缩小女性健康差距：1万亿美元改善生活和经济的机会（英）

与麦肯锡健康研究所合作 缩小女性健康差距：1万亿美元改善生活和经济的机会 INSIGHTREPORTJANUARY2024 图片：盖蒂图片社 Contents 1.科学在解决健康差异方面的作用9 2.数据差距低估了妇女的健康负担，限制了创新与投资13 3.建立对性别和性别敏感的护理提供系统16 4.对妇女健康进行投资20 5.缩小女性健康差距可以促进全球经济24 6.行动呼吁：如何缩小女性健康差距 免责声明本文档由 世界经济论坛是对项目，见解领域或互动的贡献 。此处表达的发现，解释和结论是世界经济论坛促进和认可的合作过程的结果，但其结果不一定 代表世界经济论坛的观点，也不是其成员、合作伙伴或其他利益攸关方的整体观点。 ©2024世界经济论坛。保留所有权利。本出版物的任何部分不得以任何形式或任何方式复制或传播，包括影印和记录，或通过任何信息存储和检索系统。 2024年1月 缩小女性健康差距： 1万亿美元改善生活和经济的机会 前言 露西·佩雷斯 麦肯锡公司高级合伙人；美国麦肯锡健康研究所附属负责人 ShyamBissen 卫生和医疗保健中心主任；世界经济论坛执行委员会成员 尽管过去一个世纪以来为改善性别平等所做的所有努力，但无论是在研究，数据，护理还是投资方面，男性健康与女性健康之间的差距仍然很大。 地球上的每个人都受到女性健康差距的影响，无论他们是否知道。当我们考虑缩小差距的影响时，我们不仅在谈论女性的生活，还在谈论我们所爱的人，我们的社区和整个世界的生活。 我们知道有可能实现男性和女性的健康平等。在这份题为“缩小妇女健康差距：改善生活和经济的1万亿美元机会”的报告中 ，我们很高兴地展示了缩小妇女健康差距将如何使39亿妇女过 上更健康、更高质量的生活。它还可以允许每年至少1万亿美元用于经济生产力，这反映了缩小差距将如何导致更少早期死亡、更少的健康状况、扩大经济和社会贡献能力以及提高生产力。其中，最大的影响将来自健康状况较少的妇女，使她们避免因残疾而损失2400万生命年，并将经济生产力提高多达4000亿美元 。 妇女的健康不仅仅包括妇女的具体情况，实现健康公平是 有可能通过有意的、协调的努力。虽然有许多方法，无论大小，范围广泛的组织，以改善妇女的健康，具体行动可以产生有意义的影响。其中包括投资于以妇女为中心的研究；收集和分析针对性别、种族和性别的数据；增加获得针对性别护理的机会；为新的融资模式创造激励措施；并制定支持妇女健康和加强妇女在决策中代表性的商业政策。 我们邀请公共、社会和私营部门的领导人审查本报告，并找到方法 为填补这里概述的妇女健康差距带来自己的贡献。我们很高兴看到最近在解决这一差距方面的势头，例如《妇女健康创新机会图》的首次亮相；1最近创建了白宫妇女健康研究倡议；欧洲妇女健康研究所启动了妇女健康利益集团；以及澳大利亚有望成为首批消除宫颈癌的国家之一的消息。 在这项多年的研究工作中，分析支持了每个人的核心信念之一 参与：我们都可以在改善妇女生活中发挥作用。正如诺贝尔奖获得者MalalaYousafzai曾经说过的那样，“当我们中的一半人受到阻碍时，我们就无法成功。” 执行摘要 解决妇女健康差距的投资可能会增加寿命和寿命，并可能通过以下方式促进全球经济 到2040年每年1万亿美元。 在讨论妇女健康面临的挑战时，一个常见的反驳是，妇女 ，2平均而言，寿命比男性长。但这忽略了一个事实，即女性一生中花费25％以上的时间来削弱健康。 解决妇女健康方面的差距和缺点可以将妇女在健康状况不佳方面花费的时间减少近三分之二。这有可能帮助39亿女性 过上更健康、更高质量的生活，平均每个女性每年增加7天 的健康生活，可能超过500天。除了健康女性的社会影响，包括教育和代际福利方面的更多进步。3改善妇女的健康也可以使妇女更积极地参与劳动力大军。到2040年，这可能会使经济每年至少增长1万亿美元。