护理研究的邻近性

接近的护理 理解儿童早期发展的新途径在脆弱的城市环境中 2 接近的护理 理解儿童早期发展的新途径 在脆弱的城市环境中 第三版，2021年1月 主要作者 Arup 威廉·艾萨克·牛顿博士萨拉·坎迪拉奇 贡献者 Arup JoseAhumadaSiddharthNadkarnySachinBhoiteSpencerRobinson BernardvanLeer基金会 PatrinWatanatada ArdanKockelkorenIrinaIvan SamSternin 创意组合 NereaAmorosElorduy博士 本文档是Arup和BernardvanLeer基金会合作的产物。 我们感谢一系列内部和外部贡献者的投入和建议。特别感谢伯纳德·范·里尔基金会的PatrinWatanatada和ArdanKockelkoren的指导和支持。 联系人 SaraCandiracci博士 国际发展，Arup 塞西莉亚·瓦卡·琼斯 BernardvanLeer基金会 Arup是一家独立的跨学科公司，拥有超过14,000名专家，在当今建筑环境的各个方面工作。我们的使命是塑造一个更美好的世界，我们致力于做出真正的改变，扩大可能的界限，帮助我们的合作伙伴解决他们最复杂的挑战，并取得有社会价值的成果。 Arup国际发展团队与人道主义和发展部门的组织合作，为全球新兴经济体和脆弱环境中更安全、更具弹性和包容性的社区和城市环境做出贡献。 BernardvanLeer基金会是一个独立的基金会，致力于在全球范围内激发和宣传大规模行动，以改善婴儿，幼儿和照顾他们的人的健康和福祉。 Urban95倡议旨在通过城市规划，政策和设计，改善婴儿 ，幼儿和照顾他们的人的生活，玩耍，互动和旅行的方式 。 Urban95倡议提出了一个大胆但简单的问题： “如果你能体验95厘米的城市——一个3岁孩子的身高—— 你会改变什么？” 1 CONTENTS 受益人及其需求32 建议:家用Level46 建议：邻里48级建议：50级城市 54 Introduction 4 尽管早年对我们的个人和社会发展很重要，但0-5岁儿童的经历在很大程度上被忽视了 在我们城市的设计中。 如果我们从他们的角度设计和计划-距离地面95厘米-我们创造的环境可以包括并带来 所有年龄段的人。 杰罗姆·弗罗斯特 全球城市领导者，Arup 本出版物介绍了在脆弱的城市环境中幼儿发展面临的挑战和机遇，这些挑战和机遇来自Arup和BernardvanLeer基金会（BvLF）的专门研究。 数据很清楚：脆弱的城市地区，如难民和非正规定居点，有越来越多的人口急需，这些地区的数量和规模只会在未来几十年增加。 虽然脆弱地区的具体情况各不相同，但它们始终对儿童的最佳发展构成重大挑战。1生活在这些背景下对0至5.2岁的幼儿产生特别重大的负面影响 目前，各国政府、发展和人道主义组织，在旨在改善非正规和难民定居点条件的项目中，城市从业者很少关注0-5岁年龄组的具体需求。 这个年龄段的需求与年龄较大的孩子的需求不同，但从计划和政策的角度来看，通常会“集中在”他们身上，或者更糟糕的是，完全没有得到认可。 此外，在这些情况下脆弱性的复杂性使得很难设计和实施考虑到建筑环境影响的有效的早期儿童发展解决方案。 Arup和BvLF已合作帮助弥合这一差距 。开发了ProximityofCare方法，以更好地了解幼儿面临的需求和制约因素，非正式和难民定居点的照顾者和孕妇；并最终帮助改善他们的生活条件和福祉。 邻近护理方法是设计指南的核心，我们正在开发该指南，以帮助决策者和城市规划者将其项目，政策和流程纳入主流 ，以满足生活在脆弱城市环境中的幼儿 ，护理人员和孕妇的需求，并将他们的工作描述为对儿童和家庭友好。 为了确保《设计指南》最终用户的需求得到适当满足，我们正在与在非正规和难民定居点经营的城市从业者以及发展和人道主义组织密切合作。 