癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划

癫痫和其他神经系统部门间全球行动计 划 障碍 2022–2031 癫痫和其他神经系统部门间全球行动计 划 2022–2031 障碍 2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划 ISBN978-92-4-007662-4(电子版)ISBN978-92-4 -007663-1(印刷版) ©世界卫生组织2023 保留某些权利。此作品可根据知识共享署名-非商业-共享3.0IGO许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）获得。 根据本许可证的条款，您可以复制，重新分发和改编作品用于非商业目的，只要该作品被适当引用，如下所示。在使用这项工作时，不应建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用WHO徽标。如果你适应工作，那么你必须在相同或同等的知识共享许可下许可你的工作。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织对本翻译的内容或准确性概不负责。英文原版应为装订正版。” 与根据许可证产生的争议有关的任何调解均应根据世界知识产权组织的调解规则（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）进行。 建议引用。癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划 2022-2031年。日内瓦：世界卫生组织；2023年。许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 出版物编目(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris查阅。 销售、权利和许可。要购买世卫组织出版物，请参见https://www.who.int/publications/book-order。要提交商业用途请求以及对权利和许可的查询，请参见https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重新使用此作品中归因于第三方的材料，例如表格，图形或图像，则您有责任确定该重新使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。由于作品中任何第三方拥有的组件受到侵权而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现并不意味着世卫组织对法律地位表示任何意见 任何国家，领土，城市或地区或其当局，或有关其边界或边界的划界。地图上的虚线和虚线代表可能尚未完全同意的近似边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，而不是未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中的信息。但是，分发已发布的材料没有任何明示或暗示的保证。解释和使用该材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织都不对因使用该材料而造成的损害负责。 照片学分：封面©Unsplash/TerryBoynton。第viii页©Unsplash/JixiaoHuang。第6页©Unsplash/NathanAnderson。第9页©Unsplash /JoiceKelly。第19页©Unsplash/RobertCollins。第31页©Unsplash/WilliamKrause。 按Café.art.br进行布局 ii Contents 战略目标1：提高政策优先次序加强治理20 1.1 1.2 1.3 战略目标2：提供有效的， 及时和反应灵敏的诊断、治疗和护理20 2.1 2.2 2.3.....................................................................................................................................27 2.4 战略目标3：实施战略促进和预防32 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 iii 2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划 战略目标4：促进研究和创新 iv 前言 每年，中风，癫痫和痴呆症等神经系统疾病导致900万人死亡，使他们成为世界上导致死亡和残疾的主要原因之一。被边缘化的人口和生活在卫生系统薄弱的社区中的人口尤其脆弱。污名和歧视加剧了神经系统疾病的负担，这可能阻碍生活机会 ，增加贫困的风险，并导致难以获得护理。 事实上，许多神经系统疾病是可以预防的，并且在治疗和研究方面正在取得很大进展。应世界卫生大会的要求，2022年制定的关于癫痫和其他神经系统疾病的部门间全球行动计划是 如何将这些进步带到卫生系统和社区，以改善神经系统疾病患者的生活。 多个利益攸关方参与制定行动计划，包括有经验的人、政府、民间社会 组织，研究人员和私营部门。所有人都对解决神经系统疾病需要改变的问题做出了敏锐的见解。 该行动计划概念化了应解决现状的几个战略领域。这些措施包括在卫生系统中优先考虑神经系统疾病并加强其治理；提供有效，及时和反应灵敏的诊断，治疗和护理；制定和实施促进和预防战略；在加强信息系统的同时促进研究和创新；并加强公共卫生方法。 十个全球目标将有助于衡量实现行动计划目标的进展。 该计划的雄心勃勃的范围是设计的 会员国、国家和国际伙伴以及世卫组织必须共同努力，实现行动计划关于在整个生命过程中重视和保护大脑健康的世界的愿景； 疾病得到预防、诊断和治疗；避免过早死亡和发病；受神经系统疾病影响的人享有平等的权利、机会和尊重 和自主性。 