关于拟议的医疗保健可负担性办公室的评论全州医疗保健支出目标建议

总结：

加州大学伯克利分校的劳工中心向医疗保健负担能力办公室（OHCA）提交了关于全州医疗保健支出目标的评论，指出过去20年基于工作的保险可负担性下降，导致医疗保健成本在家庭收入中所占比例增加。OHCA建议的2025年至2029年的3.0%全州医疗保健支出增长目标，基于2002年至2022年加州家庭收入年均增长。劳工中心认为，这一目标旨在防止支出增长，但可能不足以逆转现有的负担能力挑战。

劳工中心评估了多种经济指标作为支出目标的基础，发现家庭收入增长中位数和工资增长中位数是最佳代表，因为它们能较好反映消费者的负担能力。使用这些指标设定的支出目标，如工资中位数或家庭收入增长，可能有助于控制支出增长，进而减轻医疗保健费用对家庭的负担。

尽管有利益相关者建议基于预测医疗保健成本或成本驱动因素的目标，劳工中心倾向于使用家庭收入增长中位数和工资增长中位数设定目标，因为这些指标更能体现消费者负担能力的变化。

劳工中心提出的3.0%支出目标与美国其他州的目标相仿，且高于加州财政部和国会预算办公室对未来的通胀预测。尽管有人担心这个目标可能低于未来通胀水平，但目标设定基于历史数据，旨在保持医疗保健支出增长在可控范围内，从而减轻消费者和支付者的压力。

劳工中心还强调了使用20年历史平均值进行目标设置的好处，这可以提供更稳定的预测，同时保持与5年或10年平均值类似的预测准确性。历史平均值有助于创造更“可预测”的变化率，这对于医疗保健实体、购买者和消费者都非常重要。

劳工中心还提出，除了设定支出目标外，OHCA还需关注质量、公平性和访问，为初级保健和行为健康投资设定基准，并为采用替代支付模式设定基准。同时，建立强有力的劳动力稳定性标准对于确保医疗保健工作者的支持不会实现支出增长放缓也至关重要。

综上所述，劳工中心通过提出具体的建议和分析，支持OHCA在设定医疗保健支出目标的同时，促进医疗保健的高质量、公平性和可获取性，同时确保医疗保健劳动力的稳定性。