FDA同意启动奥布替尼治疗原发进展型多发性硬化(PPMS)的III期研究,并建议启动奥布替尼治疗继发进展型多发性硬化(SPMS)的III期研究,以解决MS尚未满足的巨大医疗需求。目前仅罗氏的奥瑞珠单抗获批治疗PPMS,但疗效有限(12周确认残疾进展率32.9% vs 干扰β-1a的39.3%),市场潜力巨大(2023年销售额63.81亿瑞士法郎)。全球约280万MS患者,其中85%为RRMS(约50-60%将发展为SPMS),15%为PPMS。FDA批准的MS药物中仅奥瑞珠单抗用于治疗PPMS。
奥布替尼II期疗效优异,显著降低Gd+T1累计新发病灶数量(80 mg QD组降幅达92.3%),且肝脏相关不良事件发生率最低,展现出领先疗法的潜力。目前开发中的BTK抑制剂包括默克的Evobrutinib、赛诺菲的Tolebrutinib、罗氏的Fenebrutinib和诺华的Remibrutinib,奥布替尼的疗效数据处于领先地位。
看好奥布替尼未来潜力,维持“增持”评级。催化剂包括销售放量超预期和研发进展超预期。风险提示包括商业化能力不及预期、研发不及预期和政策变化风险。