一周观点:医保谈判续约规则边际改善,有利于创新药进一步放量 2023年7月4日,国家医保局发布《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见文件。新的药品续约规则征求意见稿中有多处表述值得关注: (1)老品种续降幅度计算规则明确,降幅长期趋缓:连续4年以上老品种,简易续约降幅减半;连续8年以上老品种,进入常规目录;新适应症入医保,扣减此前降幅。(2)企业可选择重新谈判,有望缩小降幅。(3)医保支付节点金额调增,同等降幅下梯度降价门槛提高。新的医保续约规则边际改善,有利于创新药进一步放量,提升国内医药企业的创新积极性。 本周医药生物下跌2.06%,除医疗研发外包外,其他子板块皆下跌 从月度数据来看,2023年初至今医药生物在6月跌幅较大,本周医药生物下跌2.06%,跑输沪深300指数1.62pct,在31个子行业中排名第26位。本周子板块除了医疗研发外包外,其他子板块皆下跌,医疗研发外包板块上涨0.02%,其他生物制品板块下跌0.07%,化学制剂板块下跌0.1%,原料药板块下跌0.35%,体外诊断板块下跌0.67%。医药流通板块跌幅最大,下跌4.79%,中药板块下跌4.71%,疫苗板块下跌3.95%,医疗设备板块下跌3.15%。 各子板块后续展望 上游试剂&CXO建议关注海外收入占比高及科研占比高的标的。医疗设备看好医学影像设备和血透设备赛道。高值耗材为手术诊疗恢复的直接受益板块,骨科、血液净化、神外、普外、心内外等或迎来强势诊疗恢复和集采共振。低值耗材关注有产业链国内转移进展、订单体量较大、业绩高增速的标的。IVD诊疗持续复苏同迎估值修复,预计Q2诊疗强相关体外诊断个股业绩有望延续Q1高增速。 中药6月至今回调明显,目前PE处于行业中等水平,看好下半年业绩稳定增长、有积极政策利好的个股。医疗服务关注体检、眼科、IVF、康复等之前受损严重目前反弹明显的赛道。零售药店赛道建议关注个股机会,看好具有大并购项目落地预期,以及估值性价比突出的标的。 推荐及受益标的 推荐标的:中药:太极集团、康缘药业;零售药店:益丰药房;医疗服务:国际医学、美年健康、锦欣生殖、盈康生命、迪安诊断;CXO:九洲药业、诺思格、泓博医药;科研服务:毕得医药、百普赛斯;生物制品:博雅生物;创新药:东诚药业;化药原料药:人福医药、华东医药、九典制药;医疗器械:采纳股份、戴维医疗、迈瑞医疗、翔宇医疗、伟思医疗。 受益标的:中药:片仔癀、康恩贝、桂林三金;零售药店:大参林;医疗服务:爱尔眼科、希玛眼科;CXO:普蕊斯;科研服务:阿拉丁、药康生物;生物制品:神州细胞;创新药:荣昌生物、科伦药业、乐普生物;化药原料药:远大医药、恩华药业;医疗器械:华兰股份、新产业、山外山。 风险提示:政策执行不及预期,行业黑天鹅事件。 1、医保谈判续约规则边际改善,有利于创新药进一步放量 2023年7月4日,国家医保局发布《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》公开征求意见文件(下文称《征求意见稿》),新的《征求意见稿》对续约降幅计算公式进行了进一步的明确和细化。 1.1、老品种续降幅度计算规则明确,降幅长期趋缓 《征求意见稿》中对于简易续约规则进行了一定程度的调整。(1)新增谈判进入目录且连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过8年的药品纳入常规目录管理。以2018年为医保目录执行首年进行计算,目录内超8年以上药品将在2025年开始正式进入常规目录,价格趋于稳定。(2)对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”4年及以内的品种支付标准同2022年,新增一条对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种,支付标准在前述计算值基础上减半。