低收入和中等收入国家卫生保健机构的环境清洁和感染预防和控制

环境清洁和感染预防 在卫生保健和控制在低收入和设施中等收入国家 教练的指导 环境清洁和感染预防 在卫生保健和控制在低收入和设施中等收入国家 教练的指导 低收入和中等收入卫生保健机构的环境清洁和感染预防和控制国家:教练的指导 ISBN978-92-4-005104-1(电子版本)ISBN978-92-4-005105-8(打印版) ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0下获得 政府间组织许可证（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品， 前提是作品被适当引用，如下所述。在对本作品的任何使用中，不应有任何建议世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果你改编作品，然后您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果你创建此作品的翻译，您应该添加以下免责声明以及建议的引用：“这 翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对内容或此翻译的准确性。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 任何与许可证引起的争议有关的调解均应按照调解进行 世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的规则。 建议引用。低和低和 中等收入国家：培训师指南。日内瓦：世界卫生组织;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。提交请求 有关商业用途以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格，图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得 版权所有者的许可。因侵犯任何第三方所有而导致的索赔风险组件在工作完全取决于用户。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式不暗示世卫组织对任何国家的法律地位表示任何意见， 领土、城市或地区或其当局，或关于其边界或边界的划定。虚线和地图上的虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到认可 或由世卫组织推荐，优先于未提及的类似性质的其他建议。错误和遗漏除此以外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。 解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不承担责任损害赔偿因其使用。 设计和布局到400年通信。 内容 确认缩写和首字母缩写 4v 1.介绍 1 1.1术语 3 1.2目的 3 1.3的目的和用途 3 1.4目标受众 3 1.5预期的收件人的培训 3 1.6结构的培训包 4 1.7适应 4 1.8主题包的范围之外 4 1.9相关的指导和标准 6 2.准备 7 2.1准备培训——一般考虑因素 8 2.2准备提供培训 17 3.交付 20 3.1模块和资源总结 21 3.2准备好提供培训吗? 22 4.维持 23 4.1持续改进的性能 24 4.2审查和对未来的规划 25 附件 27 附件1 28 附件2 29 附件3 32 附件4 35 参考文献 36 确认 教清洁包中,创建了肥皂盒协作与NHS格兰扁合作, 苏格兰、大不列颠及北联合王国爱尔兰和伦敦卫生与热带学校医学，英国，被用作基础 这个培训包的发展。 世界卫生组织(世卫组织)承认美国疾病控制中心 预防、美利坚合众国(美国) 感染控制非洲网络（ICAN）用于允许使用文档中的材料最佳 医疗保健环境清洁实践在资源有限的环境设施。 协调和写作 StephenNurse-Findlay协调的在监督下制定文件 的西尔维亚Bertagnolio(部门监测, 预防和控制抗菌素耐药性,世卫组织总部)。克莱尔·基尔帕特里克和朱莉·斯托尔(感染预防和控制顾问,英国)领导 适应和文档的写作, 技术输入温迪·格雷厄姆(伦敦经济学院英国卫生与热带医学)。 专家审查 BenedettaAllegranzi(部门综合健康服务,世卫组织总部),曼迪Deeves(综合卫生部门 服务,世卫组织总部),玛格丽特•蒙哥马利 （水、环境卫生和个人卫生，世卫组织总部），米奥丽帕特里克(美国疾病控制中心, 美国),安东尼Twyman(综合部卫生服务,世卫组织总部)。 4 缩写和首字母缩写 AMR抗菌素耐药性 疾病预 防控制海 中心 我IPCIPCAFLMIC 个人防护 用品 联合国儿童基 金会洗 洗适合谁 美国疾病控制和预防中心卫生保健相关感染 感染控制非洲网络感染预防和控制 感染预防和控制评估框架低收入和中等收入国家个人防护设备 联合国儿童基金会 水、环境卫生和个人卫生 卫生设施用水和环境卫生设施改善工具世界卫生组织 v 1.介绍 介绍 执行环境的人 在卫生保健设施清洁是关键人员负责支持 安全的环境卫生条件 对于病人,游客和工作人员。 清洁人员有助于预防与医疗保健相关的问题感染(hai),支持努力减少 抗菌素耐药性(AMR)以及孕产妇和新生儿败血症。加强这方面的培训重要的集团可以有助于解决很多当今的公共卫生挑战。这是目前清洗需要解决的一个紧迫问题 表面和手对于控制许多hai的传播。 清洁人员是交付的关键环节 安全、高质量的医疗保健。他们应该被重视，支持和培训以有效履行职责。 