2024婴幼儿喂养行为评估指标定义和评估方法

定义和评估方法 评估婴幼儿喂养做法的指标 : 定义以及衡量方法[Indicators for assessing infant and young childfeeding practices: definitions and measurement methods] ISBN (WHO) 978-92-4-003761-8（网络版）ISBN (WHO) 978-92-4-003762-5（印刷版）© 世界卫生组织和联合国儿童基金会，2024 年 本联合报告反映了世界卫生组织（世卫组织）和联合国儿童基金会的活动。 部分版权保留。本作品可在知识共享署名——非商业性使用——相同方式共享 3.0 政府间组织（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.zh-hans）许可协议下使用。 根据该许可协议条款，可为非商业目的复制、重新分发和改写本作品，但须按以下说明妥善引用。在对本作品进行任何使用时，均不得暗示世卫组织或联合国儿童基金会认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织或联合国儿童基金会的标识。如果改写本作品，则必须根据相同或同等的知识共享许可协议对改写后的作品发放许可。如果对本作品进行翻译，则应与建议的引用格式一道添加下述免责声明：“本译文不由世界卫生组织（世卫组织）或 / 和联合国儿童基金会翻译，世卫组织或联合国儿童基金会均不对此译文的内容或准确性负责。原始英文版本为应遵守的正本”。 与许可协议下出现的争端有关的任何调解应根据世界知识产权组织调解规则进行(http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules)。 建议的引用格式。评估婴幼儿喂养做法的指标 : 定义以及衡量方法 [Indicators for assessing infantand young child feeding practices: definitions and measurement methods]。日内瓦：世界卫生组织和联合国儿童基金会；2024年。许可协议：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。 在版编目（CIP）数据。在版编目数据可查阅https://iris.who.int/?locale-attribute=zh& 。 销售、版权和许可。购买世卫组织出版物，参见https://www.who.int/publications/book-orders。提交商业使用请求和查询版权及许可情况，参见http://www.who.int/zh/copyright。 第三方材料。如果希望重新使用本作品中属于第三方的材料，如表格、图形或图像等，应自行决定这种重新使用是否需要获得许可，并相应从版权所有方获取这一许可。因侵犯本作品中任何属于第三方所有的内容而导致的索赔风险完全由使用者承担。 联合国儿童基金会和世卫组织照片。联合国儿童基金会和世卫组织的照片受版权保护，未经事先书面许可，不得在任何媒体上复制。在能够准确体现真实情况和照片中所有人员身份的情况下，可给予一次性使用权限。联合国儿童基金会和世卫组织的照片不得用于任何商业情形；不可用数字方法更改照片内容，使其含义或背景发生改变；任何非世卫组织或非联合国儿童基金会实体不得对资产进行归档。要获得联合国儿童基金会照片的复制许可，请向联合国儿童基金会新闻司提出要求：Division of Communication, 3 United Nations Plaza,New York 10017, USA (email: nyhqdoc.permit@unicef.org)。要获得世卫组织照片的复制许可，请通过以下链接提出要求：http://www.who.int/copyright。 一般免责声明。