卫生系统药房尚未开发的机会

医疗保健实践 卫生系统药房尚未开发的机会 麦肯锡对卫生系统药房领导者的两项调查显示，药房可以做更多的工作来管理利润 率，改善患者的获取渠道，并将自己定位为战略增长来源。 本文是BrianneBowen，AbhisekGhosh，AnthonyLesser，AmyTien和WillWeinstein的合作成果，代表了麦肯锡医疗保健实践的观点。 2023年11月 卫生系统药房业务持续上涨的药品成本、劳动力和供应短缺以及不断加剧的利润率压力。 除了这些挑战之外，更多的患者需要更多的药物和复杂的药物。 治疗，但往往很难负担得起。1即便如此，药房仍然是卫生系统的重要价值来源，从急性护理扩展到门诊护理环境，并实现商业战略，例如扩展到专业和零售药房。 麦肯锡对卫生系统内药房领导者的最新调查显示，组织对当前挑战的关注可能会限制他们探索更广泛的成本降低和增长策略以及为患者提供具有成本效益的，可访问的护理的能力（参见侧栏，“研究方法”）。本文探讨了卫生系统药房领导者的五个首要考虑因素，并确定了潜力。 增长战略，包括建立替代的患者参与渠道和形成战略伙伴关系。 成本优化是首要目标 成本优化是卫生系统药房领导者的首要关注点。大多数人预计未来一年的支出将继续增加(图表1)。 不断增加的成本压力是卫生系统药房领导者关注的焦点 。根据麦肯锡的分析，制药目前在卫生系统药房成本中占最大份额，其次是劳动力。在2021年和2023年，最高比例的受访者预计药房支出将增长4％至6％。在2023年，更多的受访者预计未来12个月将有更高的增幅-7％至9％或更多。2 受访者报告了几种优化成本的方法，包括扩大仿制药和生物仿制药的使用，开发和 管理药品处方集，积极管理药品库存，减少浪费。 然而，受访者也报告了挑战，从关键利益相关者那里获得足够的支持，如服务线领导人和医生，以确保处方集的遵守和合规性。 近40%的受访者表示，2023年他们的卫生系统的处方合规率不到90%。3限制他们的能力 研究方法 2021年12月,麦肯锡匿名调查了80位工作的药 房领导人 在美国的卫生系统中-首席药房官员，副总裁，药房主任和同等人员-了解他们对卫生系统药房业务的宏观经济趋势，挑战和机遇的看法。在2023年4月，麦肯锡进行了另一项匿名调查 80个健康系统药房领导者，使用类似的问题来跟踪进展和不断变化的观点。两项调查的受访者代表了一系列不同的健康系统-包括营利性和非营利性健康系统，学术医疗中心和符合340B药物定价计划资格的实体1-以及一系列床 位大小和净患者服务收入。 1“340B药品定价计划”，卫生资源和服务管理局，最后一次审查是2023年 10月。 行之前相比，患者往往病情较重，需要更多的强化治疗。参见“报告：随 组织的药房支出增长了多少？选项：少于1％，1-3％，4-6％，7- ？ 12022年8月，美国医院协会（AHA）发布了一份报告，发现与COVID-19大流着付款下降，患者敏锐度上升导致医院费用上升”，AHA，2022年8月15日。 2过去12个月的药房支出增长是根据一个单独的问题确定的：过去12个月中，贵9％，10％或更多，并且不确定或不知道。 3调查中根据一个单独的问题确定了处方集合规性：贵组织的处方集合规性是多少 卫生系统药房领导者预计，2023年药房成本的12个月通胀将高于2021年。 预计每个级别的支出都会增加的受访者的份额 38 28 22 22 17 1212 在接下来的12个月里，1%49 2021年受访者2023年受访者 预计通货膨胀率为1-3% 预计通货膨胀率为4-6% 预计通货膨胀率为7-9% 预计10%+通货膨胀 1问题：您预计明年贵组织的药房支出将增加多少？资料来源：麦肯锡对2021年和2023年卫生系统药房领导者的调查，n=80 麦肯锡公司 实施具有成本效益的采购或利用率管理。 成功的处方集管理通常取决于建立一个单一的药房和治疗委员会来管理药品购买决策以及验证采购的小组委员会 决定和审查每个服务线的处方要求（例如儿科，肿瘤学和传染病）。将指南嵌入电子医疗记录并部署分析功能可以进一步帮助监控和促进合规性。根据麦肯锡的分析，良好的处方管理和合规性（95％及以上）可以帮助卫生系统药房节省5％至10％的药物总支出，尤其是在视力较高的地方，例如IV级创伤中心。 供应链短缺威胁药房运营 被调查的卫生系统药房领导者认为制造短缺是对供应链的最具破坏性的威胁（图表2）。具体而言，随着对通货膨胀上升的预期，卫生系统药房领导者报告药物短缺或不可用是当今他们卫生系统面临的最大挑战。 两项调查的受访者中，超过50％的受访者认为，在五年的时间内，制造和生产短缺对其药房组织构成了重大威胁。受访者还表示，他们的卫生系统通常对潜在短缺的可见性有限，30％的受访者认为这种缺乏可见性将在未来五年内对其组织构成重大威胁。只是. 卫生系统药房领导者将制造短缺和缺乏预测视为对供应链的最大威胁。 制造和生产短缺 在下一次报告对其运营的每个级别感知威胁的受访者的份额 5年,1（1=非威胁，5=重大威胁） 12345 55 35 8 3 报告每个级别的组织准备应对破坏者的受访者比例 ，2 1 (1=不是威胁，5=重大威胁) 2 3 4 5 244 35 33 5 30 36 28 6 5 21 26 35 13 缺乏对供应链中断的充分预测或可见性 导致延误或损坏的分销和交付问题 24 2621 24 5 当前采用的短期解决3 方案的不可持续性 19 31 30 18 5 29 41 23 3 加强对“储存”的审查 1120 36 25 8 234 44 24 6 10 34 36 18 3 注意：由于四舍五入，数字可能不会总和为100%。 1问题：在未来5年内，您认为以下哪种供应链破坏者会对您的药房组织构成威胁？ 2问题：您对上述威胁的准备如何？ 