TedrosAdhanom博士 Ghebreyesus 总干事世界卫生组织 v vi 背景 1.2020年11月，第七十三届世界卫生大会通过了 WHA73.10号决议，要求 世卫组织总干事，除其他外，制定一项为期十年的部门间全球行动 与会员国协商制定关于癫痫和其他神经系统疾病的计划，以促进和支持跨多个部门的全面、协调的应对措施1. 2.2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划旨在改善 为患有神经系统疾病的人提供护理和治疗，同时预防新病例并促进整个生命过程中的大脑健康和发育。它寻求支持康复，福祉和参与 患有神经系统疾病的人，同时降低相关的死亡率，发病率和残疾，促进 人权，并通过跨学科和部门间方法解决污名和歧视问题。 3.癫痫和其他神经系统部门间全球行动计划 疾病2022-2031建立在以前的全球决议，决定，报告和承诺，包括决议 WHA68.20关于全球癫痫负担和需要采取协调行动的问题 解决其对健康、社会和公共知识的影响。 癫痫和其他神经系统疾病共有许多预防，药理和社会心理方法。这种策略和方法的共享（即协同作用 ）可以作为加速和加强对癫痫和其他神经系统疾病的服务和支持的宝贵切入点。 1此处描述了为制定行动计划而遵循的协商过程：https://www.who.int/news/item/28-04-2022-草案-部门间-全球-行动计划-癫痫和其他神经系统疾病-2022-2031 2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划 全球形势概述 4.神经系统疾病是DALY的主要原因，也是全球第二大死亡原因，每年有900万人死亡。2016年神经系统DALY的五个最大贡献者是中风（42.2％） ，偏头痛（16.3％），痴呆（10.4％），脑膜炎（7.9％）和癫痫（4.9％）。22016年，全球有5290万5岁以下儿童患有发育障碍，95%的儿童患有发育障碍。 这些孩子生活在低收入和中等收入国家。3 5.严重的健康不平等加剧了与神经系统疾病相关的高负担。例如，5000万癫痫患者中有近80%生活在低收入和中等收入国家，大多数低收入国家的治疗差距超过75%，大多数中等收入国家超过50%。4与神经系统疾病相关的残疾对女性的影响很大， 老年人，生活贫困的人，农村 或偏远地区和其他弱势群体。妇女也经常受到神经系统疾病的不成比例的影响，如痴呆症、偏头痛和多发性硬化症。来自贫困家庭的儿童、土著 人口、少数民族和国内流离失所者或无国籍者、难民和移民也面临着与神经系统疾病相关的残疾的更高风险。 6.神经系统疾病导致政府，社区，家庭和个人的成本增加，以及经济生产力的损失。2010年，仅在欧洲，脑部疾病估计就花费了7980亿欧元 。52019年，全球痴呆症的社会总成本估计为 1.3万亿美元，相当于全球GDP的1.5%。6 7.许多神经系统疾病是可以预防的，包括全球癫痫病例负担的25%。7众多 21990-2016年全球、区域和国家神经系统疾病负担：2016年全球疾病负担研究的系统分析。LancetNeurol.2019;18(5):459-480。doi:10.1016/ S1474-4422(18)30499-X。另见2020年全球健康估计：按原因、年龄、性别分列的疾病负担，2000-2019年。日内瓦：世界卫生组织；2020。 31990-2016年195个国家和地区5岁以下儿童发育障碍：系统的 2016年全球疾病负担研究分析。柳叶刀。2018;6（10）：E100-E1121。doi：10.1016/S2214-109X（18）30309-7。 4癫痫：公共卫生的当务之急。日内瓦：世界卫生组织；2019年。 5JOlesen1,AGustavsson,MSvensson,H-UWittchen,BJönsson,CDBE2010studygroup,etal.TheeconomiccostofbraindisormissionsinEurope.EurJNeurol.2012;19(1):155-162. 6全球公共卫生应对痴呆症状况报告。日内瓦：世界卫生组织；2021年。 7FeiginVL,VosT,NicholsE,OwolabiMO,CarrollWM,DichgansM,etal.Theglobaladvertofneurocrystems:translatedevidenceintopolicy.LancetNeurol.2020Mar;19(3):255-265. 全球形势概述 众所周知，包括环境危险因素和保护因素在内的决定因素会影响生命早期的大脑发育和整个生命过程的大脑健康。生命早期大脑发育的保护因素包括教育，社交和支持，健康饮食，睡眠和体育锻炼等组成部分 。 8.在世界范围内，患有神经系统疾病和相关残疾的人继续遭受歧视和侵犯人权行为。因此，2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病部门间全球行动计划以 《公民权利和政治权利国际公约》为基础的人权观点为基础。《经济、社会、文化权利国际公约》、 《残疾人权利公约》、《儿童权利公约》和其他相关国际和区域人权文书。 9.支持适当的卫生系统组成部分对于改善神经系统疾病患者的生活质量尤为重要。实施适当的政策和 立法框架至关重要，应旨在促进优质护理，提供财政和社会保护福利(包括保护免于自费支出)，并确保尊重和实现神经系统疾病患者的权利。 旨在解决神经系统疾病的综合对策应牢固地建立在健康方法的社会和经济决定因素上。 10.卫生系统尚未充分应对神经系统疾病的负担。尽管约70％的神经系统疾病患者生活在低收入和中等收入国家,8他们的需求没有得到很好的认可,只有28%的低收入国家报告说他们有专门的神经系统疾病政策5目前, 专门从事神经健康的卫生工作者不足以解决全球范围内的治疗差距。低收入国家的神经劳动力中位数（定义为成人神经科医师，神经外科医师和儿童神经科医师的总数）为每10万人0.1人，而高收入国家为每10万人7.1人。9 11.持续的COVID-19大流行凸显了神经病学与全球公共卫生的相关性及其在更广泛的全球卫生对话中的重要性 。服务中断，无法获得药物，疫苗接种计划中断以及精神健康问题增加了神经系统疾病患者的负担。更直接的是，COVID-19感染的神经系统表现在急性期和COVID-19感染后都存在。某些潜在的神经系统疾病是COVID-1