2024婴幼儿喂养行为评估指标定义和评估方法

婴幼儿喂养行为评估指标 定义和评估方法 feedi评ng估p婴ra幼cti儿ce喂s:养de做fin法it的ion指s标an:d定m义ea以su及re衡m量en方tm法e[tIhnoddisc]atorsforassessinginfantandyoungchildISBN(WHO)978-92-4-003761-8（网络版） ISBN(WHO)978-92-4-003762-5（印刷版） ©世界卫生组织和联合国儿童基金会，2024年 本联合报告反映了世界卫生组织（世卫组织）和联合国儿童基金会的活动。 许可协议下使用 NC-S部A分3.0版I权GO保；留ht。tp本s:/作/cr品ea可ti在ve知co识m共m享on署s.名or——g/lic非en商se业s/性by使-n用c-——sa/3.相0/同ig方o/d式e共ed享.zh3-.h0a政ns府）间组织（CCBY。- 根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本作品进行任何使用时，均不得暗示世卫组织或联合国儿童基金会认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织或联合国儿童基金会的标识。如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）或/和联合国儿童基金会翻译，世卫组织或联合国儿童基金会均不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本”。 联合国儿童基金会；2024年。许可协议：CCBY-NC-SA3.0IGO。 amc/与en许/m可e协dia议ti下on出/r现ul的es争)。端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行(http://www.wipo.int/andy建ou议n的gc引h用ild格fe式ed。in评g估pr婴ac幼tic儿e喂s:养de做fin法it的ion指s标an:d定m义ea以su及re衡m量en方tm法e[tIhnoddics]a。to日rs内fo瓦r：as世se界ss卫in生g组in织fan和t 在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅https://iris.who.int/?locale-attribute=zh&。 交商业使用请求和查询版权及许可情况，参见http://www.who.int/zh/copyright。 销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见https://www.who.int/publications/book-orders。提 第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内容而导致的索赔风险完全由使用者承担。 下链接提出要求：http://www.who.int/copyright。 DivisionofCommunication,3UnitedNationsPlaza, 联合国儿童基金会和世卫组织照片。联合国儿童基金会和世卫组织的照片受版权保护，未经事先书面许可，不得在任何媒体上复制。在能够准确体现真实情况和照片中所有人员身份的情况下，可给予一次性使用权限。联合国儿童基金会和世卫组织的照片不得用于任何商业情形；不可用数字方法更改照片内容，使其含义或背景发生改变；任何非世卫组织或非联合国儿童基金会实体不得对资产进行归档。要获得联合国儿童基金会照片的复Ne制w许Y可or，k请10向01联7,合U国SA儿(e童m基ai金l:会ny新h闻qd司oc提.p出er要m求it：@unicef.org)。要获得世卫组织照片的复制许可，请通过以 一般免责声明。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织或联合国儿童基金会对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世卫组织或联合国儿童基金会所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。 任。 世卫组织或联合国儿童基金会已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织或联合国儿童基金会对于因使用这些材料造成的损失不承担责 目录 致谢v 缩略词vi 表格列表vii 图的列表viii 方框列表viii 第一部分：定义1 A.引言1 文件范围2 适用人群3 B.指标的定义5 I.母乳喂养指标5 1.1.曾被母乳喂养（EvBF）5 1.2.尽早开始母乳喂养（EIBF）5 1.3.出生后2天内纯母乳喂养（EBF2D）5 1.4.6月龄内纯母乳喂养(EBF)6 1.5.6月龄内混合喂养(MixMF)7 1.6.12-23月龄持续母乳喂养(CBF)7 2.辅食添加喂养指标8 2.1.6-8月龄引入固体、半固体食物或软食（ISSSF）8 2.2.6-23月龄最低膳食多样化(MDD)8 2.3.6-23月龄最低喂养频率(MMF)9 2.4.6-23月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率(MMFF)10 2.5.6-23月龄最低可接受膳食(MAD)10 2.6.6-23月龄蛋类/肉类食物摄入(EFF)11 2.7.6-23月龄含糖饮料摄入(SwB)11 2.8.6-23月龄不健康食物摄入(UFC)12 2.9.6-23月龄完全无蔬菜或水果摄入(ZVF)13 3.其他指标14 3.1.0-23月龄奶瓶喂养(BoF)14 3.2.婴儿喂养类型图(AG)14 iii C.2008-2021年婴幼儿喂养指标的变化16 第二部分：评估方法18 引言18 A.