2023年上海市胸痛中心质控报告

2023年 中国胸痛中心质控报告(上海) ChestpaincenterofChinaqualityreport(Shanghai) 组织编写单位：国家放射与治疗临床医学研究中心 胸痛中心专家委员会 苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院 目 录 第一部分上海市胸痛中心建设情况2 第二部分上海市胸痛中心关键指标建设情况6 一、标准版胸痛中心关键指标情况7 二、基层版胸痛中心关键指标情况9 第三部分2023年上海市胸痛中心关键指标建设情况10 一、标准版11 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间11 2、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间12 3、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例13 4、STEMI患者院内死亡率14 5、STEMI患者平均住院天数15 6、STEMI患者平均住院费用16 二、基层版17 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间17 2、行溶栓治疗的STEMI患者入门至开始溶栓（D2N）时间18 3、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间19 4、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗的比例20 5、STEMI患者院内死亡率21 6、STEMI患者平均住院天数22 7、STEMI患者平均住院费用23 第一部分上海市胸痛中心建设情况 2023年上海市胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止2023年底为止，上海市共有115家 医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证50家（标准版43家，基层版7家）。 2014-2023年上海省胸痛中心通过认证数量 人口数据来自《第七次全国人口普查》；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列 上海市胸痛中心通过认证的医院名单 序号 州市 医院名称 认证类型 1 浦东新区 （8家） 上海交通大学医学院附属仁济医院 标准版 2 上海市浦东新区周浦医院 标准版 3 上海中医药大学附属曙光医院 标准版 4 上海市浦东新区公利医院 标准版 5 上海市浦东新区人民医院 标准版 6 上海市东方医院 标准版 7 复旦大学附属浦东医院 标准版 8 上海中医药大学附属第七人民医院 标准版 9 徐汇区（5家） 上海市徐汇区中心医院 标准版 10 复旦大学附属中山医院 标准版 11 上海市第六人民医院 标准版 12 上海中医药大学附属龙华医院 标准版 13 上海市胸科医院 标准版 14 静安区（5家） 上海市第十人民医院 标准版 15 复旦大学附属华东医院 标准版 16 上海市静安区闸北中心医院 基层版 17 上海市静安区市北医院 基层版 18 上海市静安区中心医院 基层版 19 嘉定区（4家） 上海市嘉定区中心医院 标准版 20 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 标准版 21 上海市嘉定区安亭医院 基层版 22 上海市嘉定区南翔医院 基层版 23 普陀区（4家） 上海市普陀区中心医院 标准版 24 上海同济大学附属同济医院 标准版 25 上海市普陀区利群医院 标准版 26 上海市普陀区人民医院 标准版 序号 州市 医院名称 认证类型 27 杨浦区（4家） 上海市杨浦区中心医院 标准版 28 上海交通大学医学院附属新华医院 标准版 29 第二军医大学第一附属医院（上海长海医院） 标准版 30 上海市杨浦区市东医院 标准版 31 虹口区（3家） 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 标准版 32 上海市第一人民医院 标准版 33 上海市第四人民医院 标准版 34 闵行区（3家） 上海市第五人民医院 标准版 35 上海交通大学医学院附属仁济医院南院 标准版 36 上海市闵行区中心医院 标准版 37 黄浦区（3家） 上海长征医院 标准版 38 上海交通大学医学院附属第九人民医院 标准版 39 上海交通大学医学院附属瑞金医院 标准版 40 崇明区（2家） 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 标准版 41 上海市崇明区第二人民医院 基层版 42 宝山区（2家） 上海市吴淞中心医院 基层版 43 上海市宝山区中西医结合医院 标准版 44 青浦区（2家） 上海德达医院 标准版 45 复旦大学附属中山医院青浦分院 标准版 46 金山区（2家） 复旦大学附属金山医院 标准版 47 上海市第六人民医院金山分院 标准版 48 长宁区（1家） 上海交通大学医学院附属同仁医院 标准版 49 松江区（1家） 上海市松江区中心医院 标准版 50 奉贤区（1家） 奉贤区中心医院 标准版 第二部分上海市胸痛中心关键指标建设情况 一、标准版胸痛中心关键指标情况 （注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31） 序号 医院 急诊PCI例数 入门-导丝通过时间（分钟） 12小时再灌注比例（%） 死亡率 1 上海市第十人民医院 256 84.44 98.02% 9.24% 2 第二军医大学第一附属医院 （上海长海医院） 220 77.65 94.71% 3.38% 3 上海交通大学医学院附属仁济医院 206 76.85 86.34% 1.52% 4 上海交通大学医学院附属新华医院 204 106.12 97.34% 10.67% 5 上海市第六人民医院 195 83.69 100% 1.88% 6 复旦大学附属中山医院青浦分院 194 46.62 98.88% 2.08% 7 奉贤区中心医院 188 89.23 87.5% 3.94% 8 上海市嘉定区中心医院 182 59.52 99.28% 1.63% 9 上海市浦东新区人民医院 155 74.98 97.95% 1.91% 10 