世卫组织关于全球卫生工作者流动的报告

Overview 1 世卫组织关于全球卫生工作者流动的报告 世卫组织关于全球卫生 工作者流动的报告 世卫组织关于全球卫生工作者流动的报告 ISBN978-92-4-006664-9(电子版)ISBN978-92-4- 006665-6(印刷版) ©世界卫生组织2023 保留一些权利。这项工作可在知识共享归因-非商业-共享3.0IGO许可证下获得(CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses /by-nc-sa/3.0/igo)。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应按照以下调解规则进行世界知识产权组织(http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。 建议引用。世卫组织关于全球卫生工作者流动的报告。日内瓦:世界卫生组织；2023年。许可证:CCBY-NC-SA3.0政府间组织。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris查阅。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及对权利和许可的查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全一致的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 平面设计和布局：Trans.LieuLtd 附 Contents 前言iv ………………………………………………… 确认信v ……………………………………………………… 缩写vi 执行摘要vii 1.概述1 ………………………………………………………………………………………………………… 1.1引言1 ………………………………………………………………………… 1.2国际规范性文书和任务规定2 …………………………………………………………………………………………………………… 1.3实施数据报告和整理4 1.4国际卫生工作者流动：术语、定义和数据要素5 1.4.1术语和定义5 1.4.2指标和数据来源7 1.5全球移徙趋势背景下的国际卫生工作者流动9 2.卫生劳动力流动模式11 2.1数据可用性的全球观点11 ………………………………………………………………………………………………… 2.2对关键卫生职业的全球视野13 …………………………………………………………………………………………… 2.2.1医生（ISCO-08221）13 2.2.2护理人员（ISCO-082221，ISCO-083221）16 2.2.3牙医（ISCO-082261）18 2.2.4药剂师（ISCO-082262）20 2.2.5外国出生的医生和受过外国培训的医生的比较 选定国家的护理人员21 ……………………………………………………………………………………… 2.3地区卫生工作者流动情况比较23 2.4使用人口普查数据对选定国家的横截面分析26 2.5移民和移民模式的全球视角 各国的时间脆弱性………………………………………………………………………………………………27 2.6影响卫生工作者可用性的全球紧急情况30 3.加强卫生工作者流动数据生成——挑战和机遇。 31 3.1 数据挑战………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………… 31 3.2 机会………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………… 32 3.3关键发现和全球信息…………………………………………………………………………… 35 参考资料37 …………………………………………………………………………………………… 附件1：按世卫组织区域分列的报告所包括的国家。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。41 。。。 附件2:按来源国/培训国分列的受过外国培训的医生分布情况, 选定的目的地国家43 …………………………………………………………………………………………………………… iii 前言 卫生工作者的移徙和流动是所有国家和经济体中人口健康和发展动态的自然方面，是解决技能不平衡和应对劳动力市场需求的一种手段。本报告开创了来自三个全球数据收集机制的卫生工作者流动数据的介绍：国家联络点的国家卫生工作人员帐户（NHWA）年度报告；国家报告工具（NRI）评估世界卫生组织（WHO）《国际卫生人员招聘全球业务守则》（“守则”）的执行情况；以及世卫组织秘书处利用人口普查和机构数据（例如来自专业机构和协会）进行的数据挖掘活动。 2010年，世卫组织的主要理事机构世界卫生大会通过了《守则》，作为一个开创性的框架，重点关注卫生工作者移徙和流动的关切和后果，并促进了核心原则和政策选择，以减轻对卫生系统的影响。2016年，《全球卫生人力资源战略：2030年卫生劳动力战略》（GSHRH）的通过，激发了各国通过实施国家妇女协会改进卫生工作者数据收集、分析和使用的决心。 