方法概述18 1.研究设计18 2.调查对象19 3.关注婴幼儿、指标的分母和估计精度19 4.回顾期限20 5.询问婴幼儿饮用饮料的方法21 6.询问婴幼儿食用固体/半固体食物的方法21 7.记录应答的方法22 B.调查问卷示例24 1.关于产后立即哺乳的问题25 2.关于目前母乳喂养和奶瓶喂养的问题25 3.关于饮料的问题26 4.关于食物的问题28 C.有关指标和婴儿喂养类型图值的计算说明32 D.调整调查问卷以适应调查环境的建议42 1.一般方法42 2.调整食物组以包括特定不健康食品44 3.可选的饮料和食品组44 E.为回顾性膳食调查选择和培训调查员47 1.调查员选择47 2.饮料和食物组回顾的调查员培训47 2.1.问卷介绍（两种方法兼顾）49 2.2.介绍问卷行和食物分类练习51 2.3.介绍回顾方法及记录信息53 2.4.排练回顾法时的课堂练习55 婴幼儿喂养行为评估指标.定义和评估方法 参考文献附件 2.5.现场实践55 56 附件1：2018年技术咨询活动的参与者名单附件2:2017年技术咨询活动的参与者名单 附件3：特定于回顾性膳食调查的抽样和设计问题附件4：调查方法的资源 附件5：饮料分组的理解和应用附件6：食物分组的理解和应用 附件7:计算指标和构建区域图的语法 附件8:问卷的行和最低膳食多样性(MDD)指标的食物组 60 60 62 64 66 69 72 94 110 iv 致谢 本技术指南是世界卫生组织（WHO）-联合国儿童基金会（UNICEF）营养监测技术专家咨询组（TEAM）的成果，并得到了比尔和梅琳达盖茨基金会的支持。 本文件由致力于婴幼儿喂养指标的世界卫生组织-联合国儿童基金会营养监测技术专家咨询组：世界卫生组织营养促进健康和发展部、生长评估和监测组以及联合国儿童基金会数据、分析、规划和监测部，数据&分析组共同编写而成。 工作组成员是：MaryArimond以及TrevorCroft（TEAM）；LaurenceGrummerStrawn、KuntalKumarSaha（世界卫生组织总部）；以及ChikaHayashi、JuliaKrasevec和VrindaMehra（联合国儿童基金会总部）。工作组提出了概念性框架并主导了本文件包括编写和修订在内的工作。 感谢所有与会者（见附件1）于2018年7月11日至13日在日内瓦召开跨机构的婴幼儿喂养指标研讨会上提供的时间和宝贵投入。感谢参加2017年在纽约举行的最低膳食多样性（MDD）指标修订协商会议与会者的专业贡献（见附件2）。工作组对AnnaHerforth、KierstenJohnson、SorrelNamaste和BoPedersen分享与喂养行为指标有关的具体经验和见解表示感谢，同时也对FranceBegin、MeganDeitchler、AshimaGarg、MonicaKothari、SorrelNamaste、BoPedersen和AlissaPries对早期初稿给予的审稿并提出反馈意见表示感谢。 感谢MandanaArabi和ChessaLutter（顾问）为编写关于辅食添加喂养和母乳喂养的背景文件分别所作的贡献。 还感谢所有参与编写本文件早期版本的人员所作的努力，以及DianaEstevez对本文件译文的出版所提供的支持。 v 缩略词 按照字母顺序排列缩略词 BoF0-23月龄婴幼儿奶瓶喂养 CBF12-23月龄婴幼儿持续母乳喂养 EBF6个月内婴儿纯母乳喂养 EBF2D出生后2天内纯母乳喂养 EFF6-23月龄婴幼儿蛋类/肉类食物摄入 EIBF尽早开始母乳喂养 EvBF曾被母乳喂养 ISSSF6-8月龄婴儿引入固体、半固体食物或软食 MAD6-23月龄婴幼儿最低可接受膳食 MDD6-23月龄婴幼儿最低膳食多样化 MixMF6月龄内婴儿混合喂养 MMF6-23月龄婴幼儿最低喂养频率 MMFF6-23月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率 SwB6-23月龄婴幼儿含糖饮料摄入 UFC6-23月龄婴幼儿不健康食物摄入 ZVF6-23月龄婴幼儿完全无蔬菜或水果摄入 其他缩略词 CAPI计算机辅助个人访谈 DHS人口与健康调查 IYC婴幼儿 IYCF婴幼儿喂养MICS多指标类集调查SSBs含糖饮料 WRA育龄期妇女 vi 表格列表 表格1婴幼儿喂养指标汇总 表格22008-2021年婴幼儿喂养指标的变化 表格3指标精确度 表格4不同喂养类型昨天日间/晚上提供的饮料/食物汇总 表格5喂养类型的定义 表格6喂养类型的实践定义 表格7关于饮料和食品组回顾的培训材料和用品 表格A5.1示例问卷中的饮料分组 表格A6.1食物组别和相应的问题编号 表格A6.2由谷物制成的食物 表格A6.3富含维生素A的黄色/橙色的根茎类和蔬菜 表格A6.4白色/浅色淀粉类根茎 表格A6.5富含维生素A的深绿色叶菜 表格A6.6其他蔬菜 表格A6.7富含维生素A黄色/橙色水果 表格A6.8其他水果 表格A6.9内脏举例 表格A6.10加工肉制品举例表格A6.11其他肉禽类举例表格A6.12蛋类 表格A6.13鱼和贝类 表格A6.14豆类（豆角、豌豆和扁豆） 表格A6.15坚果和种子 表格A6.16硬奶酪和软奶酪举例 表格A6.17特定甜食举例 表格A6.18特定油炸和咸味食品举例 表格A6.19分类的挑战 vii 表格A8.1问卷中的饮料和食物组对应的MDD中食物组 图的列表 图1.不同年龄组婴儿喂养类型图 方框列表 方框1.开放式膳食回顾和列表式膳食回顾方法描述 方框2.回顾性膳食调查的CAPI方法 方框3.计算婴幼儿喂养指标时缺失信息的处理 方框4.调整回顾性膳食调查问卷的建议方法 方框5.将食物分类到食物组的交互式练习的示例 方框6.回顾方法的说明 方框A6.1.将食品和饮料定义为维生素A“来源”的标准 viii 第一部分：定义 A.引言 婴幼儿喂养行为可直接影响2岁以下婴幼儿健康、生长发育以及营养状 况，并最终影响其生存。提高0-23月龄婴幼儿喂养行为对于