解决东盟的肥胖问题

解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导经济学家智库委托的报告亚洲粮食创新促进营养改善圆桌会议委托 关于经济学人智库全球商业智能领域的全球领导者经济学人智库 （ EIU ） 是经济学人集团的研究和分析部门 ， 经济学人集团是经济学人报纸的姊妹公司。成立于 1946 年 ， 我们在帮助企业 ， 金融公司和政府了解世界如何变化以及如何创造机遇和管理风险方面拥有 70 年的经验。鉴于世界面临的许多问题都具有国际 （ 如果不是全球性的 ） 维度 ， EIU 的理想定位是成为全球化现象的评论员 ， 解释者和预报员 ， 因为它聚集了步伐和影响。EIU 订阅服务世界领先的组织依靠我们的订阅服务进行数据、分析和预测 ， 让他们了解世界各地正在发生的事情。国别分析 ：获得定期、详细的国家具体经济和政治预测 ， 以及评估不同市场的商业和监管环境。风险分析 ：我们的风险服务识别世界各地的实际和潜在威胁 ， 并帮助我们的客户了解对其组织的影响。行业分析 ：对 60 个主要经济体的六个重点行业的五年预测、重点主题分析和新闻分析。这些预测是基于最新数据和对行业趋势的深入分析。EIU 咨询EIU Consulting 是一项定制服务 ， 旨在提供针对客户需求的解决方案。我们专注于这些关键领域 ：消费市场 ：为面向消费者的行业提供数据驱动的解决方案 ， 我们和我们的管理咨询EIU Canback 公司帮助客户进入新市场 ， 并在当前市场取得成功。医疗保健 ：EIU 与我们的两家专业咨询公司 Bazian 和 Clearstate 一起 ， 帮助医疗保健组织在整个医疗保健生态系统中建立和维护成功和可持续的业务。公共政策 ：受到该行业最有影响力的利益相关者的信任 ， 我们的全球公共政策实践提供了证据 -为寻求明确和可衡量结果的政策制定者和利益相关者进行基础研究。《经济学人》企业网络经济学人企业网络 （ ECN ） 是经济学人集团为寻求更好地了解全球市场的经济和商业环境的组织领导者提供的咨询服务。 ECN 提供独立 ， 发人深省的内容 ， 为客户提供知识 ， 洞察力和互动 ， 以支持更明智的策略和决策。该网络是经济学人智库的一部分，由对他们所监管的地理和市场有深入了解的专家领导。该网络的会员制业务覆盖亚太、中东和非洲。通过独特的互动会议，特别设计的活动，高管讨论，成员简报和高质量的研究，《经济学人》企业网络提供了一系列宏观 （ 全球，区域，国家和地区 ） 以及行业重点分析的现状和预测趋势。 解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导1© 经济学人智库有限公司 2017T关于改善营养的食品创新亚洲圆桌会议 （ ARoFIIN ）肥胖和营养不良的双重负担已成为亚洲健康和医疗保健系统的新威胁。它需要立即采取行动 ， 不仅由政府和监管机构 ， 但由私营部门以及该地区的科学家和学者推动的食品行业创新。2015 年 1 月，亚洲食品创新改善营养圆桌会议 （ ARoFIIN ） 成立，旨在利用公私伙伴关系，汇集来自政府、学术界、工业界和民间社会的专家，发起和维持关于食品创新在解决肥胖和慢性病方面的作用的区域、多利益攸关方对话。ARoFIIN 由健康促进委员会 （ HPB ），A * STAR，新加坡临床科学研究所 （ SICS ） 和亚洲食品工业 （ FIA ） 召集。ARoFIIN 由一群关键决策者组成 ， 他们致力于建立一个有利的论坛 ， 以支持传播关于肥胖和慢性病的原因和驱动因素的科学信息 ， 并提高对该地区研发和食品创新的障碍和推动因素的清晰度。ARoFIIN 利用有效的公私伙伴关系，并促进可扩展，具有成本效益和多利益相关者的战略，以推动食品创新和消费者行为的积极变化。这个公私平台使我们能够更快地扩大项目规模，简化技术和技能的转让，并进行更广泛的知识和资源的推广和传播。ARoFIIN 的愿景是 ： “通过伙伴关系和创新应对亚洲的公共卫生和营养挑战 ” 。 