因此，持续投资对于 培训清洁人员，以提高他们的知识和实践并确保积极参与发展 在感染的支持下制定改善策略预防和控制（IPC）团队与那些 清洁并监督清洁。这很重要，因为那些清洁EN的人没有足够的培训IPC，包括使用个人防护设备 （PPE）和最佳手部卫生习惯。另外 他们可能缺乏足够的个人防护装备和清洁用品，并且从病人和医护人员经验耻辱。 世界卫生组织（WHO）开发了这个两部分的培训计划环境清洁 以及卫生保健中的感染预防和控制设施在低收入和中等收入国家使用为产科病房制定的清洁规程 作为一个范例,有三个原因: •首先，与不洁分娩有关的感染 占新生儿死亡的26%，占孕产妇死亡的11%死亡率;这些加起来占1以上 每年有数百万人死亡。值得注意的是，在一些非洲国家,多达20%的女性开发一个伤口 感染afer剖腹产(1). •其次，产科病房有几个特点 在其他病房，如高周转率、外科和非手术病例，包括急诊和常规护理，和多个接触点。 •第三，培训教材建立在现有培训的基础上为清洁人员提供的培训资源，具有特定的集中在产科病房(2). 这些因素的结合使产科病房成为说明如何训练的典范的绝佳选择 那些清洁的人如本培训包中所述。是的期望该材料适合那些 负责培训其他临床清洁人员区域的卫生设施。 环境清洁和感染是谁 预防和控制在卫生保健设施 在低收入和中等收入国家是一个2- 针对清洁人员的部分培训包保健设施。它基于培训 环境卫生和清洁卫生保健 (教清洁)包(2)和包括 AMR的视角、IPC、水、卫生设施和卫生(洗),和护理质量。 虽然本培训包中使用的语言适用对于产科病房，大部分内容适用于所有临床领域，可轻松用于 对语言的适应（例如，“床”而不是比“交付床”)。 2 1.1术语1.4目标受众 没有统一的术语来描述那些清洁的卫生保健环境。 包使用术语“那些干净” 另一种常见的术语,如清洁工或清洁人员、国内服务工人,环境服务人员、国内助理, 这个包是用于医疗保健设施的个人或团体的发展,交付或关心的是培训项目为了改善环境清洁。因此, 目标受众是具有IPC背景的人和/或环境卫生。这可能包括: 护理员、管家和病房男孩。•卫生部。 •非政府组织或国际 在卫生保健机构中支持感染预防和控制的组织。 1.2目的 本软件包中描述的培训目的是改善那些干净的能力吗通过成人的实用教育方法 低收入和中等收入国家（LMIC）的学习者。培训包的资源旨在引领 长期的改善能力 支持目标受众将清洗 在支持性背景下将方法付诸实践监督和多式联运改进战略。 •学术机构。 •在IPC和专家 环境清洁/清洗。 •IPC焦点和现场监督清洁的人。 •个人有改善作用 卫生保健服务的质量。 关于准备交付包裹的部分（部分2.1.1）建议成立一个指导小组，以与主要利益相关者一起监督 培训，包括从适应到实施的培训。 IPC委员会如果到位，可以发挥这一作用。 在第七十二届世界卫生大会 2019年5月,该决议WHA72洗 卫生保健机构描述了投资的必要性在一个充分和训练有素的卫生工作者,包括清洁工(3).世卫组织核心组件 IPC的节目在全国和急性 卫生保健设施层面也强调了 一个训练有素的劳动力(4).这些方面将帮助实现世卫组织全球行动计划来应对AMR(5). 1.5预期的收件人 的培训 预期之间存在显着差异 包的用户和培训的接受者。 如第1.4节所述，用户是那些训练 –即制定或提供培训计划的人员旨在改善环境清洁健康 保健设施。 1.3的目的和用途 培训教材旨在弥补关键差距在培训和赋权那些清洁的人 在中低收入国家，并解决必要支持方面的差距实现这一目标。 尽管训练包了 提高那些干净的能力,它的内容和相关培训材料是 与其他卫生工作者相关，包括护士和助产士可能定期进行清洗 作为更广泛职责的一部分。培训包考虑许多因素的影响,成功 培训计划的实施。 预期的接收者是那些清洁和他们的主管在卫生保健设施。 3 1.6结构的 培训包 环境清洁,预防感染 以及中低层卫生保健机构的控制收入国家,herafer称为“包” 由两个相互关联的部分组成：培训师指南 (本文档)模块和资源(图1.1)。 •培训师指南（本文档）带用户 通过如何准备、提供和维持一个有效的培训对于那些干净。 •在模块和资源,学习者可以找到培训材料(指令、定义、照片、 海报和其他说明清洗指南包括具体的插图来支持旨在提高能力的语句 实践）。可以打印书面说明或转换为幻灯片和其他 必要的材料收集和准备的进步。 –这些材料可用于培训清洁人员如何执行清洁活动,支持吗 他们可视化要采取的正确步骤和检查环境清洁标准 支持那些清洁的能力。 –IPC和环境清洁问卷 在模块和资源可以完成的参与者在培训之前建立的现有知识的程度;房颤er训练, 问卷调查可以重新应用和作为 1.7适应 一揽子计划中包含的原则是普遍的适用。然而,可能需要的内容 调整以确保方法与 当地背景和文化。因此，那些在区域、国家和地方层面具有灵活性告诉他们自己的方法,包 为建筑提供所有必要的信息在那些清洁能力。 1.8主题以外的范围包的 基础微生物学和IPC核心竞争力由于这些问题不包括在本培训包中无意成为以下人员的责任 清洁的医疗保健设施。世卫组织IPC和WASH在线提供培训模块及其摘要 模块见附件1（供参考）;这 这些模块的接收者不是那些清洁的人卫生保健设施。 该套餐也不包括劳动力培训问题，尽管它可能支持增加必要时清洁的人数。同样地 该软件包未涵盖所需的基础架构这方面应该支持最佳的清洗 解决在其他项目的工作。 衡量学习的。不包括日常资源需求和预算 作为一个特定的模块，但至关重要的是，那些 4 ——从一开始,识字技能水平 被认为是教练而聚会从那些清洁完成的信息 调查问卷,它可能不得不被交付在一次采访中格式。 清洁获得足够的清洁用品材料和设备详见包装。 最后,包假设那些干净 （无论是内部还是签约）已经 在卫生保健机构中确定并已到位。 图1.1培训包的结构 教练的指导模块和资源