1 医疗氧气系统的基础 的基础医疗氧气系统 2023年2月17日 医疗氧气系统的基础 2023年2月17日 世卫组织/2019-ncov/临床/氧/2023.1吗 ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可(CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo)下获得。 根据本许可的条款,您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品,前提是作品被适当引用,如下所示。在对这项工作的任何使用中,不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品,则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译,则应添加以下免责声明以及建议的引用:“此翻译不是由世界卫生组织(WHO)创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织(http://www)的调解规则进行。wipo.int/amc/en/mediation/rules/)。 建议引用。医用氧气系统基础,2023年2月17日。日内瓦:世界卫生组织;2023年(世卫组织/2019-nCoV/临床/氧气/2023.1)。许可证:CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物,见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询,请参阅https://www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料,例如表格、图形或图像,您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明 本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位,或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外,专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织对因获取、分配、实施和使用本出版物所列任何氧气系统而引起的或与之相关的任何伤害、死亡、损失、损害或其他任何形式的损害不承担任何责任和义务。 信息的准确性 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实此处所载的信息。世卫组织对内容的准确性和完整性不作任何明示或暗示的保证或陈述。世卫组织对所提供文件所载信息中的任何错误或遗漏不承担任何责任或义务。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下,世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 设计概念,艺术品和布局由TuuliSauren(INSPIRIT®Creatives)和FranklinApfel/SabrinaCecconi(WorldHealthCommunicationAssociates,Ltd.)设计 插图:TuuliSauren和TatumLuntang(INSPIRIT®Creatives) 照片学分: 封面和部分标记1-4AdobeStock/Elroi,Alla,dizfoto1973,peuceta,НиколайАмосеев,和currahee_shutter.第67页:世卫组织/加布雷兹生产,第73页:世卫组织/伊斯梅尔·塔斯塔。图1.16、2.8、2.11、2.34、2.36、2.35、2.36、2.37和3.5,世卫组织/L.亚历杭德拉·贝莱斯;图2.9和2.10世卫组织/斯特凡·阿德里安森斯;图2.12和2.13世卫组织/弗洛里斯坦·布阿拉姆;图2.33世卫组织/雨格斯·加尔特纳;图3.2世卫组织/亚历克斯·索克马武。 医疗氧气系统的基础 内容 确认的缩写v 介绍七 世 1 结构1 方法2 1.氧历史,生态系统和相关系统3 1.1基本药物5 1.2医疗氧气的历史5 1.3氧疗和呼吸支持:关键概念7 1.4生态系统元素的氧气8 1.5氧系统8 1.6氧气生产、存储和分布10 1.7交付设备和设备14 1.8患者监测18 1.9调节、调节和测试装置18 2.卫生设施供氧系统19 2.1现场生产技术:PSA、VSA和VPSA21 2.2变压吸附制氧机厂技术要求22 2.3变压吸附制氧机装置的尺寸和配置26 2.4PSA系统成本29 2.5气缸加气站:增压压缩机和加注斜坡30 2.6分布坡道31 2.7气动转换系统:自动/手动31 2.8高压气瓶33 2.9医疗天然气管道系统39 2.10现场液氧存储42 3.氧气系统的操作化45 3.1估计的需氧量47 3.2估计需氧量的计算方法48 3.3建议合理使用氧气49 3.4系统实施、运行和维护50 3.5现场氧气系统的结构和电气要求51 3.6安全性和缓解措施56 3 医疗氧气系统的基础 4.离线氧气生产61 4.1液氧63价值链 4.2液态氧的可用性64 5.工具和资源67 5.1临床治疗指南69谁 5.2应急响应框架70谁 5.3世卫组织COVID-19基本用品预测工具70 5.4用于COVID-19病例管理的医疗设备库存工具70 5.5世卫组织全球临床平台covid-1970吗 5.6世卫组织关于扩大COVID-19氧气获取的技术磋商会70 5.7O2CoV2研究71 5.8外部资源71 术语表75 参考文献78 额外的资源80 附件 网络附件A.