这些估计——虽然很重要——考虑到数据限制，可能被低估了。 在本报告中，妇女健康被定义为通常对妇女产生独特、不同或不成比例影响的生物条件和一般健康状况。在全球范围内，为改善妇女健康做出了许多努力；然而，本报告侧重于妇女健康差距的经济影响以及缩小这一差距的商业案例 。 差距的根本原因 缩小卫生差距需要解决四个主要领域： 1.科学：人类生物学的研究默认为男性身体，这阻碍了对基于性别的生物学差异的理解，并导致女性可用的治疗方法更少，效果更低。 2.数据：妇女的健康负担被系统地低估了，数据集排除或低估了重要条件。 3.护理交付：妇女更有可能面临护理障碍，并经历诊断延迟和/或次优治疗。 4.投资：相对于妇女的患病率，对妇女健康状况的投资较低。这推动了对妇女身体的科学理解减弱和数据有限以降低风险的强化周期 新投资。 这些因素在不同地区和收入水平之间以许多不同的方式和程度发挥作用。然而，证据表明，没有任何地理区域或年龄组不受影响。 绘制前进的道路 向前迈进需要了解妇女健康差距的更广泛影响，并在五个方面采取行动： –在研究和开发（R＆D）连续体中投资以妇女为中心的研究，以填补研究不足，通常未诊断的女性特定疾病（例如，子宫内膜异位症，妊♘和孕产妇健康并发症）以及不同和/或不成比例地影响妇女的疾病（例如，心血管疾病）的空白。 –加强对性别和性别数据的系统收集、分析和报告，以更准确地表示妇女的健康负担，并评估不同干预措施的影响。 –在从预防到治疗的所有领域增加获得针对妇女的护理的机会。 –鼓励在妇女健康创新领域进行投资，并开发新的融资模式。 –实施支持妇女健康的政策，例如学术机构调整医学院课程 ，雇主创造怀孕和更年期友好的工作空间。 要实现这些目标，需要有多部门利益攸关方参与的生态系统方法。有可能为妇女创造更好的健康，使更多的劳动力参与，最重要的是，有能力过上更健康的生活。 Introduction 女性在“健康状况不佳”上花费的时间比男性多25% 。 在过去的两个世纪中，男女预期寿命的提高是一个巨大的成功故事。1800年至2018年，全球预期寿命从30岁增 加到73岁。4但这还不是全貌。女性在健康状况不佳的情况下度过了更多的生命 残疾程度(“健康跨度”而不是“寿命”)。一个女人将平均花费九年健康状况不佳，影响了她在家的能力和/或生产能力 ，在 劳动力和社区，并降低她的收入潜力。 BOX1: 术语 这份报告反映了女性健康作为一个细分市场。作者承认医疗保健对变性人的重要性， 非二元和性别流动的社区，并不是所有认定为女性的人都是天生的女性。 作者经常使用“性别和性别”一词来反映包容性语言，并认识到未来对健康问题进行研究的必要性 包括跨性别，非二元和性别流动的社区。他们还承认基于种族，族裔，社会经济地位，残疾，年龄和性取向等因素的妇女存在深刻差异。 额外的工作和研究应反映出如何解决这些障碍以及总体妇女健康差距。在本报告中，“妇女”一词包括18岁以下的妇女。 在麦肯锡卫生研究所和麦肯锡全球研究所之前的工作基础上 ，5分析师用残疾调整寿命年(DALYs)量化了这一健康差距 ，6以及这种差异在多大程度上是由于女性面临的结构/系统障碍（方框2，“研究方法”）。解决女性与男性相比在“健康不良”方面花费的时间增加25％，不仅可以改善数百万女性的健康和生活，而且还可以通过每年至少1万亿美元的方式促进全球经济 2040.鉴于妇女健康状况的历史漏报和数据差距，这一估计可能是保守的，这既低估了患病率，又低估了许多疾病对妇女的健康负担。 至关重要的是，更好的健康与经济繁荣有关。妇女的健康差距等同于 由于健康状况不佳或 每年的早期死亡（图1），相当于每个妇女每年7天。到2040年，解决这一差距可能会产生1.37亿女性获得全职职位的同等影响。7这有可能使妇女摆脱贫困，并使更多的妇女能够养活自己和家人。 解决这一差距的驱动因素，即妇女治疗效果较低、护理服务提供情况较差和缺乏数据，需要大量投资，但也反映了新的市场机会。 