西太平洋区域在实现与健康相关的可持续发展目标(SDGs)方面取得了显著进展,但并非所有人群都以相同的方式受益。该区域在预期寿命和健康调整寿命 expectancy (HALE) 方面表现出积极的发展趋势,但 COVID-19 大流行逆转了部分近期的进步。死亡模式持续发生变化,表现为可传染疾病和意外伤害导致的死亡人数减少,而非传染性疾病(NCDs)导致的死亡比例上升。导致残疾的主要原因继续向 NCDs 转变,反映了其对伤残调整生命年(DALYs)贡献的显著增加。
该区域在减少 NCDs 导致的过早死亡概率方面取得了进展,但速度已经放缓,当前预测表明该区域未能达到 SDG 目标 3.4。在降低孕产妇死亡率方面取得了显著进展,但本报告中有数据的该地区的 27 个国家中有九个国家仍未能达到孕产妇死亡率的 SDG 目标。另一方面,该区域在降低 5 岁以下儿童死亡率方面取得了显著进步,其比率明显低于全球和其他地区的平均水平。
该区域道路交通死亡率的减少尚未达到到 2020 年减半的 SDG 目标,某些国家的自杀率仍然居世界最高之列。尽管全球平均呈下降趋势,该地区也经历了艾滋病新发感染病例的增加。肺结核发病率的降低速度也低于全球平均水平,而疟疾发病率有所上升,尽管其水平仍远低于全球发病率。
专注于与健康促进相关的关键健康风险,西太平洋地区的人均总酒精消费量在 2000 年至 2015 年间显著增加。此后,这一数字开始下降,但降幅尚未达到世卫组织(WHO)的目标。2013-2030 年预防和控制非传染性疾病全球行动计划尽管该地区烟草使用率有所下降,但区域内的流行率仍高于全球平均水平,表明与其他地区相比,进步速度较慢。该地区很可能无法在 2025 年之前实现全球 NCD 目标,即相对于 2010 年的基线水平,实现血压升高或未控制高血压的相对减少 25%。
儿童在该地区的 stunt 发生率在过去 10 年中显著降低——减少了近三分之一。然而,在同一时期,大多数国家的儿童超重问题有所增加。育龄妇女的贫血问题在大多数国家继续加剧。在一些太平洋岛国,曾经结婚或有伴侣的女性和女孩的终生遭受亲密伴侣暴力的比例是全球平均水平的两倍。
在向全民健康覆盖(UHC)迈进的过程中,该地区自千禧年以来在服务覆盖面方面取得了显著进展;然而,近年来这一进步已经放缓。虽然生殖、母婴和儿童健康以及传染病控制的服务覆盖面在过去几年有了显著提高,但非传染性疾病(NCDs)控制和服务能力和可及性的进步却停滞不前。尽管服务覆盖面有所提高,但该地区因灾难性卫生支出而陷入贫困的人口比例随着时间的推移大幅增加。花费家庭预算 10% 以上用于自费医疗支出的人口比例翻了一番,影响了该地区近五分之一的人口,这一负担高于世卫组织的任何其他地区。
关于保护健康方面,西太平洋地区在大多数核心能力上表现出色,如在《国际卫生条例(2005年)》(IHR(2005))下的成员国自我评估年度报告工具中所 Highlighted。该地区在所有核心能力方面均超过了全球平均水平,除了人畜共患病和辐射紧急情况。在西太平洋地区的各国之间查看时,平均得分范围从高 30 多分到高 90 多分,反映了不同程度的 IHR(2005)能力,其中有五个国家的平均得分低于 50。
关于卫生信息系统(HIS)能力测量和监测关键健康指标的能力,西太平洋地区中低收入国家在所有衡量的 HIS 能力方面表现出更大的能力差距,相比之下,高收入和上中收入国家则表现更好。无论是进行全面人口调查、有效监控健康风险还是利用数据进行战略决策,该地区的中低收入国家都难以达到全球水平。在该地区的出生登记方面,数百万儿童仍未注册,缺乏合法身份。此外,关于出生和死亡登记的数据可用性在该地区仍然稀少,未能兑现十年前改善民事登记和 vital 统计方面的承诺。
本报告强调了西太平洋区域重新承诺加速实现关键健康相关可持续发展目标的紧迫性。