资料来源：麦肯锡对卫生系统药房领导者的调查，2023年，n=80 麦肯锡公司 4％至5％的受访者表示，他们的组织已做好充分准备来管理这些供应链中断。 为了建立强大的运营基础，卫生系统药房领导者可以通过提高采购，签约和分销能力来增强供应链的弹性。为了主动管理短缺，卫生系统可以考虑开发内部能力，例如简化的治理系统，拥有明确所有者的短缺剧本以及跟踪历史供应波动的分析工具。 并提高制造商在生产和分销方面的透明度 他们还可以在与制造商的合同中引入更严格的供应失败条款，并考虑替代供应商，包括独立的仿制药制造商 。 人员配备短缺在所有药房角色中普遍存在 调查的卫生系统药房领导者报告说，由于招聘和保留方面的挑战，所有职位的人员不足水平很高。药房技术员在急性（住院医院）和零售（向公众提供商业配药）环境中都是人手不足的角色（图表3）。4 4根据对该问题的答复，在调查中分别确定了招聘和保留方面的挑战：对于以下每个服务项目，请指出招聘和/或保留员工最近面临的挑战。 卫生系统药房负责人报告说，医院系统在所有药房角色中都人手不足。 按每个角色的人员配备水平划分的受访者份额，1% 人手不足人员过多 4 5 5 62 61 61 1159 18 37 54 72 81 62 41 35 34 34 19 急性药学技 术 零售药房技术 急性临床药师药房经理门诊临床药 师 急性药剂 师 零售药剂 师 注：数字可能不等于100%，因为“不适用”的回答已被排除。 1问题：对于以下每个服务项目，您会说您的组织目前：人手不足，员工人数太少，无法完成需要完成的工作量；人员充足，员工人数大约合适，可以完成需要完成的工 作量；或人员过多，员工人数超过需要完成的工作所需的数量？ 资料来源：麦肯锡对卫生系统药房领导者的调查，2023年，n=80 麦肯锡公司 Leadershipsupportisalsocriticalinaddressingemploymentchallenges.Forexample,healthsystempharmacyleaderscouldadjustcompensationandensurethatbenefitsofferingsandwork-lifebalanceareonparablewithalternativecareer-developmentmodels(partneration model,forexample)andclarifypositionswithadvancementopportunities.Theycanalsoaddressbarrierstoentrime(suchasincreasedlicensurerequirements)byofferingcontinuouseducationthatsupportslicensurecertification,whichisespeciallyrelatedforph 卫生系统药房提供了非传统的增长机会 虽然卫生系统药房一直专注于应对供应链中的挑战 和人员配备，他们在为新兴服务线建设战略能力方面取得了有限的进展。卫生系统有未开发的机会来追求非传统的药房-患者参与渠道（图表4）。 许多调查受访者报告说，他们的卫生系统已经在既定趋势中发展了成熟的能力，例如专业药房和门诊输液。5然而，在这两项调查中， 5有关更多信息，请参阅“340B药物定价计划”，卫生资源与服务管理局，最后一次审查是2023年10月。 卫生系统药房领导人报告称，自2021年以来，新兴领域的组织能力进展有限。 按新兴领域能力成熟度划分的受访者份额，1% 1无程序2新生3已建立4扩展和全面5行业顶级 2021年12月2023年4月 患者援助计划 数字和分析功能 91340 2118 13925 3519 16 346 25104 432513 16 零售或邮购 102434 2111 161433 2611 家庭输液 2431 231111 311520 2311 药房效益管理 311831 16 434 1330 195 注意：由于四舍五入，数字可能不会总和为100%。 1问题：贵组织在以下每个领域的药房计划有多成熟？资料来源：麦肯锡对2021年和2023年卫生系统药房领导者的调查，n=80 麦肯锡公司 受访者表示，他们在新兴领域的能力有限，例如家庭输液，零售药房，邮购，患者援助计划和药房福利管理。 转变护理模式为卫生系统药房领导者提供了一个机会，通过创造新的收入来源来补充急性护理业务，并使其成为改善患者获取，结果和护理交付的关键推动者，从而将药房重新定位为增长中心。多样化的收入来源还使卫生系统免受未来市场风险的影响，例如 作为减少基于医院的报销，并可以使其能够与付款人进行更大的风险分担和基于价值的安排。2023年的调查受访者表示，他们将考虑扩大或增加他们的门诊 和专业网络（85％），家庭输液产品（约70％）和零售或邮购（约60％）。 投资创新伙伴关系可以产生许多好处 卫生系统有充分的机会与制造商，分销商和其他非传统利益相关者建立伙伴关系 cancollaboratewithpharmacies.Surveyedhealthsystempharmacyleadersreportedhavesubstantialstrategicpartnershipwith 2021年的制造商、其他卫生系统、分销商和付款人； 2023年的回应表明，卫生系统已经扩大了与分销商和付款人的合作关系(图表5)。 组织主要专注于与制造商，其他卫生系统和分销商的战略合作伙伴关系。 报告探索与相应利益攸关方建立伙伴关系的受访者的份额 ，1%2021年受访者2023年受访者 59 58 5455 50 48 44 39 16 1111 4 制造商卫生系统分销商付款人私募股权初创公司 1问题：您正在探索传统合同之