核心观点与关键数据
- 医疗可负担性下降：根据最新西健康-盖洛普医疗可负担性指数，美国成年人中能够负担医疗费用并能够获得高质量医疗服务的“成本安全”比例降至历史低点（51%），较2022年下降10个百分点。仅约半数（51%）美国成年人认为基本医疗费用合理且易于获得。
- 成本不安全群体扩大：约半数美国人（49%）被归类为“成本不安全”或“成本绝望”，较2023年上升4个百分点。“成本绝望”比例首次进入两位数，达到11%。其中，低收入人群、西班牙裔和年轻人受影响最严重。
- 医疗费用负担沉重：“成本绝望”人群面临显著的经济和健康问题，例如：在过去12个月内，他们至少10倍于“成本安全”人群削减水电和食物以支付所需医疗费用；7倍于“成本安全”人群因无法支付治疗费用而导致亲人或朋友死亡。
- 处方药费用问题突出：因无力支付而放弃处方药的比例达到新高（18%），其中低收入家庭（<24,000美元/年）中这一比例高达42%。
- 医疗价值感知低落：西健康-盖洛普医疗价值指数显示，近四分之三美国人（38%）认为医疗价值感知差，认为美国医疗费用过高。89%的成年人认为全国范围内人们为医疗服务的质量支付了过高的费用，68%认为自己的家庭支付的费用过高。
- 近期就医体验价值感下降：44%的美国人认为他们最近一次的医疗保健体验不值所花费的成本，这一比例在50岁以下人群中更高（51%）。
地区与群体差异
- 地区差异：美国南部地区居民比其他地区居民更可能被归类为“成本绝望”，例如，西南中央地区（18%）是东北地区（6%）的三倍。
- 种族与收入差异：西班牙裔（18%）是白人（8%）的两倍多，黑人（14%）是白人的1.75倍，更可能处于“成本绝望”状态。低收入家庭（<24,000美元/年）比高收入家庭更可能“成本绝望”（25% vs. 1%）。
- 年龄差异：50至64岁人群的“成本安全”比例（48%）远低于2022年的高点（63%），也低于2021年初的估计（58%）。50岁以下人群比65岁及以上人群更可能感知医疗价值差（44% vs. 23%）。
- 医保覆盖差异：有资格获得联邦医疗保险（如医疗保险）的老年人（23%）和低收入家庭（31%）感知医疗价值差的比例相对较低。
研究结论
- 美国医疗可负担性持续恶化，医疗价值感知严重不足。
- 低收入、西班牙裔和黑人群体受医疗费用差异影响最大，处境更为严峻。
- 尽管老年人对医疗费用和质量的看法相对有利，但他们的“成本安全”比例呈下降趋势，且近期就医体验的价值感在2024年较2021年有所下降。
- 医疗费用上升和医保政策变化是影响可负担性的主要因素。近期政策改革（如《降低通胀法案》）可能有助于降低处方药价格，但其影响可能需要时间才能显现，且可能仅惠及医疗保险覆盖人群。
- 持续监测美国医疗可负担性和价值感知对于评估经济和政策变化的影响至关重要。
