全国医美大会调研纪要–20230417

总结 2023全国医美大会由中华医学会、中华医学会医学美学与美容学分会主办，探讨内容涵盖前沿技术与创新应用，我们将精华内容整理如下： 1.中国整形美容协会副会长：再生医美新材料在皮肤美容抗衰中的应用前景 a)医美材料整体从外源化（如微球刺激）走向人源化（如重组人源化胶原蛋白）。 b)胶原蛋白促进再生的原理：活性蛋白与ECM（细胞外基质）直接整合，重建细胞微环境。 c)外泌体具有与原始干细胞相似的生物学功能，但相比原始干细胞更稳定、免疫原性更低，体积更小、可穿过血管屏障，避免干细胞面临的部分监管问题。 d)外泌体促进再生的原理：利用生长因子等活性物质，参与皮肤的基因表达与生物信号传递，完成生物学意义的皮肤生理机能重建。 2.巨子生物：重组胶原蛋白全面解析 a)三螺旋：巨子有3型胶原的三螺旋技术，可以生产，但是不能量产。 b)产品：现有重组胶原蛋白33种，其中全长α链3种、功效片段（肽链）5种、胶原蛋白片段组合25种。均为A型重组人源化胶原蛋白。 3.华熙生物：微交联透明质酸医美联合治疗的技术初探 a)HEC微交联技术：类似高德美nasha技术，在制备的过程中通过偏物理方式改变透明质酸内部结构，针对特定位置加入化学交联。 b)娃娃针公司内部觉得今年机会比较大，水光三类械产品今年机会非常大。明年各种非交联的复合透明质酸溶液预计大量涌入，药械中心十几二十个在排队。目前国家在制定相应标准，一旦标准定下来这些产品就会大量出来。 c)后续会针对敏感肌治疗推透明质酸产品。 4.锦波生物：A型人源化胶原蛋白与再生医学的研究进展 a)业务：注射级产品开发、高端原材料胶原蛋白生产、外用产品以及专利知识产权输出 b)产品：薇旖美2022年销售21万支，预计1型和17型注射胶原产品陆续上市。 c)渠道：已覆盖600多个城市、上千家医院，并积极布局国外市场。 5.飞顿：医美光电新技术，助力品质医美前行 a)黄金热拉提：很多机构选择该项目用于服务老客户、高端客户，满足舒适度+效果。 b)OPUS：颈正中是甲状腺、气管、喉管所在的特殊部位，解决了颈正中的抗衰难点。 6.百度医美：23年搜索医美-医生精细化运营 a)百度健康医美日均检索2200w+。相比其他平台，百度用户带问题来，有明确痛点。 b)22年百度用户医美负向搜索翻倍，反映消费者越来越理性、谨慎。 c)百度医美平台目前4000+医美医生（公立82%+民营18%）。 7.天猫医美：天猫平台医美流量策略运营 a)22年天猫医美购买人数近80w，占线上医美需求人群的2.3%，空间大。 b)光电医美新客成交量占比最高，占34.32%。 c)连锁品牌的运营效果相对较好，科医人超光子旗舰店22年销售额近5000w，大促（618/双十一）占比2/3。 【医美前沿学术交流】记录日期：2023/4 具体内容 l眶周光电与注射联合抗衰核心结论： 眶周治疗根据症状由轻到重，选择光电→注射→外科 1.先考虑光电，光电治不了可以注射or结合注射 2.眶周衰老分为皮肤、脂肪、肌肉（动态皱纹）、骨骼（骨质流失）、血管（充血扩张）、神经（例如神经麻痹导致上睑下垂） 3.光电治疗 a)皮肤：色斑、色沉（调Q、皮秒、超皮秒）；肤质、细纹、松弛（非剥脱、剥脱点阵、皮秒、超皮秒、黄金微针、热玛吉、Fotona4D） b)脂肪：溶脂（Fotona4D） c)血管：改善血管扩张（染料激光） 4.注射治疗：用于改善动态皱纹、为皮肤提供营养、补充组织容量不足、轮廓支撑塑性；可使用材料包括： a)肉毒毒素； b)人工合成材料：透明质酸、胶原蛋白、再生材料、羟基磷灰石钙等 c)其他：PRP、自体脂肪、干细胞、生长因子 5.需要外科的情况：眼眶脂肪过多、皮肤薄、皮肤明显松弛、泪沟较深 6.眶周治疗需要5-7日恢复 l胶原蛋白联合超皮秒治疗黄褐斑核心结论： 黄褐斑治疗效果：超皮秒搭配胶原蛋白>超皮秒>胶原蛋白（无效果） 1.