制氧机厂采购技术注意事项https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366134/WHO-2019-nCoV- Clinical-Oxygen-Web-annex-A-2023.1-eng.pdf 网络附件B.制氧机厂现场评估https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366135/WHO-2019-nCoV-Clinical-Oxygen- Web-annex-B-2023.1-eng.pdf 网络附件C.制氧机厂的现场准备情况https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366136/WHO-2019-nCoV-Clinical- Oxygen-Web-annex-C-2023.1-eng.pdf 网络附件D.制氧机厂调试报告https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366137/WHO-2019-nCoV-Clinical-Oxygen-Web-annex-D-2023.1-eng.pdf Web附件e.氧气供应商的映射 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/366138/WHO-2019-nCoV-Clinical-Oxygen-Web-annex-E-2023.1-英文.pdf 4 医疗氧气系统的基础 确认 世界卫生组织(世卫组织)要特别感谢由珍妮特·迪亚兹博士领导的卫生保健准备部临床管理小组协调“扩大氧气获取倡议”;以及开发内容的技术团队,由劳拉·亚历杭德拉·贝莱斯协调,雨格斯·加尔特纳合作编写文件,弗洛里斯坦·布阿拉姆、埃德加多·迪亚兹和英格丽·拉拉负责附件。 世卫组织还要感谢来自以下部门、区域和国家办事处和实体的所有提供内容和专家审查的合作者。 药品和保健品获取司:史蒂夫·埃斯特旺·科代罗(药品规范和标准);贝内迪克特·赫特纳(基本药物示范清单);赫伯特·施密特(药品规范和标准);阿德里安娜·贝拉斯克斯(医疗设备)。 突发卫生事件规划:西尔维娅·贝塔尼奥利奥(控制和应对战略股股长);凡妮莎·克拉蒙德(临床管理和运营部门);米歇尔·迪马可(运营支持和后勤);康斯坦斯·麦克多诺-塞耶(运营支持和后勤);何佳(临床管理与运营部门);玛尔塔·拉多·卡斯特罗-里亚尔(临床管理和运营部门);马赫什·马迪亚戈尔(运营支持和后勤);普良卡·雷兰(紧急医疗队);杰米·里朗斯(临床管理和运营部门);AnaSilenzi(运营支持和后勤)。 区域和国家一级的生物医学和氧气归口单位:阿塔拉沃·科西维·库梅代罗、玛莎·穆勒瓦(世卫组织非洲区域办事处);埃德加多·迪亚兹、克劳迪奥·梅罗维奇、德米特罗·奥辛、乌利安·罗塔里(世卫组织欧洲区域办事处)。 世卫组织感谢伙伴组织的以下外部审查员的支持 编写本文件时:贝弗利·布拉德利、曼西·达拉尔、弗洛林·格奥尔基、凯瑟琳·基尔希、英格丽·拉拉、海伦·佩塔赫、哈布塔姆·塞尤姆·托拉(联合国儿童基金会[儿童基金会]);玛莎·加特利(克林顿健康倡议[CHAI]);诺亚·胡德尔森(建立健康国际 );安托万·美拉德(国际医疗行动联盟[ALIMA]);吉姆·斯通克尔(国际助攻)。国际药品采购机制的发达与资金支持。 v 6 医疗氧气系统的基础 医疗氧气系统的基础 缩写 使用其法国标准化协会AGA美国气体协会 ALIMA国际医疗联盟行动ASME美国机械工程师协会ASU空分装置 AVR的自动电压调整器 BPAP上下两层的气道正压英国石油公司英国药典 bs英国标准 CGE压缩气体协会(美国) 柴克林顿健康倡议组织检验证书的分析 CPAP持续气道正压 喧嚣德国工业标准 迪斯直径指数安全系统点的运输(美国) EBC每一次呼吸都很重要联盟(公私合作)ESFT基本用品预测工具(世卫组织) 欧元Ph值欧洲药典 供给氧气的启发 FSC自由销售证书 GB郭飚(国家标准,中华人民共和国)GDP良好分配规范 GMP良好生产规范气态氧气态氧 hfnc高速流鼻插管 HFNO高速流鼻氧 HHHF加热加湿高流动 htm卫生技术备忘录(NHS) 暖通空调采暖、通风、空调 加护病房重症监护室 IPC感染预防和控制 ISO国际标准化组织 JIS日本研究所的标准 kPa千帕(单位压力、指标)(SI) KPI关键绩效指标 低成本航空生命周期成本 升/分钟升/分钟 7 医疗氧气系统的基础 LMIC低收入和中等收入国家 液态氧液态氧 MGPS医用气体管道系统 美国国家防火协会(美国)国民健康保险制度国民健康服务(英国)新和合本非侵入式呼吸器 纳米3/人力资源正常立方米每小时国家结核控制规划正常的温度和压力OEM原始设备制造 OSPT氧气系统规划工具(联合国儿童基金会) O2氧(分子) PIC/S药品检验合作计划PMP预防性维护计划个人防护用品个人防护设备 ppm预防性维护计划 PSA变压吸附 ψ磅/平方英寸(压力单位,英制) psigpsi规 质量保证质量保证 质量控制质量控制 以下剩余压力阀 SaO2动脉氧饱和度 莎丽严重急性呼吸系统感染 如果国际单位制 SLA服务水平协议Sm3/人力资源标准立方米/小时社会民主党浪涌保护装置 动脉血氧饱和度外周毛细血管血氧饱和度 STP标准温度和压力 TCO所有权的总成本 tp可运输压力设备指令(欧盟)安保部联合国安全和安保部联合国儿童基金会联合国儿童基金会 独特销售主张美国药典 vie隔热蒸发器 VPSA真空变压吸附 问题真空吸附 房间隔缺损变速传动装置 世界麻醉师协会联合会世界卫生组织 %v/v体积/体积百分比 8 医疗氧气系统的基础 介绍 氧气-大气中存在的一种元素-是仅次于氮气的第二大成分,占空气体积的20.8%。它是卫生设施中最常用的药用气体。 医用氧气可以挽救生命,是确保安全的外科、急诊和重症监护服务的基本药物。它用于各级卫生保健系统,对于治疗CO