开发署发展未来系列：共同应对气候变化、卫生公平和两性平等方面的协同作用（英）

MMES THECOYOUARETCONTROLSYSTEMSTHATTHEPROGRA DEVELOPMENTFTURESSERIES Februry2023 联合国开发计划署全球政策网络短暂 共同应对气候的协同效应变化、健康公平和男女平等 作者：KatriKivioja、MontiraPongsiri和AlysonBrody1 气候变化已经对 全球的个人，这种负担可能会变得更加重要 并随着时间的推移而衰弱。由于根深蒂固的系统性不平等，日益严重的负面后果不成比例地影响了不同的妇女、女童和 女同性恋、男同性恋、双性恋、变性和双性人（LGBTI）。一样使他们更加脆弱的结构和文化因素也限制了他们的脆弱性。 有意义地参与减缓和适应规划并边缘化 他们的需求。本政策简报认为，为了实现性别变革，交叉和基于权利的方法、气候变化、性别和其他 因此，必须共同考虑和处理健康的社会决定因素在可能的情况下。基于系统的方法可以提高对 重要的协同效应和共同利益、反馈循环、权衡和意外对确定优先事项和有效应对至关重要的后果。它可以还促进决策者之间急需的跨部门合作 以及致力于气候、健康和性别平等的倡导者。 气候变化被认为是最大的 全球卫生威胁的21圣世纪。2它的邪恶影响已经并将继续产生巨大影响 对健康和福祉的负面影响数十亿人，威胁要扭转许多重大的健康和发展成果 过去的50年。3 气候变化直接或间接影响 在很多方面人类健康和福祉。的通过死亡和疾病造成的直接影响极端天气,如热浪、暴风雨、 洪水和其他灾害是显而易见的。其他影响由自然系统介导，表现为 通过传播模式的变化 水和病媒传播的疾病,呼吸道 与空气质量下降和暴露有关的疾病过敏原,营养不良和食物 面对日益严重的粮食短缺，传播疾病。间接人工中介健康影响增加 通过复杂的途径的负担。气候变化破坏健康的许多社会决定因素，如生计、社会包容和平等，以及 获得卫生和社会服务的机会。这加剧了 1 联合国开发计划署全球政策网络短暂DEVELOPMENTFUTURESSERES 经济和社会的不平等和冲突国家之间和国家内部：在恶性循环中， 导致流离失所，粮食供应中断，加速对精神卫生的威胁并增加风险与基于性别的暴力(GBV)。这 对健康共疫还增加了一个很大的负担系统并导致基本服务中断， 包括性健康和生殖健康服务。4 世卫组织一个非常保守的估计的项目气候将造成另外25万人死亡 没有占到2030年,每年变化等几个主要的因果路径的影响迁移、冲突、经济损失、专业热浪事件,河流洪水或缺水。5 这种健康不良的负担不成比例地落在了 最脆弱和处境最不利的群体，包括多样化的妇女和女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人双性人（LGBTI）人群。基于性别的脆弱性与其他形式的基于歧视的交叉 关于收入状况、种族、民族、性取向、艾滋病毒、土著、年龄和/或移民身份、人民 谁最常面临污名和歧视至少有个人自治或影响 影响他们健康并面临最高问题的决定获得卫生保健服务的结构性障碍 最终遭受最糟糕的健康后果。气候改变暴露和放大现有的不平等 气候变化对健康的不成比例的影响和幸福的女性和当今的人 面对气候变化的脆弱性不是 不可避免，但具有系统性和深层功能根深蒂固的歧视和不平等。的风险气候变化造成的健康产品 危害的性质，暴露程度 风险和潜在的脆弱性,9哪一个反过来取决于健康状况等因素,社会经济地位和获得医疗保健服务。这些脆弱性因素进一步加剧了社会决定因素等 与社会文化因素相关的不平等，包括性别规范、角色和关系, 性取向、种族、民族等特征，残疾和国籍。10 气候变化的健康风险的增加 对于女性来说,女孩和当今人们严重受到社会文化因素的影响,包括 性别规范、歧视和边缘化。 这些很大程度上决定权力和特权,或者相反,失败和缺点。 直接性别规范和性别的期望影响资源和选项的可用性 允许个人和适应冲击做出反应 最初的不平等导致不成比例的 弱势群体遭受的苦难，导致更大的 随后的不平等。