揭开中东季节性流感的风险和负担 ： 加强预防和控制策略

揭露风险和 季节性负担在fiuenza中在中东 加强预防和控制 更健康的明天的战略 赞助 Contents 3关于本报告 5执行摘要 91.了解中东季节性的流行病学 121.1全年风险：中东地区infiuenza的季节性 151.2人口统计学对季节负担的影响 211.3季节性的经济负担 222.covid-19对fuenza季节性的影响 232.1covid-19对季节性的影响 252.2covid-19对对fiuenza的态度和意识的影响 272.3将covid-19的经验教训应用于季节性的fiuenza 283.中东季节性行动框架 293.1监控 353.2Policy 403.3预防和治疗 433.4公共教育 47呼吁采取行动 49参考文献 关于本报告 揭开季节性的风险和负担在中东的uenza：加强更健康的预防和控制策略 明天是一份经济学家影响报告，由Sanofi支持。该报告探讨 季节性的健康和经济负担 在fiuenza中，对高危人群的考虑， 从covid-19大流行中吸取的教训，以及利益相关者如何共同努力以增强 对fiuenza的认识、预防和控制中东。 •MutazMohammed博士、顾问、预防医学和公共卫生，卫生部， 沙特阿拉伯 •NawalAlKaabi博士，椅子，SEHA传染病疾病和感染控制委员会， 国家Covid-19临床管理 委员会，阿拉伯联合酋长国(阿联酋) •SalahAlAwaidy博士，传染病监督和控制顾问，该部Health,Oman 本报告中提出的fi编码借鉴了从实用文献中收集的见解 审查、专家访谈和咨询小组。我们要感谢以下个人 (按fi第一个名字的字母顺序列出)谁担任我们的咨询小组成员提供关键见解 并指导我们的研究方向： •HamadBastaki博士,头部,可通信卫生部疾病控制司， 科威特 •HaniAbdulazizJokhdar博士，副部长公共卫生，卫生部，沙特阿拉伯 •IsmailBalik博士,头,传染病土耳其安卡拉大学系 •KhalidHamidElawad博士、健康保护初级卫生保健公司经理 (PHCC),卡塔尔 我们还要感谢以下 个人(按fi第一个名字的字母顺序列出) 贡献他们的洞察力和专业知识关于本报告的fiuenza： •AdelSalmanAlSayyad博士,头儿,疾病巴林卫生部控制科 •AnasKhan博士，全球中心总干事MassGatheringsMedicine,MinistryofHealth,沙特阿拉伯 •EmanAbu-Gharbieh，教授，系临床科学，医学院和 大学研究生助理院长阿联酋沙迦 •FaridaIsmailAlHosany博士，执行董事，阿布扎比传染病部门 公共卫生中心（ADPHC），阿联酋 •FaryalKhamis博士，高级顾问和负责人，皇家传染病部 医院,阿曼 •FayssalFarahat博士、顾问、社区和公共卫生,感染预防和控制 国民警卫队卫生部计划 A÷airs,沙特阿拉伯 •HibaJawdatBarqawi，讲师，系临床科学，医学院， 阿联酋沙迦大学 •MineDurusuTanriover博士，教授内科医学院, 土耳其Hacettepe大学 •MuratAkova博士医学教授, 传染病学部 医药，Hacettepe大学，土耳其 •OmarKhojah博士，导演，疫苗可预防疾病科，公共卫生局， 国家免疫执行秘书 技术咨询小组(NITAG),沙特阿拉伯 •ParvaizKoul博士，Sher-i-克什米尔副总理印度医科大学研究所； 副主席，中东，欧亚和非洲 在fiuenza利益相关者网络(MENA-ISN) •ZiadMemish博士，感染高级顾问疾病；研究与创新总监 中心，国王沙特医疗城，部 Health,沙特阿拉伯 该报告侧重于七个选定的国家 中东地区：巴林、科威特、阿曼、卡塔尔,沙特阿拉伯,阿拉伯联合酋长国和土耳其。