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 153 115.14 97.79% 2.79% 11 上海交通大学医学院附属第九人民医院 150 84.9 99.31% 4.46% 12 上海市闵行区中心医院 140 83.12 99.09% 0.79% 13 复旦大学附属中山医院 140 82.33 100% 3.38% 14 复旦大学附属浦东医院 137 91.29 73.86% 3.92% 15 复旦大学附属金山医院 133 85.94 99.03% 4.09% 16 上海市松江区中心医院 127 72.37 92.04% 4.14% 17 上海市浦东新区公利医院 127 66.22 100% 1.53% 18 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 119 87.94 92.78% 12.75% 19 上海市普陀区利群医院 119 69.92 93.97% 4.84% 序号 医院 急诊PCI例数 入门-导丝通过时间（分钟） 12小时再灌注比例（%） 死亡率 20 上海中医药大学附属龙华医院 112 81.74 83.58% 7.75% 21 上海交通大学医学院附属同仁医院 107 92.01 93% 6.25% 22 上海市普陀区中心医院 102 71.14 99.04% 6.73% 23 上海市浦东新区周浦医院 101 78.04 95.65% 3.74% 24 上海市第四人民医院 94 83.33 88.89% 9.45% 25 复旦大学附属华东医院 91 72.14 100% 7.22% 26 上海市东方医院 82 74.84 98.65% 2.63% 27 上海中医药大学附属第七人民医院 77 95.95 98.57% 5.06% 28 上海市宝山区中西医结合医院 75 80.51 92.31% 0% 29 上海中医药大学附属曙光医院 72 82.99 88.75% 3.85% 30 上海市第五人民医院 72 88.04 91.03% 4.55% 31 上海同济大学附属同济医院 71 74.88 94.83% 0% 32 上海市第六人民医院金山分院 68 66.25 100% 2.99% 33 上海市杨浦区市东医院 63 99.69 96.3% 7.81% 34 上海市胸科医院 57 86.75 92.65% 8.86% 35 上海市杨浦区中心医院 50 81.26 100% 2.04% 36 上海长征医院 46 88.39 88.68% 7.41% 37 上海市第一人民医院 39 105.5 82.76% 13.33% 38 上海交通大学医学院附属瑞金医院 35 112.26 94.12% 0% 39 上海市普陀区人民医院 31 71.26 100% 0% 40 上海市徐汇区中心医院 15 76.14 80% 0% 41 上海德达医院 15 98.93 100% 0% 42 上海交通大学医学院附属仁济医院南院 2 82.5 77.37% 4.44% 43 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 0 0 100% 0% 二、基层版胸痛中心关键指标情况 （注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31） （一）首选再灌注策略-本院PPCI 序号 医院 急诊PCI 例数 入门-导丝通过 时间（分钟） 12小时再灌注比例（%） 死亡率 1 上海市吴淞中心医院 50 65.08 91.30% 11.76% 2 上海市静安区市北医院 33 69.06 94.30% 8.33% 3 上海市崇明区第二人民医院 26 81.54 65.20% 8.33% 4 上海市静安区闸北中心医院 23 75.82 90% 6.25% 5 上海市静安区中心医院 13 74.69 87.50% 15.79% （二）首选再灌注策略-转运PCI 序号 医院 转运PCI 例数 DIDO时间 12小时再灌注比例（%） 死亡率 1 上海市嘉定区安亭医院 45 104.78 92.50% 0% 2 上海市嘉定区南翔医院 7 49.86 100% 0% 第三部分2023年上海市胸痛中心关键指标建设情况 一、标准版 （注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31） 1、全部STEMI患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 STEMI患者的黄金救治时间窗是发病开始后的120分钟，因此，理想的S2FMC时间应越短越好，最好能在发病后的30分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。目前上海市通过认证的标准版胸痛中心单位的S2FMC时间为281.6分钟，居于全国第十。S2FMC时间跟去年相比未见改善趋势，需持续改进。 图中仅显示前15省份，其余省份（S2FMC时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）、新疆（336.3）、海南（342.8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（381.1）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）。 2、行PPCI治疗的STEMI患者入门至导丝通过（D2W）时间 D2W时间国内参考标准为90分钟。如图所示，上海市通过认证的标准版胸痛中心单位D2W时间自2021年至2023年逐年下降，2023年为平均76.8分钟，有一定改进趋势。2021年至2023年达标率逐年提升，2023年提升至78.6%，改进趋势明显。 图中仅显示前15省份，其余省份（D2W时间，达标率）的数据为河北（70.8，86%）、浙江（71.1，85%）、湖南（71.1，82%）、辽宁（71.6，81%）、陕西（71.8，83%）、海南（73，80%）、吉林 （73.5，80%）、甘肃（74.7，78%）、江苏（74.9，83%）、黑龙江（74.9，75%）、宁夏（75.4，74%）、山西（76，78%）、新疆（77.3，77%）、上海（78.6，79%）、内蒙古（79.5，78%）、西藏（116.3，57%）。 3、发病12h以内STEMI患者接受再灌注治疗比例 理论上发病后12小时再灌注治疗时间窗内的STEMI患者接受再灌注治疗比例