的比例和人均GHS支出均出现下降,这些国家的人口总数超过25亿。其中,32个国家GHS占GGE的比例下降,28个国家人均GHS支出减少。IMF预测显示,这些国家在2023年至2029年期间人均GGE也将收缩,进一步加剧了卫生支出的可持续性风险。
研究结论指出,政府卫生支出水平远低于实现可持续发展目标(SDGs)所需的标准。如果不采取果断行动,许多国家将难以实现健康相关的SDGs目标。为了应对这些挑战,政府需要提高卫生支出的优先级,并采取提高支出效率、增强政府收入和解决更广泛的财政挑战等国内政策措施。同时,发展伙伴也需要合作开辟新的前进路径,以支持各国扩大卫生投资。