取决于数据的来源 用于更广泛的区域背景，该报告部分也指中东和北方 非洲（MENA）区域和世卫组织区域办事处东地中海区域(世卫组织 EMR)，覆盖22个国家和地区在西亚，北非，非洲之角和中亚。 经济学家影响研究团队由 ofMelanieNoronha,AshishNiraulaandClare 罗氏，并由提供指导RobCook. 受访者的观点是他们自己的并且不一定要回复他们的尽管每一个都是这样 已经被用来验证这个的准确性 信息，经济学家影响不能接受任何任何人信赖的责任或法律责任 关于本报告或任何信息、意见 orconclusionssetoutin.Thefindingsand 报告中表达的观点不一定请参考赞助商的意见。 执行摘要 季节性流感是全球发病率和死亡率的主要原因。每年，呼吸道病毒感染大约10亿人， 导致多达five百万例的严重疾病，并负责 多达65万人死亡。1在fiuenza中影响所有国家、社区和那些处于年龄极端的人，以及那些 潜在的慢性健康状况，是最容易受到影响的人以及由此产生的并发症。 infiuenza病毒不断传播和进化，爆发 可能导致影响深远和长期的流行病或大流行- 持久的后果。而大量的发病率和死亡率由于 在联流感中，在大流行期间得到了很好的认可，它经常被低估 inthecontextofyear-woundseasonalinfluenza.Asinfectionandmortality 由于fiuenza而导致的费率是di9001邪教，以精确地确定，报告的数据通常低估了季节性在fiuenza中的负担及其对健康的影响 制度、社会和经济。 关键fi编码： 在中东，infiuenza的风险和负担可能是低估-因fiuenza引起的不良结果和死亡率 65岁以上的成年人不成比例。更年轻的人口2 意味着该地区目前没有同样的健康压力 来自季节性的系统，如美国或欧洲。然而， 慢性疾病的患病率很高，特别是糖尿病(这影响了7300万中东和北非（MENA）的成年人或16％的人口 区域)2，心血管疾病(这影响了MENA人口的10% 并负责三分之一的死亡) 许多中东和北非地区国家的成年人口) 2，肥胖(这影响了20%以上 3和慢性阻塞性 肺部疾病（COPD）（影响MENA的1,070万人区域)4，意味着显著的fi不能人口比例在增加 Riskfrominfluenzaanditscomplications.Thisdatatypicallyisnotcaptured 目前的监控系统。 该地区的长期风险构成了挑战 对于区域决策者和公共卫生专业人员-Whilethe 中东地区经历了季节性的? 在北半球，夏季的次生高峰很常见， 部分原因是最近每年的朝圣和乌姆拉朝圣季节年。地理接近和人口流动进一步导致 环流全年，从而增加了疫情爆发的风险 具有流行病和大流行的潜力。沙特每年的朝圣欢迎超过200万游客的阿拉伯和Umrah 赛季，2022年有超过2400万朝圣者表演，目前5 独特的挑战，但也是一个加强对联流感预防的机会和控制能力。 Infiuenza给企业带来了巨大的、经常被忽视的经济负担医疗保健系统、患者和更广泛的经济-infiuenza结果 在意义上，fi不能以医生就诊、住院和 药物，以及患者生产力损失形式的间接成本和护理人员；生产力损失占总经济负担的88% 18至64岁成年人的季节性影响。关于fiuenza年度6总数的数据经济负担根据地理、人口统计数据和 医疗保健系统。可用的估计范围从美国的112亿美元各州(间接成本估计占80亿美元)，65亿美元至 欧盟（EU）为150亿美元，南非为2.70亿美元。6 covid-19大流行既有积极的影响，也有负面影响关于社会对fiuenza中季节性的态度-虽然总体对呼吸道疾病和传染病的了解有所增加， 对联流感预防和控制措施的自满也是越来越多。关于covid-19大流行对 对fiuenza的认识和态度报告了更高的吸收水平和在大流行期间和之后，打算服用IN流感疫苗。