袋鼠妈妈护理：医疗保健领域的变革性创新

全球意见书 袋鼠妈妈护理 卫生保健的变革创新 健康对所有 欧洲的基础新生儿的护理 封面图片(从顶部,顺时针方向):萨夫达君医院©/哈瑞Chellani;©袋鼠 哥伦比亚基金会;©世卫组织/泛美卫生组织;©袋鼠基金会，哥伦比亚;©世卫组织/泛美卫生组织; ©袋鼠基金会，哥伦比亚;©袋鼠基金会，哥伦比亚;©世卫组织/泛美卫生组织 袋鼠妈妈护理 卫生保健的变革创新 健康对所有 袋鼠妈妈护理：医疗保健领域的变革性创新。全球立场文件 ISBN978-92-4-007265-7(电子版本)ISBN978-92-4-007266-4(打印版) ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO下获得许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是 如下所述，适当地引用了工作。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定的组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果你改编作品，那么你必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译， 您应该添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界创造的 卫生组织（世卫组织）。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原文版本应具有约束力和真实性”。 任何与许可证引起的争议有关的调解均应按照 世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）。 建议引用。袋鼠妈妈护理：医疗保健领域的变革性创新。全球立场文件。日内瓦：世界卫生组织;2023.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见https://www.who.int/publications/book-orders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图表或图像，您有责任确定该重用是否需要许可并获得以下权限 版权所有者。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险在于只与用户。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或 地区或其当局，或关于其边界或边界的划定。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全达成一致意见的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们已获得认可或 世卫组织推荐的优先于未提及的类似性质的其他建议。错误和遗漏除外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。然而，发布的材料在分发时不提供任何明示或暗示的保证。责任 材料的解释和使用取决于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 由绿墨水设计发布服务有限公司 内容 确认v 阶段MNCAH&NKMC工作组v 缩写七世 术语表八世 1。介绍1 1.1袋鼠妈妈护理(KMC)是什么?2 1.2全球千兆周意见书的理由3 1.2.1潜在影响3 1.2.2需要翻译证据付诸实践3 1.2.3克服实施障碍的解决方案的可用性4 1.3全球千兆周意见书的目的4 1.4全球意见书的观众4 1.5全球立场文件的制定过程5 2。背景7 2.1早产或低出生体重的负担和后果7 2.2照顾早产儿或低出生体重儿以改善结局7 2.3的历史KMC干预8 2.4全球地位的KMC实现9 2.4.1全球目标9 2.4.2国家政策9 2.4.3实现状态:覆盖和质量10 3所示。