解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导2© 经济学人智库有限公司 2017Contents41016不作为的成本 ： 经济成本评估23293232535566 解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导3© 经济学人智库有限公司 2017O前言肥胖是一个日益严重的公共卫生负担 ， 不仅在富裕国家 ， 而且在许多发展中国家所有收入水平的国家。肥胖患病率的增加是由一系列相互关联的因素驱动的，包括收入增加、城市化、生活方式的转变和遗传因素，这些因素可能在曾经食物稀缺的环境中引发个体肥胖。肥胖发病率也在稳步上升，带来了新的挑战。东南亚国家联盟 (东盟) 也不例外。如果不采取行动，各国可能会与一系列相关的非传染性疾病作斗争，包括 2 型糖尿病、癌症、心血管疾病和中风，以及包括肌肉骨骼疾病在内的一系列慢性疾病。对于一些国家来说, 随着它们继续与一系列传染病和传染病作斗争, 以及某些部分人口的营养不足, 这种挑战将给公共卫生系统带来巨大压力。这项研究是由亚洲食品创新促进营养改善圆桌会议委托进行的，通过对印度尼西亚，马来西亚，菲律宾，新加坡，泰国和越南六个东盟国家的当前肥胖状况进行权威评估来应对这一挑战。其目标是帮助指导政策制定者，卫生组织和行业共同努力，应对该地区日益增长的肥胖威胁。该项目包括一个全球临床证据审查的干预有效性在对抗肥胖，一个独特的模型计算肥胖的经济成本在我们的东盟国家样本 ，与来自地区机构和政府的 20 多名营养专家的高级访谈计划，以及对我国各地的肥胖者和医疗保健从业人员进行的独特调查样本，提供关于肥胖驱动因素、患病率和政策反应看法的原始数据。该研究开发并实施了一个框架 ， 以量化整个国家样本中肥胖的经济成本 - 马来西亚和印度尼西亚成为受影响最严重的国家 - 以及肥胖在生产力损失方面的实际影响。它还研究了问题 ， 我国样本的趋势 ， 以及东盟特有的文化、社会和遗传因素。然后，它提出了一系列基于证据的建议和见解，以帮助指导利益相关者应对肥胖挑战。本报告讨论的战略和方法包括公私伙伴关系和协作的作用日益增强，从产品创新到广告业务守则 ； 精心设计的教育和公众意识运动的重要性 ； 以及食品标签的最佳做法。总之 ， 这些相关的研究流提供了一个新的 ， 全面的肥胖评估 ， 在这个数据历来稀缺的地区 ， 它们还为包括政府 ， 公司和公民在内的所有利益相关者提供了可行和可信的策略。 解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导4© 经济学人智库有限公司 2017O主要调查结果和政策见解患病率在东盟国家 ， 由于收入增加 ， 城市化和全球化的力量 ， 肥胖和超重的患病率正在增加。此外 ， 肥胖率可能会被诸如体重指数 （ BMI ） 之类的传统指标低估。在过去的三十年中 ， 东盟国家的肥胖和超重一直在稳步增长 ， 不仅在高收入国家 ， 而且在低收入和中等收入国家。肥胖和超重的发生率在发展周期的早期阶段也在增加，而不是今天的富裕国家所经历的，而且，与富裕国家不同，肥胖对收入相对较高的人的影响大于对低收入的人的影响。专家受访者还警告说，肥胖和超重的患病率可能甚至高于目前的估计，因为基于身体大小 （ BMI ） 的常规措施是亚洲人群的次优措施。这是因为与欧洲人相比，亚洲人口的体内脂肪分布更加集中。1因为他们在 BMI 低于高加索人的情况下经历了相关的发病率和死亡率。2亚洲最近的经济发展是东盟各国政府面临的独特挑战的另一个因素 ： 生命早期营养不足可能会使儿童在生命后期容易超重和糖尿病和心脏病等非传染性疾病。3 2015 年 ， 超过一半的五岁以下发育迟缓的儿童生活在亚洲。4东盟肥胖率因种族 ， 遗传 ， 地区和经济差异而差异很大。尽管总体肥胖和超重率在增加 ， 但男女之间 ， 种族之间以及城乡居民之间存在很大差异。例如 ， 印度尼西亚首都雅加达的肥胖率高于东部省份。