该报告由HCAAM（法国健康保险未来高级委员会）发布，对当前医疗系统监管体系的发展进行了深入探讨，特别是在应对COVID-19疫情的大背景之下。报告指出，医疗系统在紧急情况下展现出了适应性和专业性，但同时也暴露出协调不足和治理复杂性的问题。在疫情期间，为控制病毒传播，医疗资源被大量用于应对疫情，导致其他疾病的治疗能力下降，并增加了单个医疗服务的成本。
针对上述问题，报告提出了一系列改进医疗系统监管体系的建议：
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区分长期战略与年度预算：建议将监管政策分为结构性政策和健康目标政策，以及年度预算调整。前者专注于预防、紧急医疗护理、研究、医疗社会服务等特定领域的特别监管措施，后者则关注价格、补贴等调整。
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增强前瞻性和监测能力：加强预测和监控工具的运用，以支持多年度的决策辅助和监管。
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项目管理：在特定医疗领域或病种上实施项目管理，利用质量改进、安全和相关性工具。
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优化治理结构：报告未详细讨论国家层面的治理问题，但强调国家层面应设定战略方向，而监管机制的直接管理应由地方层级负责，同时应适当调整资源配置，并鼓励地方创新和政治、卫生和社会民主。
报告还指出当前监管框架存在四个主要部分：
- 预防和可预防死亡的调节：通过预防、风险暴露控制、健康促进等手段。
- 质量和相关性服务的调节。
- 服务供给和组织的动态调节。
- 费用的调节。
然而，自1996年设立费用分摊标准（LFSS）以来，监管政策逐渐侧重于年度预算调整，而忽视了长期规划。这导致难以与健康目标保持一致，缺乏跨部门协调，并影响了对非医疗支出（如药物、医疗设备、放射学和生物医学活动的价格调整）的持续管理。此外，尽管通过立法改革提高了医疗服务结构，但监管政策仅限于每年的费用削减和价格控制，而未能从根本上改变医疗成本趋势。最后，国家目标与健康费用的关联困难，以及预算分配与国家健康战略之间的不协调，表明了现有监管体系在长期规划方面的局限性。为了改善这一状况，报告提出了上述改进措施，旨在建立一个更全面、更系统的医疗监管体系。