袋鼠妈妈护理:证据日期13 3.1袋鼠妈妈护理改善早产儿或低出生体重儿结局的有效性13 3.1.1KMC与常规护理13 3.1.2立即KMC14 3.2袋鼠妈妈护理在改善长期结局（婴儿期及以后）方面的有效性 早产或激光焊的婴儿15 3.3福利母亲15 3.4为父亲或合作伙伴和家庭福利16 三世 3.5父母的观点和经验16 3.6袋巴禅修对婴儿的益处及其科学机制17 3.7卫生系统干预措施，以实现基于人口的袋鼠妈妈护理的高覆盖率18 3.8扩大KMC的成本效益和增量成本19 4所示。世卫组织建议KMC(2022年更新)21 5.将袋鼠妈妈护理作为小型和/或患病新生儿护理的基础的愿景 和一个行动呼吁25 5.1愿景25 5.2行动呼吁26 5.2.1国家政府/卫生部和财政部26 5.2.2专业协会26 5.2.3家长、家长组织和民间社会27 5.2.4多边和双边发展伙伴27 5.2.5供体组织27 .5.2.6院士27 5.2.7私营部门27 6.在孕产妇和新生儿卫生规划中实现这一愿景29 6.1实现全球KMC大规模实现29 6.2制定实施战略，实现全球噶当巴禅修中心的大规模实施30 7所示。结论33 8。引用34 四世 确认 世卫组织向袋鼠妈妈护理工作组表示衷心感谢：世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和 青少年健康与营养（MNCAH&N），如下所列。所有参与组织都表示认可纸的位置。 阶段MNCAH&NKMC工作组 椅子:加里·达姆施塔特，斯坦福大学儿科早产研究中心 美国加利福尼亚州斯坦福医学院;贝蒂·柯克伍德，伦敦学校卫生和热带医学，大不列颠及北爱尔兰联合王国 国家MNCAH项目经理:马拉维卫生部杜贝王后;苏米塔·戈什，印度卫生部 双边机构:米娜·甘地，英国外交、联邦和发展办公室 （英国-FCDO）;拉尔斯·格隆塞斯，挪威发展合作署（NORAD）;长谷川绫大崎惠子，日本国际协力事业团（JICA）;莉莉·卡克，美国机构 国际发展,美国国际开发署 供体组织:SufiaAskari和MihretabSalasibew，儿童投资基金基金会 （中国国际电影节）;ManeeshBatra和HemaMagge，Bill&MelindaGatesFoundation;托雷·拉尔度，Laerdal基金会 专业协会和非政府组织：娜塔莉Charpak,袋鼠 哥伦比亚基金会;伊丽莎白·富兰克林，国际助产士联合会（ICM）;博·雅各布松，国际妇产科联合会;JannaPatterson，美国学院 儿科;罗伯塔·佩特鲁奇，无国界医生组织，瑞士;纳利尼辛格哈尔，国际儿科协会;凯伦·沃克，国际新生儿理事会护士(COINN);史蒂夫·墙,拯救儿童 家长团体和组织:塔斯明·博塔（早产儿连接），南非;薇薇安娜·费尔南德斯，哥斯达黎加早产儿父母基金会;西尔克·马德尔，欧洲人 新生儿护理基金会（EFCNI），德国 联合国组织:金·迪克森、泰德贝·德格菲·海勒格布里埃尔和卢维·皮尔森（联合国儿童基金会）;拉吉夫·巴赫尔和舒奇塔·古普塔（世卫组织;担任工作组秘书处）;米奇·乔普拉 (世界银行) 专门机构/合作伙伴:TeestaDey，孕产妇、新生儿和儿童伙伴关系卫生费用) v 国际专家和科学家:埃布诺卢瓦·阿德朱伊格贝，奥巴费米·阿沃洛沃大学，伊费岛，尼日利亚;佐勒菲卡尔·布塔，加拿大全球儿童健康中心和巴基斯坦阿迦汗大学; 哈里什·切拉尼，瓦尔德曼·马哈维尔医学院和萨夫达戎医院，印度;尼古拉斯·恩布尔顿，纽卡斯尔医院NHS基金会信托基金新生儿儿科医生，泰恩河畔纽卡斯尔，联合 王国;埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学公共卫生学院阿比·塞夫·埃斯蒂法诺斯;乔伊草坪， LSHTM;JanLucasKet，儿科医生，国际扶轮社前主任;萨米拉·马宗德，印度应用研究学会;彼得·怀斯瓦，马凯雷雷大学公共卫生学院， 乌干达;迪利斯·沃克，加州大学旧金山分校，美国;比约恩·韦斯特鲁普，卡罗林斯卡研究所,瑞典 舒奇塔·古普塔（世卫组织）领导了该文件的编写工作，为编写提供了大量指导和投入 以及拉吉夫·巴赫尔（世卫组织）、加里·达姆施塔特和贝蒂·柯克伍德的评论。