特别是，我们与公民，催化行动，Konkuey设计倡议（KDI）和通过城市升级预防暴力（VPUU）合作，他们分别在约旦，黎巴嫩，肯尼亚和南非的各个地点在脆弱的城市环境中运作。 我们还在加强与我们开展业务的国家的政府当局的关系，因为它们是发展的标准承担者。 《设计指南》将于2020年秋季发布，旨在成为城市规划者，城市当局和发展参与者在具有挑战性的城市环境中工作的首选实用工具。 Arup和BvLF的最终目标是支持这些专业人士设计和建造包容、宜居、安全和气候适应的城市空间，让幼儿能够茁壮成长 。 5 6 为什么儿童早期发展很重要 孩子生命的早期对健康的身体和心理发展至关重要。3神经科学研究表明，孩子与家庭、照顾者及其环境的经历为终身学习和行为奠定了基础。 从出生到五岁的认知进化是一个“黄金时期”，在此期间，所有未来的发展阶段，包括核心技能 获得,建立健康的态度和行为,以及成熟关系的繁荣5.80%的大脑结构在产前发育, 60%的成人心理结构在生命的前三年发育 6. 儿童早期发育受损导致的负面结果非常重要。 对出生儿童的长期研究表明，生命最初两年的发育抑制对成人表现有有害影响 ，包括较低的教育程度和收入减少。 早期缺陷的终生成本包括身体和认知：证据表明，成人疾病既普遍又严重 80％的大脑结构在产前发育 ，60％的成人心理结构发育在生命的头三年。 在这方面，儿童的认知、情感和身体发 育与挑战、需求和福祉有着内在的联系。他们的照顾者。儿童照顾者的情感、财务和身体状态塑造了他们提供上述 早期的最优条件 儿童发展，并避免发展延迟。 在那些经历过不利的早期生活条件的人 中。这些 社会经济和健康问题可以持续几代人8 如果没有有效的干预，发展赤字可能会 改善幼儿发展是社区和社会的社会和经济引擎。 成为人力资本流失的循环。 另一方面，改善幼儿发展是社区和社会的社会和经济引擎。 认知上更健康的儿童是更有生产力的公民 ，高质量的早期儿童发展为国家人口提供了竞争优势。 为了充分发挥其潜力，婴儿和幼儿不仅需要良好的营养和医疗保健，清洁的空气和水以及安全的环境的最低基础;他们还需要大量的机会去探索，玩耍和体验温暖，反应灵敏的人类互动。 更具体地说，研究表明，护理人员的心理健康问题与婴儿发育结果显着相关 ，并且呈负相关11；而响应，适应和养育护理与婴儿运动发育的显着改善相关12。证据进一步表明，专业发展和培训 针对成人的计划改善了参与父母子女的早期童年经历和以后的生活成果13。 7 这些发现放在一起，它是 至关重要的是，当我们考虑和尝试影响儿童早期发展。 儿童在第一年居住的物理环境是影响照顾者与儿童互动和其他积极行为的另一个主要因素。 研究表明，物理空间的特征会影响学习和记忆的形成；15长期噪声暴露会导致认知功能降低和父母的反应迟钝；16和拥挤会增加父母的生理压力，并导致幼儿的攻击行为。 为了让幼儿充分利用周围的建筑环境，这些地方需要满足与年龄相关的发展需求，同时提供经济实惠 以及护理人员的无障碍通道。 虽然年幼的孩子与5岁以上的孩子有非常不同的需求，但这些需求往往对政府领导人来说是不可见的，或者从规划的角度来看，这些需求与大孩子的需求“混为一谈”。 虽然年幼的孩子与5岁以上的孩子有非常不同的需求，但这些需求往往对政府领导人或 从规划的角度来看，与年龄较大的孩子“混为一谈” 。 幼儿需要完善和维护良好的儿童友好型基础设施，一个让他们在身体、心理和社会上发展的场所网络。 适合年龄的设计可以意味着规模的变化 ，18以及包含不同类型和来源的刺激，以帮助发展精细和粗大的运动技能，参与语言和认知能力，并促进社会化。19 幼儿还需要明确沟通、理解和一贯执行的计划和 无差别地捍卫和支持他们的权利的政策，无论他们住在哪里。 8 9 ©Civic 幼儿，其照顾者和孕妇参与市政和社区决策，政策制定和城市规划是塑造有利于儿童的环境的关键，这些环境应考虑到幼儿的特定需求，能力和兴趣。