6现有的不平等也意味着 ,妇女和当今人们的具体健康福祉需求经常被忽视， 尤其是在危机情况。 然而，面对气候变化的脆弱性是不是必须定义某些的先天固定属性人群，而是系统性和 根深蒂固的歧视和不平等。它很能说明问题 ,尽管明显的性别差异 在他们差异化的医疗保健需求中，性别分解健康数据往往是不存在的 或未被充分代表的健康状况的评估气候变化对研究和 减缓和适应气候变化的政策和计划。7来打破复制和强化的恶性循环 健康结果方面的系统性不平等，并促成性别变革、交叉和基于权利 方法,妇女和当今人们必须 被认可并被纳入领导者、决策者和专家,而不是被动的受益者, 设计、实施、监测和评估有效和可持续的减缓和适应行动。8 和压力而导致的气候变化,11哪一个转化为微分健康结果。 例如,妇女和女童被发现 死亡或重伤的风险要高得多比男人和男孩接触灾害。 男2004年印度洋海啸的幸存者数量几乎比女性幸存者 印度尼西亚班达亚齐部分地区3：1，女性占近77%的死亡。12女性 估计占死亡人数的61% 缅甸的纳尔吉斯强热带风暴后,2008年70% 2004年班达亚齐印度洋海啸后，在孟加拉国高尔基气旋之后，91%1991.13生理差异不单独帐户 对于这些差异：针对性别的社会规范期望也起着关键作用。例如 女性通常不太可能被教导游泳和攀岩等救生技能 获得以下方面的实用信息的机会更加有限减灾准备。14他们可能 也缺乏决策的机构 危险事件，更有可能面临疏散儿童和老人或穿着限制的衣服 2 联合国开发计划署全球政策网络短暂DEVELOPMENTFUTURESSERES 他们的动作。15社会边缘化,耻辱当今许多人和贫困 也大大增加了他们对 气候变化的冲击。16进行的研究 2008年海啸后和其他自然灾害凸显了当今个人 常常被忽视或被排挤期间和之后紧急情况。17定罪、歧视 和边缘化之前创建的漏洞 灾害，导致特定和不成比例的灾害灾害对性别和性少数群体的影响。这难以获得司法、卫生、教育、 就业、住房、和其他服务加剧了在危机情况下,和排斥 来自家庭、社区和宗教及其他组织严重加剧了安全网的缺乏 在危机中需要。缺乏合法身份可能会妨碍变性人获得食物的能力 援助、住所和其他紧急援助，以及通过研究记载,例如, 印度、印度尼西亚、巴基斯坦、菲律宾和萨摩亚。18 与此同时,不可预测的天气模式造成的由气候变化有严重的影响 人类的粮食生产和分销系统 在全球范围内，通常会对可用性产生负面影响最穷的有营养的食物。社会文化 在许多国家,意味着规范和实践妇女和女孩往往受饥饿和严重营养不良,因为他们的营养需求被认为是次要的男人和男孩。19女性更可能负主要责任 变得更加的家庭食品规定 繁重的食品危机期间,研究显示女性消费的减少更有可能 在这些情况下充当家庭缓冲。 妇女也有更高的无薪护理工作负担 一般来说，更有可能在非正式部门工作无法获得社会保障的部门，使其成为他们更难迁移工作作为回应 来的冲击。20同样,缺水是增加 对贫困妇女有一个不成比例的影响在许多低收入国家和女孩 女性消费增加的时间和精力往返水源，严重 健康的影响。例如,在干燥 印度农村地区的季节，是典型季节的30%或更多女性每天的能量摄入都花在取水上。 携带重物长时间 可以导致累积损伤脊柱,脖子吗肌肉和下背部，导致早期衰老脊柱。21 添加到越来越多的证据 性别健康受气候变化的影响, 联合国开发计划署的实践社区健康、性别召开一个在线公共和环境 咨询确保妇女和集成 当今人们的需求在健康和气候变化行动——2021年。输入收集突出具体实现权利和障碍 B.在以下方面获得服务的机会气候变化对妇女和当今人民健康。与会者强调必须 区间的镜头将复杂的方式哪些性别认同与其他形式的缺点。除了漏洞更多 直接由极端天气事件,概述了环境退化和疾病 上图中,参与者强调三个新兴 有害的性别规范和刻板印象的领域与气候变化互动，尤其严酷 对妇女和当今人们:性 以及生殖健康和权利、基于性别的暴力和生殖权利心理健康。 