Deutschlands globale Gesundheits Strategie europ ä isch vernetzen

NR.442024年9月 DeutschlandsglobaleGesundheits-strategieeuropäischvernetzen EineanalysevonSchwerpunktsetzungenundKoordinationspotentialeninEU -Partnerländern MichaelBayerlein 德国对全球健康战略的评审流程提供了机会，以加强与欧洲合作伙伴在横向整合上的重点 。这至关重要，因为德国的概念迄今为止对欧盟的关注较少，且完全排除了成员国的作用 。德国考虑这些行动者的战略优先事项不仅能促进紧密和一致的行动，还能在特定政策领域建立新的伙伴关系。通过系统分析其他欧盟政府的战略文本，可以提供切入点。识别重点表明了与其它欧盟国家的全球健康政策进行更好的连接和协调的机会所在。这样可以确定对德国特别重要的伙伴，并揭示德国在全球健康政策方面的盲点，在特定行动领域中。 对2020年10月发布的联邦政府全球健康战略审查过程提供了调整执行至2030年并纠正错误的机会。除了评估旨在实现设定目标的项目外，还建议关注欧洲合作伙伴的战略文件。 这些参与者各自拥有重点，并明确命名了具体目标。值得注意的是，所有策略相对独立，主要关注自身在全球健康中的角色 ，即在国际疾病防治、加强卫生系统和健康公平性以及研究与创新方面的角色，大多被孤立考虑。例如，德方文件并未与欧洲伙伴建立联系，仅在边缘领域提及欧盟 。其他成员国的策略也遵循同样的模式。 自德国战略发布以来，欧盟以及一小部分成员国各自提出了自己的概念。如同德国那样设置，这些概念包括： -欧盟提出的概念：详细描述了欧盟在数字时代的新战略方向，强调了数据保护、技术创新和数字经济的可持续发展。该概念旨在通过增强内部市场的一体化、促进公平竞争和加强国际合作来推动欧洲的数字化转型。 -小组成员国提出的概念：这些国家根据自身国情和发展需求，制定了具有针对性的数字战略。它们通常侧重于特定领域的创新，如人工智能、网络安全、数字基础设施建设 对于欧盟（EU），它同样不针对其他策略 ，总是同时针对所有成员国。 尽管欧盟不仅在自己的努力上发挥作用，同时也为协调各成员国的措施提供了平台，但在重点领域的量化和活动协调方面缺乏方法 。这却是迫切需要的，以避免碎片化并促进特定领域内的战略伙伴关系。分析欧盟及其成员国在各自战略文件中设定的优先事项，可以揭示哪些国家对德国而言作为合作伙伴具有吸引力。 BündelungderEU-Ansätze 早在COVID-19大流行之前，欧盟就在应对健康问题方面支持了发展中国家。基于广泛定义的“全球健康”的参与，也被视为发展合作的一部分。然而，这超越了这一领域 ，并触及了欧盟对外贸易的不同方面。在此情况下，欧盟拥有明显更大的行动空间 ，而在国内关系中，由于健康政策责任受到严格限制，这种空间是有限的。 在不确定的环境中实现稳定的市场份额增长。 Universeller供应与基础设施改善以及专业人才培训的提升旨在应对不平等、提高营养供应和心理健康状况，并改变影响健康的社经济决定因素。为了实施这一策略，还需制定详细的行动计划并定期进行评估 。然而，“全球健康”文件仅提及了跨部门会议和“欧洲团队”方法框架内的协调。 整体而言，欧盟对成员国的价值在于其在健康保障和医疗体系的大量投资、技术支援与危机应对能力的提升，以及它所赋予的经济和政治影响力，这些使得“健康融入所有政策”理念得以实施。然而，从欧盟层面协调的方法带来的附加价值尚未明显显现。产生这一价值尤为重要，因为仅从表面看欧盟战略，可以发现它不可避免地与成员国，包括德国，的议程存在重叠。 不同目标和方法在2022年11月首次通过《全球健康战略》汇聚在一起，这一转变主要是受到大流行病的影响。为了实施这一战略，欧盟采用了“欧洲团队”模式。