20 对儿童友好的城市规划应在此过程的早期让儿童，父母/照顾者和更广泛的社区参与评估和共同创造活动。年龄差异 需要考虑团体充分满足受益人的要求和参与模式。 幼儿发展是确保儿童成长为强壮，有韧性 ，蓬勃发展的成年人的关键。确保儿童发挥其发展潜力需要家庭，社区和政策的支持；这种整体方法在脆弱的城市环境中尤为重要。 10 为什么在脆弱的城市环境中关注幼儿 随着全球城市呈指数级增长，全球人口流离失所现象不断增加，未来几十年，越来越多的儿童将在非正式、资源有限和其他脆弱的城市环境中长大。在这些地区 ，最年轻和最脆弱的人的需求往往在决策和规划中闻所未闻。 到2030年，城市人口将占全球人口的60%。21到2035年，90%以上的城市增长预计将发生在南亚和撒哈拉以南非洲 。在此期间，这两个地区的城市人口预计将增加一倍以上。 目前，发展中国家有超过2.5亿儿童面临无法实现其发展潜力的风险。22由于生长速度不可避免地超过了计划的速度 ，生活在 这些地区的非正式住区将在未来几年大幅增加23. 伴随着前所未有的全球城市增长，未来几十年的难民潮预计将增加。在2003年至2018年期间，全球每年因迫害或冲突而被迫流离失所的人口 340万至1620万。世界2540万难民中有近一半居住在城市。2485%的流离失所者被收容在发展中国家。至关重要的是，全球52％的难民人口是儿童，其中25和425 万难民儿童年龄在5岁以下。26 这些城市化和流离失所的趋势是在气候变化日益频繁和严重影响的背景下发生的。儿童将首当其冲地承受这些影响，0-5岁的儿童处于特别危险之中。 虽然脆弱的城市环境的类型可能会有所不同，但生活在这些环境中的情况一直被证明对非常年幼的儿童及其支持网络的最佳发展产生重大的负面影响。 通常，非正式和难民定居点的条件不利于儿童的丰富，健康的环境。明显缺乏国家提供的服务会使儿童及其照料者依赖影子系统，而影子系统却在运作。这些服务的一致性和稳定性通常会受到损害通过定期切断，28起纠纷 和暴力，29条和其他受损的供应线。 住房通常位于地理上脆弱的地区，容易遭受与气候有关的危害。使这一点更加复杂的是，大多数家庭的结构基础薄弱，其气候适应能力受到损害。特别是对于儿童而言，危险的家庭做法，包括看护者在家中的就业形式，会使他们面临污染物和不安全的设备。 在许多这些情况下，家庭之外也缺乏刺激和安全的游戏空间。缺乏对儿童友好的指定游戏区域将儿童的学习和游戏经验限制在角落或街道上，他们可能会与交通共享。机会 探索是有限的，因为孩子们可能需要留在家里或他们的照顾者的视线内。 总体而言，城市政府通常不关注脆弱城市环境中幼儿的独特挑战和需求。没有指定用途 具体预算或为幼儿创建专业部门 11 儿童的整体需求不可能得到解决。 事实上，投资于幼儿发展已被证明是贫穷和脆弱社会摆脱贫穷和脆弱循环的唯一最有效的方法。 例如，为弱势儿童提供高质量的0-5早期教育，每投入1美元，每年可带来13%的投资回报率，显著提高 而不仅仅是学前计划带来的7-10%的回报。 尽管有这些明显的好处，但全球人道主义资金中只有2％用于教育；幼儿发展计划仅占其中的一小部分。31 现有的幼儿投资主要集中在正规的教育设施上，由于缺乏资源和普遍的方法，这些设施往往低估了文化和上下文的差异，并且在很大程度上忽视了课堂外的学习机会。 已经这样做了，以利用外部- 学校时间和建筑环境对儿童发展的好处 。 从他们的家庭环境，到他们的直接界限 neighborhood,tothemechanismsandsystemsthatrunthroughthecitytheylivein,childrenareconstantlyadaptingtoandlearningfromtheenvironmentaroundthem.Anarrowapproach,fo