琳达·维塞尔（顾问）帮助在准备初稿。 世卫组织MNCAH&N阶段的成员提供了意见，并审查并批准了最终结果代表他们或他们的组织提供文件。许多其他参与 STAGE定期会议和AnaydaPortela（世卫组织）也就内容提供了宝贵的投入。 卫生工作者在蒙古一家医院接受培训。 六世 缩写 24/7一天24小时,一周7天 CI置信区间 旗下 iKMC 每一个新生的行动计划立即KMC KMC袋鼠妈妈护理 激光焊低出生体重 MNCAH&N 阶段 联合国儿童基金会 美国国际开发署 谁 孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康和营养世卫组织战略和技术咨询专家组 联合国儿童基金会美国国际开发署世界卫生组织 七世 术语表 每一个新生的动作计划(旗下) 健康管理信息系统 袋鼠妈妈护理 (KMC) 低出生体重婴儿新生儿死亡率 早产的婴儿生病的新生 小和/或生病新生儿护理 八世 每一个新生的行动计划(旗下)是一个全球框架结束可以预防的孕产妇和新生儿死亡和死产。该计划设定了行动和 纳入国家新生儿健康计划的衡量议程 基于最新的流行病学、证据、全球和国家学习。领衔方世卫组织和儿童基金会，其编制工作以专家、合作伙伴、以及几个多利益相关方磋商的结果。最终计划是 194个会员国在世界卫生大会第六十七届会议上核可 2014年5月，世卫组织承诺将建议的行动付诸实践。这 已要求世卫组织总干事监测在实现《公约》方面取得的进展。实现全球目标并定期向世界卫生报告 直到2030年大会(1). 健康管理信息系统是常规数据的系统 卫生保健设施中的收集、处理、报告、分析和使用在社区中。它为国家决策者提供了基本信息， 地区卫生经理、设施管理员和卫生工作者卫生系统层面，是国家卫生服务的支柱项目(2). 早产儿或低出生体重儿连续和长期护理 （即每天8-24小时，尽可能多地进行）皮肤与皮肤接触出生后立即开始，除非新生儿病情危重，但 支持纯母乳喂养或母乳喂养(3)。一个额外的袋鼠妈妈护理的特点是及时从 新生儿重症监护室或特殊护理病房在 设施或在家中，持续进行皮肤接触和密切监测(4). 出生时体重低于2500g的婴儿，无论胎龄如何。 新生儿在出生后的前28天内死亡。报告为新生儿死亡率 比率（即每1000名活产婴儿出生后头28天内的新生儿死亡率）。 在妊♘37周之前出生的婴儿。一个新生婴儿需要医疗护理。 为小和/或生病的新生儿提供基于设施的住院护理包包括应对早产并发症的干预措施 和/或低出生体重和新生儿感染（脓毒症、脑膜炎、肺炎以及那些引起腹泻)(5). 小和/或生病 新生儿护理(继续) 类型的护理 水平护理标准和循证干预措施 提供 主至关重要的新生儿 护理 立即新生儿护理（彻底干燥，皮肤接触 新生儿与母亲在一起，延迟钳夹脐带，卫生脐带护理）;新生儿复苏（针对需要的人）;早启动和支持纯母乳喂养;常规护理 （维生素K，眼保健和疫苗接种，称重和临床考试）;预防艾滋病毒的母婴传播; 细菌感染的评估、管理和转诊， 黄疸和腹泻、喂养问题、出生缺陷和其他问题;母婴护理出院前建议 和随访。 二次特别 新生儿护理 热护理;舒适和疼痛管理;袋鼠妈妈 关心;辅助喂养以获得最佳营养（杯子喂养和鼻胃管喂养）;安全吸氧;预防 呼吸暂停;新生儿感染的检测和管理;低血糖、黄疸、 贫血和新生儿脑病;癫痫发作管理;安全静脉输液;检测和转诊 出生缺陷的管理。 过渡到重症监护：持续气道正压通气;换血疗法;坏死的检测和管理 小肠结肠炎;高危婴儿的专门随访 (包括早产)。 三级 密集的 新生儿护理 高级喂养支持（例如肠外营养）;机械/辅助通气，包括插管;筛选和 治疗早产儿视网膜病变;表面活性剂处理;出生缺陷的调查和管理;小儿外科; 遗传服务。 小胎龄 战略和 小于胎龄出生体重第10个百分位数的婴儿。一个小的胎龄新生儿可能是早产