本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表世卫组织或联合国儿童基金会对任何国家、领地、城市或地区或其当局的合法地位，或关于边界或分界线的规定有任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 凡提及某些公司或某些制造商的产品时，并不意味着它们已为世卫组织或联合国儿童基金会所认可或推荐，或比其它未提及的同类公司或产品更好。除差错和疏忽外，凡专利产品名称均冠以大写字母，以示区别。 世卫组织或联合国儿童基金会已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，已出版材料的分发无任何明确或含蓄的保证。解释和使用材料的责任取决于读者。世卫组织或联合国儿童基金会对于因使用这些材料造成的损失不承担责任。 目录 致谢v 缩略词vi 表格列表vii 图的列表viii 方框列表viii 第一部分：定义1 A.引言1 文件范围2适用人群3 B.指标的定义 5 1.1.曾被母乳喂养（EvBF）51.2.尽早开始母乳喂养（EIBF）51.3.出生后2天内纯母乳喂养（EBF2D）51.4.6月龄内纯母乳喂养(EBF)61.5.6月龄内混合喂养(MixMF)71.6.12-23月龄持续母乳喂养(CBF)7 3.其他指标14 3.1.0-23月龄奶瓶喂养(BoF)14 3.2.婴儿喂养类型图(AG)14 C.2008-2021年婴幼儿喂养指标的变化16 第二部分：评估方法18 A.方法概述 18 1.研究设计182.调查对象193.关注婴幼儿、指标的分母和估计精度194.回顾期限205.询问婴幼儿饮用饮料的方法216.询问婴幼儿食用固体/半固体食物的方法217.记录应答的方法22 B.调查问卷示例 24 1.关于产后立即哺乳的问题252.关于目前母乳喂养和奶瓶喂养的问题253.关于饮料的问题264.关于食物的问题28 1.一般方法422.调整食物组以包括特定不健康食品443.可选的饮料和食品组44 E.为回顾性膳食调查选择和培训调查员 47 1.调查员选择472.饮料和食物组回顾的调查员培训472.1.问卷介绍（两种方法兼顾）492.2.介绍问卷行和食物分类练习512.3.介绍回顾方法及记录信息532.4.排练回顾法时的课堂练习552.5.现场实践55 参考文献56 附件60 附件2:2017年技术咨询活动的参与者名单62 附件3：特定于回顾性膳食调查的抽样和设计问题64 附件5：饮料分组的理解和应用69 附件6：食物分组的理解和应用72 附件7:计算指标和构建区域图的语法94 附件8:问卷的行和最低膳食多样性(MDD)指标的食物组110婴幼儿喂养行为评估指标 . 定义和评估方法 致谢 本技术指南是世界卫生组织（WHO）- 联合国儿童基金会（UNICEF）营养监测技术专家咨询组（TEAM）的成果，并得到了比尔和梅琳达盖茨基金会的支持。 本文件由致力于婴幼儿喂养指标的世界卫生组织 - 联合国儿童基金会营养监测技术专家咨询组：世界卫生组织营养促进健康和发展部、生长评估和监测组以及联合国儿童基金会数据、分析、规划和监测部，数据 & 分析组共同编写而成。 工 作 组 成 员 是：Mary Arimond 以 及 Trevor Croft（TEAM）；Laurence Grummer Strawn、Kuntal Kumar Saha（世界卫生组织总部）；以及 Chika Hayashi、Julia Krasevec 和 Vrinda Mehra（联合国儿童基金会总部）。工作组提出了概念性框架并主导了本文件包括编写和修订在内的工作。 感谢所有与会者（见附件 1）于 2018 年 7 月 11 日至 13 日在日内瓦召开跨机构的婴幼儿喂养指标研讨会上提供的时间和宝贵投入。感谢参加 2017年在纽约举行的最低膳食多样性（MDD）指标修订协商会议与会者的专业贡献（见附件 2）。