按照之前的要求,老品种再次续约的顶格降幅依然为25%,《征求意见稿》将降价幅度调整至原来的一半,降幅减小。(3)2022年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品,在2023年计算续约降幅时,将把上次已发生的降幅扣减。 1.2、企业可选择重新谈判,有望缩小降幅 《征求意见稿》中新增企业可申请通过重新谈判确定降幅,重新谈判的降幅可不一定高于按简易续约规则确定的降幅。这项调整稳定了创新药降价预期,减轻了创新药的新增适应症与续约降价负担。 1.3、医保支付节点金额调增,同等降幅下梯度降价门槛提高 《征求意见稿》中还值得关注的一项调整是医保基金支出预算从2025年续约开始不再按照销售金额65%计算,而是以纳入医保支付范围的药品费用计算。医保支付节点金额从2025年开始,2亿元、10亿元、20亿元、40亿元相应调增为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。医保支付节点金额的调增,有助于提高创新药销售峰值。 推荐标的:人福医药、东诚药业、九典制药; 受益标的:恒瑞医药、贝达药业、恩华药业、荣昌生物、泽璟制药、凯因科技。 表1:谈判药品续约规则边际改善,有利于创新药进一步放量 2、2023年半年度业绩预告最新情况 截至目前,已有近10家医药生物公司发布2023年中报业绩预告,其中,医药流通板块的国药现代、重药控股随着医药终端市场逐渐回归常态,净利润皆实现较高增长;中药板块太极集团、东阿阿胶、康恩贝随着OTC产品持续放量、提质增效成效明显,净利润实现较高增长;化学制药板块的科伦药业、华仁药业在院内诊疗恢复常态、集采落地后以量补价成效逐步显现也实现了较高增长。 表2:2023年半年度业绩预告最新情况 3、本周医药生物下跌2.06%,除医疗研发外包外的子板块皆 下跌 3.1、板块行情:医药生物下跌2.06%,跑输沪深300指数1.62pct 从月度数据来看,2023年初至今医药生物在6月跌幅较大,本周医药生物下跌2.06%,跑输沪深300指数1.62pct,在31个子行业中排名第26位。 图1:2023年初至今医药生物在6月跌幅较大(单位:%) 图2:本周医药生物下跌2.06%,跑输沪深300指数1.62pct(单位:%) 3.2、子板块行情:除了医疗研发外包外,其他子板块皆下跌 2023年7月3日至7月7日,本周子板块除了医疗研发外包外,其他子板块皆下跌,医疗研发外包板块上涨0.02%,其他生物制品板块下跌0.07%,化学制剂板块下跌0.1%,原料药板块下跌0.35%,体外诊断板块下跌0.67%。医药流通板块跌幅最大,下跌4.79%,中药板块下跌4.71%,疫苗板块下跌3.95%,医疗设备板块下跌3.15%,线下药店板块下跌3.12%。 图3:本周子板块除了医疗研发外包外,其他子板块皆下跌 表3:7月至今子板块涨跌幅:医疗研发外包止跌,中药继续回调 表4:子板块中个股涨跌幅(%)前5 4、后续子板块展望 表5:各子板块后续展望 推荐标的:中药:太极集团、康缘药业;零售药店:益丰药房;医疗服务:国际医学、美年健康、锦欣生殖、盈康生命、迪安诊断;CXO:九洲药业、诺思格、泓博医药;科研服务:毕得医药、百普赛斯;生物制品:博雅生物;创新药:东诚药业;化药原料药:人福医药、华东医药、九典制药;医疗器械:采纳股份、戴维医疗、迈瑞医疗、翔宇医疗、伟思医疗。 受益标的:中药:片仔癀、康恩贝、桂林三金;零售药店:大参林;医疗服务:爱尔眼科、希玛眼科;CXO:普蕊斯;科研服务:阿拉丁、药康生物;生物制品:神州细胞;创新药:荣昌生物、科伦药业、乐普生物;化药原料药:远大医药、恩华药业;医疗器械:华兰股份、新产业、山外山。 5、风险提示 政策执行不及预期,行业黑天鹅事件。