虽然改善妇女健康具有积极的经济成果，但这是健康公平和包容性的首要问题。解决妇女健康差距可以改善妇女的生活质量，并在社会中产生积极的涟漪，例如改善后代的健康和促进健康的老龄化。 Figure1: 女性健康差距2040 性别健康差距为7500万DALYs 相当于每名妇女每年7天的额外健康负担 性别健康差距 效力差距 护理交付差距 数据间隙 注意：通过将子宫内膜异位症的低估疾病负担（基于WHO患病率和IHME疾病体重的实际子宫内膜异位症疾病负担与IHME报告的子宫内膜异位症负担之间的差异）和绝经（基于患病率 大小和PMS疾病体重的实际疾病负担之间的差异）相加来计算漏报值。 资料来源：华盛顿大学健康指标与评估研究所，“全球疾病负担研究2019”，女性健康模型，经许可使用 8% 34% 58% 75 妇女在寻求医疗保健时面临的挑战以多种不同的方式， 在不同的疾病和社会部门中发挥作用。当考虑潜在的经济影响时 通过应对这些挑战,所有年龄组和地区都可以受益,其中大部 分潜力来自工作年龄组的女性(图2). Figure2: 按年龄组分列的妇女健康差距和国内生产总值影响 年龄组额外的健康生命年1生活在2040年, 在DALY数百万 按年龄组分列的妇女国内生产总值影响， GDP影响数十亿美元 0 8.6 0 10 3.1 46 20 7.2 165 30 增加了约60%的额 外健康生命年 9.0 183 409.3206 工作年龄组产生的 GDP影响约80% 50 在 机龄 9.7 142 60 10.2 105 70 9.1 61 80 6.7 72 90+ 2.1 45 Total 74.9 1,025 1.到2040年缩小性别健康差距，增加妇女的健康寿命。 资料来源：华盛顿大学健康指标与评估研究所，经许可使用；牛津经济学；国际劳工组织ILOSTAT数据库；经济合作与发展组织（OECD）；欧盟统计局；国家转移账户项目；麦肯锡全球研究所分析 拥抱妇女健康的完整定义 妇女的健康通常被简化为仅包括性健康和生殖健康（SRH），这明显低估了妇女的健康负担。本报告定义了妇女的健康8 涵盖了性别特异性疾病（例如子宫内膜异位症和绝经 ）和一般健康状况，这些疾病可能会对女性产生不同的影响（较高的疾病负担）或不成比例的影响（较高的患病率）。 研究表明，SRH和孕产妇，新生儿和儿童健康（MNCH）约占妇女健康负担的5％，9尽管这可能是低估了。估计还有56%的负担是由于女性更普遍和/或表现不同的健康状况。其余43%来自对女性没有不成比例或不同影响的疾病(图3)。女性最有可能受到 15岁至15岁之间的特定性别状况 50.其他情况贯穿妇女的一生，但近一半的健康负担影响到妇女工作年限，这往往影响到她们赚钱和养活自己和家人的能力(图4)。 Figure3: 全球妇女健康总负担 条件分解,% 43％的疾病既不影响女性，也不影响女性（例如缺血性心脏病，结核病） 47％与不成比例地影响女性的疾病有关（例如头痛疾病，自身免疫性疾病，抑郁症）1 4％与不同影响女性的疾病有关（例如心房颤动，结肠癌）2 5％与女性特定状况（孕产妇和妇科 ）有关3 Figure4: 健康负担如何影响女性一生 近50％的负担影响到工作年龄 的妇女 245 425 妊♘并发症会增加慢性疾病的风险(例如，妊♘ 高血压可以预示慢性高血压，10和有妊♘糖尿病的妇女 20–64 孩子出生后7-10年有50％的患2型糖 275 尿病的风险）。 11 良好的孕产妇健康可以帮助母亲和婴儿，其好处不仅限于怀 0–19 孕和分娩。健康 65+1 1.2016年，当年退休的女性的平均养老金年龄为63.7岁。 资料来源：华盛顿大学健康指标与评估研究所的疾病负担，“2019年全球疾病负担研究”，经许可使用；经合组织，“当前退休年龄”，养老金一览，经合组织和 G20指标，经合组织出版，2017年 43% 4