在对《守则》的相关性和有效性进行的最新五年定期审查（2020年）中，具有全球代表性的专家咨询小组（EAG）强调了加强国际卫生工作者流动（IHWM）数据和统计以支持监测《守则》执行情况的重要性，并概述了制定关于IHWM的全球数据报告的优先行动。 报告提出了估计目的地国家报告的卫生工作者流动性的两个关键指标 -受过外国培训和/或外国出生的卫生工作者的份额。本报告中介绍的结果围绕监测可持续发展目标(SDG)指标的相互联系制定新思路 3.c.1关于卫生工作者的密度和分布以及卫生工作者的流动和迁移。本报告提供了有史以来最全面的卫生劳动力迁移数据汇编，数据来自134个国家、地区和地区，涵盖世卫组织所有六个区域。 本报告强调，在设计、实施和评估旨在解决技能失衡和未来卫生系统绩效发展的补救政策时，准确衡量和监测卫生工作者流动性作为影响力杠杆的重要性。 JimCampbell 导演 卫生劳动力部门世界卫生组织 iv Acknowledgements 世卫组织关于全球卫生工作者流动的报告是由世卫组织卫生人力司编写的。它由TeenaKunjumen，AmaniSiyam和KhassoumDiallo协调和开发，由MirandaBain，MathieuBoniol，JamesCampbell，GiorgioCometto，IbadatSinghDhillon，AgyaMahat，MariaSarahNabagg 我们要感谢世卫组织会员国指定的国家主管部门（DNA）和NRI和NHWA的协调中心在报告本报告中使用的数据方面的持续参与和专注努力。在这方面，我们强烈赞赏世卫组织区域和国家卫生人力资源（HRH）同事与各国和合作伙伴的密切参与，并确保汇编高质量的HRH数据和统计数据，从而促进了分析和结果。在本报告中。 我们还感谢经济合作与发展组织（OECD），欧统局和世卫组织欧洲区域办事处为有效实施年度联合问卷（JQ）数据收集和开放数据共享而建立的三边伙伴关系，这极大地改善了数据的可用性。 v 缩写 CHE 当前卫生支出 DNA 指定的国家主管部门 EAG 专家咨询小组 GSHRH 全球卫生人力资源战略：2030年劳动力 HLM 健康劳动力市场 HRH 卫生人力资源 HRHIS 卫生人力资源信息系统 HWSSL 卫生工作人员支持和保障措施列表 IHWM 国际卫生工作者流动 ILO 国际劳工组织 IOM 国际移民组织 ISCO 国际标准职业分类 JQ 经合组织/欧洲统计局/世卫组织-欧洲非货币医疗保健联合问卷统计 NHWA 国家卫生工作人员账户 NRI 国家报告工具 OECD 经济合作与发展组织 SDG 可持续发展目标 UHC 全民健康覆盖 UNECE 联合国欧洲经济委员会 WHO 世界卫生组织 WTO 世界贸易组织 vi 执行摘要 世卫组织关于全球卫生工作者流动的报告是一项重大努力，正在扭转卫生工作者移徙数据匮乏的趋势。该报告提供了在不同数据来源和地理位置收集的卫生工作者流动的综合数据，涵盖134个国家，使用三种运作机制（NRI定期报告，NHWA年度报告以及人口普查和其他来源的数据挖掘）。这是世卫组织三个层面的协同努力以及与经合组织和欧统局的有效伙伴关系的高潮，这有助于提高数据的可用性，特别是在2011-2021年期间。 该报告介绍了国家卫生系统对外国工人的依赖程度的比较结果 ，该结果是通过国家国家妇女协会提出的指标获得的，这些指标用于估计在目的地国家卫生工作者活跃的总存量中，外国受过培训的卫生工作者和外国出生的卫生工作者的份额，并揭示了卫生工作者流动与可持续发展目标指标3之间的关键联系。 c.1-卫生工作者的密度和分布。在附件4中，报告提供了选择性的国家概况摘要，并提供了有关卫生人力指标以及其他人口，移民和卫生目标水平进展指标的更详细信息。 该报告说明了各国如何交流其作为卫生工作者流动的目的地国和来源国的地位，以及语言和地理邻近的基本影响，以及在国家和地区之间运作的已知和未知的双边主义和多边主义水平。毫无疑问，在过去的二十年中，目的地国集群基本保持不变；关键的是澳大利亚、加拿大、法国、卡塔尔、沙特阿拉伯、大不列颠及北爱尔兰联合王国和美利坚合众国，仅举几例。相比之下，来源国的集群扩大到包括埃及。 德国、新西兰、罗马尼亚、俄罗斯联邦和联合王国，与先前的证据相比，它们将注意力集中在印度、巴基斯坦、菲律宾和南非。 该报告强调了为四个关键职业（医生，护理人员，牙医和药剂师）中的每一个考虑不同的流动模式的重要性，以更好地了解他们各自的劳动力市场观点和前景。 来自93个国家的数据表明，流动医疗医生大多在六个主要目的地国家(澳大利亚、法国、德国、沙特阿拉伯、联合王国和美利坚合众国)工作，仅七个来源国(埃及、德国，印度，巴基斯坦，罗马尼亚，俄罗斯联邦和英国）是全球30％以上的培训国家。来自129个国家的数据显示，流动护理人员的最大比例主要迁移到联合王国和美利坚合众国。来自68个国家/地区的流动牙医数据强烈区分了外国培训牙医比例低于40％的国家的情况，以描绘真正的市场需求是观察到的流动模式背后的力量，而不是教育和培训能力。相比之下，在外国出生的牙医比例超过80％的国家，可能会有更强的迹象表明培训能力不足或缺乏。同样，来自70个国家的流动药剂师的数据强烈表明，由于市