在马来西亚 ， 肥胖更多是由种族决定的 ， 印度人的肥胖率更高。和马来人比中国人。谈到性别 ， 肥胖对我们样本中所有六个国家的女性的影响大于男性 ： 印度尼西亚 ， 马来西亚 ， 菲律宾 ， 新加坡 ， 泰国和越南（ 以下称为我们的 “国家样本 ” ） 。这些变化强调了精心定制的肥胖预防策略的必要性 ， 而不是一刀切的方法。花时间识别处于危险中的社区 - 例如特定的种族群体或一种性别而不是另一种性别 - 可以提供更有针对性的肥胖策略。文化和社会规范正在导致东盟的肥胖和超重。仍在与贫困作斗争的国家的人口 ， 以及最近经历过饥饿和营养不良的人 ， 往往不认为肥胖是当务之急。这使得肥胖成为更大的威胁 ， 相关的观点认为肥胖儿童更健康。例如 ， 在菲律宾 ， 解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导5© 经济学人智库有限公司 2017根据专家受访者的说法，某些社会经济群体的文化规范强化了这种看法。长期以来一直致力于改善营养的泰国也需要改变公众对肥胖的看法，因为家庭规模的缩小意味着父母将资源集中在数量较少的孩子身上，这可能导致过度喂养。一些人还认为肥胖的治疗是医疗系统的责任，而不是可能的事情。根据这项研究的一部分 ， 接受采访的专家表示 ， 马来西亚是我们国家样本中一个特殊的例子。影响和经济成本马来西亚和印度尼西亚的肥胖总体成本占医疗保健支出的百分比最高。肥胖的总成本 （ 直接和间接 ） 在马来西亚最高 ， 我们估计它们相当于国家医疗保健支出的 10 ％ 至 19 ％ 。印度尼西亚的成本占国家医疗保健支出的 8 ％ 至 16 ％ 。成本最低的是越南 （ 占国家医疗保健支出的 1 - 3 ％ ） 和泰国 （ 3 - 6 ％ ） 。图 1 ： 肥胖的总成本占医疗保健支出的百分比(%)19.36%印度尼西亚7.97%15.71%图 2 ： 肥胖总成本占名义 GDP 的百分比(%)越南0.10%0.18%泰国0.20%0.38%马来西亚0.14%0.18%0.39%0.35%0.48%0.80%印度尼西亚0.20%0.40%越南1.49%2.71%泰国3.02%5.75%新加坡2.91%9.64%菲律宾4.11%7.87%马来西亚9.57% 解决东盟的肥胖问题干预措施的患病率、影响和指导6© 经济学人智库有限公司 2017干预措施在我们的东盟国家样本中 ， 肥胖使生产年限的加权平均值减少了 4 到 9 个。在我们的东盟国家样本中，由于与肥胖有关的条件而损失了大量的生产年限，尽管性别差异很大，与国家的发展水平没有明显的相关性。在肥胖男性中，菲律宾 （ 8 至 12 岁 ） 的肥胖导致的生产年限下降最显著，其次是马来西亚 （ 6 至 11 岁 ） 和印度尼西亚 （ 6 至 10 岁 ） 。在新加坡，损失了一到六年。然而，对于女性来说，结果是不同的。马来西亚的肥胖女性因肥胖而损失的生产年限最高 （ 7 至 12 岁 ） 。在新加坡，肥胖女性 （ 5 至 10 岁 ） 因肥胖而损失的生产年限高于男性。在我国样本中 ， 肥胖人群中高血压和 2 型糖尿病的风险增加。我们的调查显示 ， 肥胖与一系列非传染性疾病之间有很强的相关性。调查中病态肥胖的人有 24% 的机会患高血压 （ 非肥胖者为 10% ） 和 7% 的机会患糖尿病 （ 非肥胖者为 3% ） 。干预措施图 3 ： 显示最大希望的直觉5类别子类别示例干预措施 / 重点承诺干预证据基础方向证据体的质量人口影响程度利益相关者推动变更生理学个人抗肥胖药物强介质活动个人身体活动中等到强高卡路里控制饮食Moderate介质低脂饮食Moderate介质低碳水化合物饮食Moderate介质个人低血糖指数饮食中等到强介质学校和工作场所政策Moderate高控制加工食品和预包装食品中的份量Moderate高Food人口税收Moderate高根据全球研究 ， 针对食物摄入的干预措施在个人和人群层面对肥胖的影响方面显示出相当大的希望。低血糖指数 ， 低热量 ， 低脂肪和低碳水化合物饮食都被发现在全球范围内有效 ， 但不