该战略的内容追求三个目标：提高全球健康安全 、强化卫生系统以及促进健康与福祉。确保全球健康安全包括预防或迅速控制诸如大流行病和抗微生物耐药性等威胁，并与世界卫生组织（WHO）合作。强化卫生系统则包括确保系统的稳定性和可持续性，以应对未来的挑战。 德国全球战略 德国在全球健康领域的参与在长期国际倡议的传统中体现出来，这些倡议越来越多地伴随着概念文件。德国联邦政府2020年的战略定义了五个主要目标：促进健康、应对环境与健康之间的相互作用、加强卫生系统、应对跨境健康风险以及促进研究与创新。 DeutschlandbekenntsichzurUnterstügderWHOundwilldieKooperationen SWP-Aktuell442024年9月 推动全球健康治理的改进。为了预防和控制流行病和其他健康威胁，应加强国际卫生倡议。这包括促进卫生系统的韧性和可访问性 、改善卫生基础设施以及培训医疗人员。在所有这些措施中，都应关注消除健康领域的不平等。研究与创新应通过支持新药物、疫苗和科技的发展而得到推动。 全凭“全民健康覆盖”（UHC）这一标志，并将重点放在疾病防治、更有效的预判、预防和应对健康危机上。该文件着重强调了可持续发展目标（SDGs）、消除不平等以及气候变化的目标。它坚持了“一体健康”的方法论，并致力于保护人权及法国的价值观。 考虑将这些目标实现所依赖的工具，策略强调了在国际论坛和网络中参与德国的角色、对健康倡议的财政支持以及关注政治一致性 。强调了对全球团结的责任和普遍的人权— —健康权利的承诺。与之协调一致的是，采取综合方法来应对全球健康问题。在这个文件中，欧盟的角色被描述为较为有限。它拥有通过“创新友好的规定”来设定国际（数据保护）标准的机会。这与上述欧盟的雄心形成了对比。此外，文件并未明确地将协调成员国行动的任务赋予欧盟层面。其他欧盟成员的角色也未被考虑在内。 荷兰战略《2023年荷兰全球健康战略》采取了稍微不同的方法，明确将加强全球卫生架构置于其他优先事项之上。预防和应对大流行病、气候变化对健康的潜在影响也在这份荷兰文件中占据首要位置。然而，在具体实施这些优先事项时，它与其他策略有所不同，侧重于性与生殖健康权（SRHR）、抗微生物耐药性、可持续医疗保健和获取医疗物资。 瑞典以《瑞典与世界卫生组织（WHO）合作战略》这一方法采取了截然不同的策略 。该2021年提出的概念明确通过世界卫生组织的作用视角审视瑞典的目标，并确定了联合国机构在特定工作领域如何通过瑞典政府得到支持。关键要素还包括实现可持续发展目标（SDGs）、实施全民健康覆盖（UHC）、改善全球卫生架构以及从最广泛意义上促进健康生活。仅此简短概述 ，就显示出重点的不同设置方式。 StrategienandererMitgliedstaaten 尽管欧盟众多成员国都发布了旨在改善国家健康的指导方针，法国、荷兰和瑞典（以及德国）也像德国一样，制定了全球健康战略。 系统分析 Die“StratégieFrançaiseenSatém-diale”wurdeEnde2023vorgelegt.Siesteht 对战略文件的系统性研究遵循了文本分析的方法。考察了价值频率... SWP-Aktuell442024年9月 在特定事项和提及某些主题的情况下，这允许衡量概念之间的内容距离，综合核心要点，并在文本中突出显示共同点与差异 。 DistanzenzwischendenStrategien 对不同策略之间的共识与差异的第一印象可以通过确定内容上的距离来获得。具体而言，这是基于对词汇选择和频率的调查实现的。为此使用了一种模型，该模型量化了词汇使用的差异，并以所谓的潜变量图形化地表示，这里为：全球健康政策的倾向性。通过为每份文件估计参数，可以确定文本在这个维度上的主题位置。重要的是，参数的实际值不如文本之间由参数表达的相对距离（参见复制材料）相关。因此，分析超越了单个词汇的数量计算和优先级排序。 