中国流感认知与治疗现状调查报告

中国流感认知与治疗现状调查 X 审核专家 王贵强 北京大学第一医院感染疾病科主任医师 曹彬 中日友好医院副院长 张文宏 复旦大学附属华山医院感染科主任 罗小平 华中科技大学同济医学院附属同济儿童医院院长 卢洪洲 深圳市第三人民医院院长 徐金富 复旦大学附属华东医院副院长 徐保平 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任 舒赛男 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任 谢正德 首都医科大学附属北京儿童医院感染与病毒研究室主任 陈英虎 浙江大学医学院附属儿童医院感染科副主任 蒋小云 中山大学附属第一医院儿科主任 苏欣 南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科常务副主任 张静 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科副主任 （排名不分先后） 导言 流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可能引起全球大流行。 随着世界卫生组织和各国卫生机构的重视，流感防控工作取得了显著的进展，但是季节性暴发的流感仍然让国家公共卫生系统面临巨大的压力。尤其流感季人际传播可能造成误学、误工，甚至学校停课、工厂停产；高风险人群严重并发症会导致疾病危害加重，医院门诊量和住院量大幅增加，给个人经济状况和医疗系统造成额外负担。 为了描摹出后疫情时代，居民对流感的认知误区与治疗需 求，《澎湃新闻》携手《医师报》展开问卷调研，调研发现： 大众对于流感及抗流感病毒药物认知不足，应科普流感季来临之前的合理应对措施，科学备药，科学预防。 除了并发症之外，以家庭为单位的聚集性流感病毒感染威胁也不容忽视，都是流感季的严重健康威胁。 5岁以下低龄儿童等群体是流感的高风险人群，更易出现严重的并发症，疾病负担和感染风险最高，在流感季需要格外关注。 因儿童服药困难、剂量难把控且依从性较差，需要更多创新的儿童用药专用剂型，满足当前我国儿童流感用药的未尽之需。 本次调研最终回收到3,074份大众问卷和339份专业医生问卷，我们从中可以归纳总结出常见的 个人认知误区 家庭认知误区 治疗需求空白 本报告为上述调研的研究所得。 1 个人认知误区： 流感=普通感冒？ 调研发现，大众在预防和治疗流感上存在广泛的认知误区：不少受访者忽视了流感的严重性，错误地将其与普通感冒混为一谈。这种认知误区不仅让患者在感染后承受更多痛苦，还可能耽误流感治疗时机，影响工作和学习。针对医生端的调研结果也显示，有将近两成的流感患者在出现症状48小时以后才前往医院就诊。 有病治疗、没病预防，如今许多家庭都养成了储备常用药的习惯。然而针对医生端的调研发现，流感患者的用药最大误区是只会用普通感冒药来治疗流感。大众端调研数据也证明了这一点：高达九成的受访者家中备有感冒药，但只有六成的受访者家中常备抗流感病毒药物。而有超过两成的受访者在出现高热、全身酸痛等疑似流感症状时，直接进行对症治疗，忽视了背后真正的主因是流感病毒，症状非但未能好转，反而进一步加重，更加严重影响了日常生活。 准确认知、及时预防、科学治疗，既是减少个人病 痛的关键，更是筑牢公共卫生防线、遏制流感传播的重要手段。流感远非“普通感冒”可比，防治不容忽视。 在大众端调研中，仅有3.8%的受访者完全答对了流感认 知题。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入 流感冬春季流行季节，然而高达81%的受访者误以为流感多 发于春秋季；将近50%的受访者误认为流感是由细菌而不是 病毒引起的；此外，普通感冒一般3-5天就可康复，然而流 感的病程会更长，通常在5天以上，有将近50%的受访者却将流感的病程时长与感冒病程时长划等号。 