黄褐斑的治疗手段： a)系统治疗：氨甲环酸、谷胱甘肽、VC/VE b)微针治疗：氨甲环酸、谷胱甘肽、VC c)化学剥脱术：水杨酸、果酸、TCA/Jessner’s d)外用药物：氢醌、经典三联、防晒剂 e)激光/强脉冲光：IPL、调Q/皮秒、脉冲染料 f)口服氨甲环酸最有效，但是需要口服3-6个月，且作为疾病治疗药物可能有副作用。 2.原理：黄褐斑机理皮肤屏障受损+黑色素聚集，微针打入胶原蛋白修复皮肤屏障+超皮秒（1064nm）进行色素爆破。 l人源化三型胶原蛋白对敏感性皮肤的修复作用核心结论： 实验证明注射重组人源化胶原蛋白（薇旖美）有助于修复敏感性肌肤 1.敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）： a)“亚健康状态”，不属于皮肤病。 b)特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。 2.影响因素 a)个体因素：遗传、激素水平、心理/精神因素 b)外在因素：物理因素（温度、适度、日晒、家用美容仪器等）、化学因素（化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染等）、医源因素（外用刺激性药物、光电术后等） c)其他皮肤病（玫瑰痤疮、特应性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮、湿疹、银屑病）继发 3.发病机制：皮肤屏障功能障碍（角质层结构、表皮细胞间脂质、失水率、温度/湿度）；皮肤感觉神经功能失调；血管反应性增高；免疫及炎症反应 4.分类：原发性SS（遗传）、继发性SS 5.分期：急性发作期、亚炎症期、慢性炎症期、敏感恢复期 6.治疗原则：强化健康教育（避免触发因素）、促进屏障修复（功效性护肤品）、降低血管反应性、控制炎症反应。 7.胶原蛋白：I、III型为细胞外基质蛋白主要成分，III型占人体胶原蛋白总含量的5-20%，占真皮胶原含量的10-15%。婴儿III型高。 a)III型胶原蛋白：主要存在于真皮乳头层，形态柔软、纤细且有规则，皮肤“弹簧”，对血管支撑、挤压。提供张力强度和完整性，促进胶原纤维形成，诱导血小板聚集，促进伤口愈合，在细胞黏附、迁移、增殖和分化中起作用。 b)重组人源化胶原蛋白：由DNA重组技术制备的人胶原蛋白特定型别基因编码的全长或部分氨基酸序列片段，或是含人胶原蛋白功能片段的组合 ——同源性高。 c)薇旖美重组人源化III型胶原蛋白：氨基酸高活性功能区序列（483-512段）重复16倍。 【再生医美新材料在皮肤美容抗衰中的应用前景】 主讲人：杨蓉娅中国整形美容协会副会长、解放军总医院第七医学中心皮肤科主任、《实用皮肤病学杂志》总编记录日期：2023/4 具体内容 核心结论： Ø医美材料整体从外源化（如微球刺激）走向人源化（如重组人源化胶原蛋白）。 Ø胶原蛋白促进组织再生的原理：活性蛋白与ECM（细胞外基质）直接整合，重建细胞微环境。 Ø外泌体具有与原始干细胞相似的生物学功能，但相比原始干细胞更稳定、免疫原性更低，体积更小、可穿过血管屏障，避免干细胞面临的部分监管问题。 Ø外泌体促进皮肤再生的原理：利用生长因子等活性物质，参与皮肤的基因表达与生物信号传递，完成生物学意义的皮肤生理机能重建。 1.医美材料趋于人源化。光电刺激和微球（PLLA、PCL）刺激都属于外源性，激活成纤维细胞→早期Ⅲ型胶原再生→后期Ⅰ型胶原再生）。缺点在于过量Ⅰ型胶原会导致瘢痕、被动刺激难控制。 2.胶原蛋白： a)皮肤中主要的两种胶原蛋白：1）Ⅰ型：多位于真皮深层，纤维粗大，呈条束状，排列纵横交错；2）Ⅲ型：多位于真皮浅层，纤维较细，呈疏网状，围绕细胞周围。Ⅲ型婴儿时期占60%，成年降至20%。 b)过量Ⅰ型胶原会导致瘢痕，Ⅲ型胶原是婴儿皮肤无瘢痕愈合的关键。 