然而，一些国家也报告了流感疫苗的下降。 摄取。covid-19影响个体健康的严重程度是 被认为是影响流感季节性风险感知的驱动因素。 病毒成为地方病或引起大流行的持续风险对监测、测试和诊断提出了持续的挑战 能力-卫生系统面临covid-19，呼吸系统的“三重” 2022年冬季的合胞病毒(RSV)和季节性的影响。而7 这三种病毒的患者预后和临床特征不同，基线特征和症状的大量重叠使压力 在监测、测试和诊断能力上，使其对 快速识别循环病毒，传播高峰并治疗患者适当。8 整个covid-19的科学fic和技术突破 大流行可以告知和推进未来的大流行和季节性 在fiuenza的准备和响应中-Covid-19不太可能是上一次大流行。政策制定者、公共卫生当局必须 和其他主要利益相关者利用从这次大流行中吸取的教训来发起并持续加强季节性防控措施 在fiuenza中，并解决抑制covid-19控制的弱点措施。在许多国家，核心监测能力在 对covid-19的响应，包括开放存取电子数据流，数字流动性数据和污水监测。公共卫生当局可以利用 这些事态发展，以加强对infiuenza和提供疾病爆发的早期预警信号。 禽流感A（H5N1）和中东呼吸综合征(MERS-CoV)流行病是快速改善的催化剂过去十年该地区的监测和实验室能力- 尽管在流行病/大流行方面取得了显着进展在该地区的准备，有机会进行改进和进一步进步。国家监测系统主要是被动医院- 基于系统。有必要将监视扩展到初级保健和加强社区卫生中心和诊所的筛查和检测，如 以及整合来自私人医疗机构的数据，以提供更多在人口水平上准确描绘了in-uenza的负担。 监测能力和数据存在显著的fi不均匀性整个中东地区的质量和报告频率- 世界卫生组织(世卫组织)和区域网络，包括东地中海急性呼吸道感染监测（EMARIS） 和中东，欧亚和非洲在fiuenza利益相关者网络(MENA-ISN)，帮助支持跨境合作，这 对提高监控能力和数据共享至关重要。 然而，在当地和全国范围内捕获的数据的完整性不同，低收入和中等收入国家(LMICs)的产能有限和经历过ConfiICT的国家。有一个共同的理解任何国家的弱点都会影响整个地区，以及 政府和公共卫生专业人员需要共同努力加强区域infiuenza监测。 将监控数据转化为政策和规划需要 中东许多国家的情况有所改善-infiuenza政策涉及预防和控制负担的战略、政策和计划 季节性影响，并为以下风险和影响做好准备和减轻 具有地方病或大流行潜力的病毒。考虑到fiuenza的季节性在该地区，需要快速检测传播菌株并进行调整 相应的政策和疫苗接种建议。 海湾合作委员会（GCC）的医疗保健系统 成员国和土耳其需要为更大和更老的国家做准备populations-虽然医疗保健基础设施对管理案件很有帮助和今天的季节性高峰期间的住院治疗，显著fi不能 预计未来几十年所有国家的人口都会增长。 65岁以上的人口预计将增加近400% 在七个研究国家的2050年。年龄增加也增加了多种慢性疾病，进一步增加并发症的风险 并对卫生系统施加额外压力。 社交媒体助长了错误信息的流行， 虚假信息-虽然社交媒体帮助公共卫生组织快速、广泛地传播重要的健康信息 促进不可靠信息的传播。虽然广泛 错误信息导致全球疫苗犹豫不决，公众中东的卫生专业人员辩论疫苗接种率低 在该地区，更有可能源于缺乏对风险的认识和 infiuenza的严重性。 呼吁采取行动 一些共同的优先事项可以改善季节性的流感预防 和控制在所有国家，以及准备卫生系统，医疗保健工人和其他关键利益相关者来管理和减轻明天的 负担，进而加强大流行的准备。 1.通过加强、 整合和扩大国家和区域监测系统。 2.使用covid-19作为催化剂，将fiuenza定位为公共卫生优先事项建立更强有力的多部门监测、预防政策和计划 并控制季节性地影响了对联的影响。 3.了解错误和虚假信息的驱动因素，同时 采取行动提高健康素养，并授权人群使用fi和，理解