性和生殖卫生和权利(SRHR) 与气候有关的天气事件和灾害压力卫生系统的能力,并限制访问SRHR服务,从而导致不必要的 怀孕期间的并发症和死亡分娩和增加性传播 感染。气候变化也创造了条件导致有害做法和暴力。为 例子中,增加了家庭财务状况的压力与气候有关的冲突进一步限制了获取 对卫生服务的影响，并增加早期的风险婚姻、孕产妇死亡率和发病率、性 暴力和人口贩卖。22SRHR壁垒不仅阻碍进展性别平等 但也可能阻碍气候行动通过限制女性的能力和追求的机会 教育,提高他们的生活质量和访问资源和服务。23相反,当女人, 女孩和LGBTI人群享有完全的自主权，他们是有权对他们做出明智的决定 自己的健康和未来。此外,他们可以更好的决策来管理风险和追求新的生计战略，加强其复原力 气候变化。24认识到之间的联系气候变化和SRHR是识别和关键实现有效的、适应和可持续的应对气候变化,同时改善 性别平等和对SRHR服务的访问。25 基于性别的暴力 最近的一项系统评价发现，大多数研究进行显示增加一个或几个 GBV形式极端事件期间或之后,经常经济不稳定有关,食品不安全, 精神压力，基础设施中断，增加接触男人,传统和加剧 性别不平等。26金融和社会 3 联合国开发计划署全球政策网络短暂DEVELOPMENTFUTURESSERES 与气候变化相关的基础设施压力可能提高性别不平等和性别 暴力。引发或加剧了冲突资源稀缺GBV加强条件 茁壮成长，同时家庭试图应对加剧气候变化的影响 灾难可能会增加有害GBV实践等童婚。27新兴的证据表明 在灾难发生后，妇女和女童更有可能因水而流离失所 燃料稀缺迫使他们走得更远，让他们GBV的风险更高。28相反,危机,限制人们在他们的住所 也有负面影响,记录 在COVID-19大流行。暴力侵害妇女和女孩,尤其是家庭暴力,被发现加剧了信贷总量 作为封锁、社交距离和其他形式的限制运动到位 以减轻病毒的传播。同时，安全获得支持服务，如庇护所和法律援助——由于资源转移而减少大流行的反应。29在生计损失 发现会增加对基于性别的暴力的脆弱性并导致提高剥削易的生存率 性。性剥削和虐待的关系访问和控制疫情的反应 满足基本需要的服务和资源也记录,以及针对女性 在封锁人权捍卫者。30女人, 面临更大脆弱性的女孩和男女同性恋、双性恋、跨性别者和双性者 多种形式的歧视，包括那些老年人、残疾人、残疾人 流离失所者、难民或移民、武装受害者冲突，来自土著社区的人， 那些生活在非正规住区的人，以及性生活和性别minorities-suffer更高的风险和 获得基本服务的其他障碍。31 男女同性恋、双性恋、跨性别者和双性者的风险也增加居住地的暴力和虐待 由于被迫与不支持的家庭同居或在隔离或封锁期间虐待伴侣，同时关闭咨询和其他服务 减少支持选项。32GBV有广泛的公共卫生影响，包括人身伤害，意外怀孕,暴露于艾滋病毒或其他 性传播感染，生育问题，内化耻辱,心理健康状况和 对儿童（包括出生的儿童）的影响强奸)。33与气候相关的冲突和灾难可能继续让妇女和当今的人 在限制GBV风险的同时，提高GBV的风险他们的支持选项，继续恶性循环 挫败他们成为气候变革推动者的能力弹性。 心理健康和幸福 到目前为止,研究气候变化的影响 健康在很大程度上关注身体健康, 很大程度上忽略了对心理健康的影响和情绪健康。证据仍然稀缺， 但最近的研究探索了以下途径：妥协心理健康,包括所产生的影响 暴露在更热的温度下，更高的降雨量和气旋;大规模创伤所带来的影响 极端气候冲击;损伤的影响物理和社会环境;以及 焦虑、不稳定和社会孤立增加。34 那些特别容易受到心理健康影响的人极端天气事件的影响包括人 有剥夺或心理健康的先前经历 问题，妇女（特别是孕妇或产后），人们用更少的社会支持和人 经历不足的医疗、福利 支持或金融不稳定，以及少数派组。35 女性bear-both付费和护理负担无偿——有助于提高心理健康水平 与男子有关的问题，而妇女也构成大部分的一线卫生工作者在许多上下文。36少数民族,包括当今人们压力