将单个方面分层，并允许将所有策略放置在一个如图1所示的连续体上。 图表揭示了欧盟及其成员国与德国在战略定位上的明显差异。荷兰的战略最接近德国的战略。 对最感到意外的是德国与欧盟以及法国之间的差距。虽然在上述总结策略的过程中还可以识别出协同效应，但系统的文本分析表明，法国和欧盟都以不同的视角看待全球健康政策。这并不意味着策略彼此对立，但确实表明目前在共同的语言和行动原则上存在不足。这尤其适用于欧盟，在那里德国在全球健康领域是一个推动者。而且，策略之间的差距也是不同重点设置的表达。 Grafik1 SWP-Aktuell442024年9月 表1在GesundheitsstrategienMarkierungderWortemitbesondererRelevanz RangDeutschlandEU Frankreich Niederlande 施韦登 1Research(Forschung&Entwicklung) 大流行(GrenzüberschreitendeGefahren) - 访问权限(ZugangZuGesundheitsdiensten) - 气候（“一个健康”-Ansatz) WHO(世卫组织/多-lateralismus) 2系统(Gesundheitsysteme) 合作伙伴(Entwicklungs-zusammenarbeit) Research(Forschung&Entwicklung) 大流行(Grenzüberschrei-tendeGefahren) 组织机构（多边主义) 3合作(国际歌 Zusammenarbeit) 系统NationalWater议程(Gesundheitsysteme)(弗朗兹。Gesundheits（-“一个健康”-(2030年议程/可持续发展 系统)Ansatz) 4组织机构 Team 医疗保健 访问权限合作 （多边主义) （“欧洲团队”- (格森德海特- (ZugangZuGesund-(国际歌 Initiative) versorgung) heitsdiensten)Zusammenarbeit) 5气候 合作 系统 合作 Rights （“一个健康”- (国际歌 (Gesundheitsysteme)(国际 (Menschenrechte/ Ansatz) Zusammenarbeit) Zusammenarbeit) SRHR) 目标) Schwerpunktsetzung 分析依赖于研究中出现特定术语的增加。首先，移除内容空洞但频繁出现的词语（如冠词、代词、介词、连词等）。同时，去除具有高频率但在全球健康策略上下文意义较小的词语（例如，“健康”）以及特定国家名称和其他无关紧要的高频词汇。 文本分析的各个策略的结果展示在表1中。表格列出了最常用的五个词，包括其在使用情境下的解释或解读。这显示了在初次接近策略和分析差异时已经发现的内容差异。特别地，通过观察两个最常用词，可以明显看出区别。 德国战略突出强调了研究与发展（“Research”）以及健康系统（“Systems”）的重点。相比之下，欧盟战略更侧重于详细探讨跨境健康风险和疫情（“Pandemic”）问题，并强调发展合作（“Partners”）。法国文件中（根据词频），如德国战略一样，研究与发展 （“Research”）具有较高的地位。这已经产生了初步的内容重叠。此外，特别关注医疗保健服务的获取（“Access”），一个在德国健康战略中最常见的五个词汇中未被提及的术语。 荷兰和瑞典的战略与之前讨论的不同。荷兰在其指导原则中将环境问题置于首位，通过强调“一体健康”概念。 SWP-Aktuell442024年9月 表2战略优先RankingandererStrategenentsprechendderdortigenPriorisierungDeutschePrioritäteninanderenStrategienEU FR NL SE 顶级合作伙伴 Grenzübersch