c)胶原蛋白促进组织再生的原理：活性蛋白与ECM（细胞外基质）直接整合，重建细胞微环境。再生+抗衰+调控（管理皮肤正常功能）。 d)胶原蛋白的三螺旋结构和网状高级结构有助于锁水。 e)人源化Ⅲ型胶原蛋白无任何交联剂，形成自交链网状结构。同时含有大量亲水性氨基酸，紧密吸附大量水分子。 f)人源化Ⅲ型胶原蛋白安全性：无抗原、完全可生物降解、高生物学活性、结构性质稳定。 g)传统填充材料属于过渡性修复材料，人源化材料提高组织相容性，同时修复植入材料损伤。 h)Ⅲ型胶原蛋白可用于改善眶周皱纹、改善皮肤敏感度。 3.外泌体： a)干细胞耗竭是人体衰老最重要原因。外泌体是细胞间相互沟通与影响的重要工具，是特定刺激条件下分泌的细胞外盘状囊泡；携带选择性转运蛋白质、脂质、miRNA、mRNA等；作为细胞信号分子，靶向进入细胞，影响细胞功能。 b)结构：1）外膜部分：由磷脂双分子层的骨架构成，其中镶嵌膜蛋白，包括有标志的蛋白；2）腔内部分：比较丰富，蛋白质类、核酸类和小分子化合物类。 c)来源：脂肪组织、脐带、脐带血、骨髓、牙髓、腔隙滑液、羊水、胎盘、胚胎干细胞以及诱导性多能干细胞。 d)外泌体具有与原始干细胞相似的生物学功能，但相比原始干细胞更稳定、免疫原性更低，体积更小、可穿过血管屏障，避免干细胞面临的部分监管问题。 e)外泌体的应用及发展方向：液体活检技术的“黑马”、生物标志物检测疾病、诊断及治疗作用（诊断试剂）、肿瘤早期诊断及病情监测肿瘤疫苗的开发、疾病治疗及组织损伤修复、药物载体。 f)外泌体对于皮肤的再生调控：调节皮肤免疫机制、促进血管生成与细胞外基质修复、促进皮肤干细胞向表皮细胞的增殖迁移、促进皮肤成纤维细胞新生和增殖，从而促进胶原纤维、透明质酸、弹性纤维生成；调节黑色素细胞、皮肤附件细胞功能。还可用于敏感肌肤修复（修复皮肤屏障）和延缓紫外诱导衰老干细胞的进程、修复光老化引起的皮肤损伤。 g)外泌体促进皮肤再生的原理：利用生长因子等活性物质，参与皮肤的基因表达与生物信号传递，完成生物学意义的皮肤生理机能重建。 【巨子生物：重组胶原蛋白全面解析】 主讲人：段志广巨子生物高级副总裁兼研发总监记录日期：2023/4 具体内容 核心结论： Ø三螺旋：巨子有3型胶原的三螺旋技术，可以生产，但是不能量产。 Ø产品：现有重组胶原蛋白33种，其中全长α链3种、功效片段（肽链）5种、胶原蛋白片段组合25种。均为A型重组人源化胶原蛋白。 1.胶原蛋白：动物结缔组织的主要成分。 a)每条α链约有1000个氨基酸。 b)一分子胶原蛋白（三螺旋，固态，不溶于水）分子量约为300kDa。 c)胶原蛋白分子相交织成网状结构，与弹力蛋白及多糖类形成富有弹性的结缔组织（年轻化的特征）。 d)胶原蛋白是所有蛋白材料中免疫排斥反应最低的，生物相容性最好的生物材料。 2.重组人源化胶原蛋白的结构特征：1）全长α链：巨子有3种；2）功效片段（肽链）：巨子有5种；3）胶原蛋白功能片段组合，同源片段组合或者异源片段组合，比如“Ⅰ型功能片段+Ⅲ型功能片段”或者特定型别胶原蛋白功能片段多次重复：巨子有25种。 3.特定基因对应特定的蛋白、特定的序列，整个过程时间很短，只需要24个小时到72个小时一批就可以生产完成，所以周期很严格、品质也可以控制。通过设计特定的基因导入微生物做成细胞工厂，让细胞发酵来生产所需要的胶原蛋白，现在巨子已经可以生产33种。 4.巨子现有技术领先性： a)三螺旋：巨子有3型胶原的三螺旋技术，可以生产，但是不能量产。 b)巨子可以生产1、2、3型胶原蛋白全长链，世界范围唯一。可以做功能片段/拼接/重复。 c)部分企业无法生产片段，会选择加非人源氨基酸作为纯化标签（氨基酸）、连接氨基酸，帮助提纯。这样可以降低成本，但是非人源氨基酸可能会增加风险。这类属于B型。 d)片段or全长单链属于A型。巨子的33种都是A型。 e)重组类胶原蛋白现在几乎没有市场，风险更大。 【科医人：1565nm非剥脱点阵激光】主讲人：陈