工作组对 Anna Herforth、Kiersten Johnson、SorrelNamaste 和 Bo Pedersen 分享与喂养行为指标有关的具体经验和见解表示 感 谢， 同 时 也 对 France Begin、Megan Deitchler、Ashima Garg、Monica Kothari、Sorrel Namaste、Bo Pedersen 和 Alissa Pries 对早期初稿给予的审稿并提出反馈意见表示感谢。 感谢 Mandana Arabi 和 Chessa Lutter（顾问）为编写关于辅食添加喂养和母乳喂养的背景文件分别所作的贡献。 还感谢所有参与编写本文件早期版本的人员所作的努力，以及 DianaEstevez 对本文件译文的出版所提供的支持。 缩略词 按照字母顺序排列缩略词 BoF0-23 月龄婴幼儿奶瓶喂养CBF12-23 月龄婴幼儿持续母乳喂养EBF6 个月内婴儿纯母乳喂养EBF2D出生后 2 天内纯母乳喂养EFF6-23 月龄婴幼儿蛋类 / 肉类食物摄入EIBF尽早开始母乳喂养EvBF曾被母乳喂养ISSSF6-8 月龄婴儿引入固体、半固体食物或软食MAD6-23 月龄婴幼儿最低可接受膳食MDD6-23 月龄婴幼儿最低膳食多样化MixMF6 月龄内婴儿混合喂养MMF6-23 月龄婴幼儿最低喂养频率MMFF6-23 月龄非母乳喂养婴幼儿最低奶类喂养频率SwB6-23 月龄婴幼儿含糖饮料摄入UFC6-23 月龄婴幼儿不健康食物摄入ZVF6-23 月龄婴幼儿完全无蔬菜或水果摄入 其他缩略词 CAPI计算机辅助个人访谈DHS人口与健康调查IYC婴幼儿IYCF婴幼儿喂养MICS多指标类集调查SSBs含糖饮料WRA育龄期妇女 表格列表 表格 1婴幼儿喂养指标汇总表格 22008-2021 年婴幼儿喂养指标的变化表格 3指标精确度表格 4不同喂养类型昨天日间 / 晚上提供的饮料 / 食物汇总表格 5喂养类型的定义表格 6喂养类型的实践定义表格 7关于饮料和食品组回顾的培训材料和用品表格 A5.1示例问卷中的饮料分组表格 A6.1食物组别和相应的问题编号表格 A6.2由谷物制成的食物表格 A6.3富含维生素 A 的黄色 / 橙色的根茎类和蔬菜表格 A6.4白色 / 浅色淀粉类根茎表格 A6.5富含维生素 A 的深绿色叶菜表格 A6.6其他蔬菜表格 A6.7富含维生素 A 黄色 / 橙色水果表格 A6.8其他水果表格 A6.9内脏举例表格 A6.10加工肉制品举例表格 A6.11其他肉禽类举例表格 A6.12蛋类表格 A6.13鱼和贝类表格 A6.14豆类（豆角、豌豆和扁豆）表格 A6.15坚果和种子表格 A6.16硬奶酪和软奶酪举例表格 A6.17特定甜食举例表格 A6.18特定油炸和咸味食品举例表格 A6.19分类的挑战表格 A8.1问卷中的饮料和食物组对应的 MDD 中食物组 图的列表 图 1.不同年龄组婴儿喂养类型图 方框列表 方框 1.开放式膳食回顾和列表式膳食回顾方法描述 方框 2.回顾性膳食调查的 CAPI 方法 方框 3.计算婴幼儿喂养指标时缺失信息的处理 方框 4.调整回顾性膳食调查问卷的建议方法 方框 5.将食物分类到食物组的交互式练习的示例 方框 6.回顾方法的说明 方框 A6.1.将食品和饮料定义为维生素 A“来源”的标准 第一部分：定义 A. 引言 婴幼儿喂养行为可直接影响 2 岁以下婴幼儿健康、生长发育以及营养状况，并最终影响其生存。提高 0-23 月龄婴幼儿喂养行为对于提高其营养状况、健康状态以及生长发育显得至关重要。 WHO 为母乳喂养婴幼儿 (1) 和 6-24 月龄非母乳喂养婴幼儿 (2) 制定的辅食添加指导原则，为两岁以下婴幼儿生长、健康和行为发展的最佳喂养行为提供了全球指导。为了促进方案实施并协助监测婴幼儿喂养指标在国家和全球水平的推进，2008 年出版了评估婴幼儿喂养行为的指标 (3, 4)。这份指导文件包括 8 个核心指标和 7 个可选指标。这些指标已成为全世界收集和报告婴幼儿喂养行为的标准。