只有3.8%的人完全答对了流感认知题 流感认知题认同占比 流感多发于春秋季 正确答案：流感多发于冬春季 81.0% 全年龄段人群都容易患流感 正确 77.5% 流感患者及无症状感染者是主要传染源 正确 67.7% 流感病程一般在3-5天 正确答案：流感病程一般在5天以上 49.3% 流感是由细菌引起的 正确答案：流感是由病毒引起的 47.5% 注：“中国流感认知与治疗现状调查”大众端问卷；多选题，百分比之和超过100% 事实上，流感是一种急性呼吸道传染病。为了更直观地了解流感与感冒的区别，我们调研了来自呼吸与危重症医学科、儿科、感染科的三百余位医生。结果显示，超98%的医生认同：相比于普通感冒，“流感会引发高热、全身疼痛、乏力等全身症状”，且“流感存在季节流行性”、“易引发肺炎、心肌炎等并发症”。此外，还有相当一部分医生认同“流感病程更长”。 相比普通感冒，流感危害更大 流感会引发高热、全身疼痛、乏力等全身症状 � 98.5% 流感存在季节流行性 ❄ 97.3% 流感易引发肺炎、心肌炎等并发症 � 95.0% 流感病程更长 ⌛ 77.3% 流感跟普通感冒的区别医生认同的占比 注：“中国流感认知与治疗现状调查”医生端问卷 随着国民健康意识普遍提升，大家会在家中备药以防流行疾病的发生。但在调研中，我们发现更多家庭备的是感冒药或者退烧药。针对流行疾病，91.8%的人选择在家中常备感冒药，84.6%的人常备退烧药。而针对传染性更强、传播速度更快且症状更强烈的流感，近40%的人并未常备专门的抗流感药。 近四成人没有常备专门的抗流感药 针对流行疾病，家里的常备药物有 家里没有常备药物 1.6% 64.1% 抗流感药 25.2% 止泻药 91.8% 感冒药 39.4% 抗菌药物 84.6% 退烧药 注：“中国流感认知与治疗现状调查”大众端问卷；多选题，百分比之和超过100% 公众对于流感的认知误区，也导致了其在备药方面的错误选择。高达53.68%的医生在调研中表示“使用普通感冒药”是其接诊的流感患者用药的最大误区，其他常见的用药误区还包括：“不遵医嘱自行停药”、“自行降低或增加药量”。 流感患者用药的最大 误区是使用普通感冒药 医生认为的流感患者用药最大误区 使用普通感冒药 占比 53.7% 不遵医嘱自行停药 33.3% 自行降低或增加药量 11.5% 其他 1.5% 针对大众端的调研发现，有超过两成的受访者在出现疑似流感症状时，直接通过高烧、头痛的症状去“对症下药”，忽视了背后真正的主因是流感病毒。虽然普通感冒药或者退烧药可以缓解流感发热、咳嗽、鼻塞等症状，但它们无法直接作用到病毒本身。如果仅仅使用普通感冒药或者退烧药来治疗流感，可能会错过最佳治疗时机，增加并发症风险。 注：“中国流感认知与治疗现状调查”医生端问卷 这种认知误区可能导致对流感的轻视，进而让患者在感染后承受更多痛苦。如果在流感发病的48小时内没有使用有效的抗病毒药物，有可能流感会发展成肺炎、白肺等重症程度，尤其是流感重症高危人群。在本次调研中，医生普遍建议越早进行抗病毒治疗越好：54.6%的医生建议24小时内进行抗病毒治疗，扼杀病毒复制能力。还有43.7%的医生建 议在48小时内使用抗流感药。 医生普遍建议越早进行抗流感病毒治疗越好 出现症状24小时内 54.6%43.7% 医生建议流感患者吃药时间 1.8% 出现症状48小时内 出现症状48小时以上 注：“中国流感认知与治疗现状调查”医生端问卷 至于为什么要更早使用抗流感病毒药物？超过八成的医生认为，更早治疗有助于减少重症、缩短病程及减少并发症，尤其是流感重症高危人群要抓紧流感治疗的黄金时间。 在医生的临床经验中，多数患者还是比较配合使用抗流感病毒药物。此外，也存在不愿配合使用的人。究其原因，是因为83.77%的患者没有意识到流感的严重性，也有将近 70%的患者担心药物安全性，这也与我们调研发现的流感认 知误区存在一定的关联。 因而，个人要加强健康意识，在流感高发季做好个人防护。正确认识流感，做自己健康的第一责任人。做到准确认知、及时预防、科学治疗，人人都可以为遏制流感传播、筑牢公共卫生防线尽一份力。 2 家庭认知误区： 在家就不用担心感染流感了？ 流感的迅速传播不仅威胁个人健康，还可能严重影响家庭、工作场所及社会的正常运转。尽管许多人知道在医院可能出现交叉感染，仍有相当一部分家长忽略了家庭这个潜在的流感传播温床。家庭内部的流感传播往往隐蔽且迅速，尤其在家人之间频繁接触、共用生活空间的情况下，病毒很容易通过飞沫或接触传播。 一旦家庭内有人感染流感，如果没有及时采取隔离和治疗措施，其他家庭成员也极易被波及。特别是家庭中的低龄儿童、老年人和免疫力较弱的人群，流感引发的并发症可能会带来更严重的健康后果，甚至危及生命。 要有效减少家庭内的流感传播，关键在于尽早识别症状、及时进行抗病毒治疗，切断传染源。医生建议保持良好的卫生习惯，如勤洗手、常通风、佩戴口罩等，也可以适当进行预防性用药降低家庭传播风险。 流感季节，每个人都是防控链条上的重要一环。减 少家庭内的传播不仅是保护自身健康的必要措施，更是守护家人、特别是孩子等流感重症高危人群安全的关键举措。 56.6% 11.2% 82.3% 85.3% 低龄儿童、老年人等群体更易出现严重并发症 低龄儿童 老年人 合并呼吸系统疾病等慢性病 妊娠期妇女 一般人群 0 75 25 50 93.5% 医生认为的更易出现并发症的流感患者 注：“中国流感认知与治疗现状调查”医生端问卷；多选题，百分比之和超过100% 流感重症主要发生于老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群。部分高危人群在感染流感后可能出现并发症。其中，肺炎是最为常见的并发症，其他并发症还有中耳炎、心肌炎、脑炎、横纹肌溶解和脓毒性休克等。 部分人群聚集场所的流感感染风险容易被忽视 88.2% 50.9% 有流感患者的家庭，或包含与流感患者密切接触人群的所有家庭成员 在写字楼等办公场所工作的职员 86.8% 在托幼机构、中小学校的教职工及学生等教育场所的人群 认同为流感感染的高风险人群的占比 85.0% 在交通工具及交通枢纽频繁进出的人群 67.7% 居住或工作在养老机构、长期护理机构、福利院等集体居住场所的人群及员工 注：“中国流感认知与治疗现状调查”大众端问卷 除了并发症之外，聚集性流感病毒感染威胁也不容忽视。 在特定场所，如人群密集且环境密闭或通风不良的房间内，流感病毒也可能通过空气传播，家庭、学校、办公室等都是流感传播的重要场所，也是流感传播链条中相互影响的重要环节。 然而在一项针对照顾12岁以下儿童家长的调研中，近三 成的受访者还未认识到家庭成员交叉感染防范的必要性。相较于家庭交叉感染，他/她们更担心流感对于儿童造成长期的健康损害。 近三成家长没有意识到家庭成员交叉感染风险 �困扰 �一般 �不困扰 问题 77.8% 15.3% 担心流感造成长期健康损害 防范家庭成员交叉感染 67.2% 20.4%12.3% 熬夜照料会影响工作 63.9% 21.8%14.3% 请假照料 70.3%22.3% 7.4% 中国流感认知与治疗现状调查 13 41.9% 37.1% 21.0% 就诊带来经济负担 注：“中国流感认知与治疗现状调查”大众端问卷 针对医生的调研结果显示94.4%的医生认为“造成家 庭传播”是流感患者面临的主要危害与“引发肺炎等并发症”并列第一。防治流感对每一个家庭来说都是一个重大考验资料显示，与仅1-2名家庭成员相比，3名及以上家庭成员感染流感的风险明显增加。家中有人罹患流感后，50%的家庭有1个或1个以上的家庭成员被感染，家庭接触者感染流 感的风险高达38%如果家庭中有流感患者，建议尽量进行隔离以减少接触。家长带孩子就医时，也应采取适当的防护措施，以防交叉感染。此外，预防性使用抗病毒药物可以有效降低流感在家庭内的传播风险 “造成家庭传播”是流感患者面临的主要危害之一 医生接诊的流感患者面临的主要危害占比 造成家庭传播 94.4% 94.4% 引发