世卫组织结核病数字技术磋商会报告

世卫组织结核病数字技术磋商会报告 瑞士日内瓦,2022年11月 14-16 世卫组织结核病数字技术磋商会报告，瑞士日内瓦，2022年11月14-16日 国际标准书号978-92-4-006825-4（电子版）国际标准书号978-92-4-006826-1（印刷版） ©2023年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CCBY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是作品被适当引用，如下所示。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织（http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/）的调解规则进行。 建议引用.世卫组织结核病数字技术磋商会报告，瑞士日内瓦，2022年11月14日至16日。日内瓦：世界卫生组织;2023.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 Cataloguing-in-Publication(CIP)数据。CIP数据可在http://apps.who.int/iris获得。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请求以及有关权利和许可的查询，请参阅https：//www.who.int/copyright。 第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可 并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线和虚线表示可能尚未完全达成一致的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着世卫组织认可或推荐它们优先于未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物所载的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用核武器而造成的损害负责。 本出版物包含世卫组织结核病数字技术磋商会的报告，不一定代表世卫组织的决定或政策。 内容 确认四世 缩略词和缩写v背景六世 会议目标七世摘要学报1 第一天(11月14日2022)1 会议1.结核病数字技术：世卫组织目前的工作和近期愿景2 会议2.结核病数字粘附技术：ASCENT项目的结果3 第二天(11月15日2022)6 会议3.结核病的数字依从性技术：新发现和证据审查6 会议4.扩大结核病数字技术：国家经验9 第三天(11月16日2022)11 会议5.深入研究数字技术，以加强结核病监测并促进数据分析和使用13 会话6。结论和前进方向16 附件19 附件1-计划19 附件2-参与者22 确认 世界卫生组织（世卫组织）感谢本次磋商的与会者和行政人员的贡献，是他们使这次会议成为可能并富有成效。世卫组织 要特别感谢ZelalemTemesgen（梅奥诊所）和AnandDate（US-CDC）主持会议。世卫组织全球结核病规划（WHO/GTB）利用国际药品采购机制和美国国际开发署提供的资金组织了这次会议。本报告由斯里纳特·萨蒂亚纳拉亚纳编写，由世卫组织秘书处成员，即阿维纳什·坎查尔、丹尼斯·法尔松、西西莉亚·吉塔·帕尔瓦蒂、纳奇亚·拉塔纳帕鲁尔·纳什-门德斯、让-弗朗索瓦·圣皮埃尔和查拉兰波斯（巴比斯）西斯马尼迪斯在马泰奥·齐尼奥尔的监督下定稿。 缩写词和缩略语 ACF 活动性结核病病例发现 人工智能 人工智能 API 应用程序编程接口 提升 坚持支持联盟结束结核病 gmgf每年 比尔和梅林达•盖茨基金会 CAD-TB 胸部X线检查中计算机辅助检测结核病 驿站 适应数字设备 济 数字医疗部门和创新 DHIS2 区域卫生信息软件 DR-TB 耐药结核病 DS-TB 非结核 电解加工 电子药物监护仪（也称为“数字药盒”或“智能药盒”） eMR 电子医疗记录 GTB 世卫组织全球结核病规划 他 一个全球运动来支持DHIS2实现 信息通信技术 信息和通信技术 电联 国际电信联盟 KNCV KNCV结核病基金会 LIMS 实验室信息管理系统 LSHTM 伦敦卫生和热带医学学院的 国家结核控制规划 国家结核病规划 西班牙 联合国可持续发展目标 聪明的 基于标准、机器可读、自适应、基于需求和可测试。 短信 短消息服务(手机短信) STP 控制结核伙伴关系 结核病 肺结核 课程的 结核病预防治疗 UiO 奥斯陆大学的 联合国 联合国 美国疾病预防控制中心 美国疾病控制和预防中心 美国国际开发署 美国国际开发署 威仕特(或嗓音起始时间) 视频支持治疗结核病 谁 世界卫生组织 背景 世卫组织全球结核病规划一直在与合作伙伴和会员国合作，更全面地参与和促进数字技术（电子卫生和移动卫生）的使用，以实现《终止结核病战略》中设定的目标。2015年，世卫组织定义了一个概念框架，其中包含数字技术为结核病服务的4项功能：患者护理、规划管理、监测和监测以及电子学习。2017年，世卫组织首次发布了关于使用数字技术支持结核病患者坚持治疗的循证建议，以及物质和心理支持和教育等其他支持战略。其中包括各种技术，包括电子药物监视器（EMM），用于测量药盒打开之间的时间并发出音频警报或移动短信服务（SMS），以通知患者和护理人员何时服药。世卫组织还建议，视频支持的治疗可以取代面对面的支持。 继2017年世卫组织建议发布后，应国家结核病规划的要求，就如何选择和实施最适合的数字依从技术提供更明确的指示，2018年发布了一本实施手册。该手册参考了结核病治疗规划的经验和最佳做法。此后，它被翻译成法文、俄文和西班牙文。近年来，随着不同国家的实施研究项目，如TBREACH和ASCENT项目，数字依附技术的实施继续扩大。由国际药品采购机制资助的ASCENT项目已在五个国家运行，将于2023年结束。它的一些临时结果于2022年底公布。此外，截至2022年底，更新了关于数字依从性技术的有效性和成本的证据综述，以及中国EMM主要试验的结果。 除了数字依从性技术外，国家结核病应对工作还使用了其他几种技术，例如数字监测。自2017年以来，世卫组织牵头的跨多个疾病规划和合作伙伴的合作努力一直在进行，以开发和支持各国实施数字包，用于收集、分析、可视化和使用来自常规卫生设施信息系统的数据。针对结核病的一揽子计划是根据世卫组织关于基于病例的数字结核病监测、结核病数据的常规分析和使用以及世卫组织结核病监测标准和基准核对表的指导建立的。这些软件包基于世卫组织的数据标准，并使用DHIS2软件开发，许多国家已经选择在其卫生信息系统中使用该软件。DHIS2可以适应与其他软件一起使用 。每个软件包都包含一个机器可读的配置（包括安装指南）、一个包含一组核心指标和仪表板的分析指南，以及随附的练习册。自2020年底以来，用于基于病例的数据的DHIS2TB软件包已作为英语和法语的数字数据配置包可供下载，该软件包可在单个系统中对药物敏感和耐药结核病患者的一组核心数据项进行数字管理。世卫组织还支持开发“预防结核病”，这是一个原型应用程序，用于说明产生结核病预防治疗和筛查的数据要求。近年来，世卫组织活动支持的数字卫生结核病的其他应用包括互联诊断和实验室信息系统、远程医疗和电子学习。2021年，世卫组织首次建议使用 使用机器学习在数字射线照相（CAD-TB）上计算机辅助检测结核病的软件。 会议目标 会议的目标是以下: 1.世卫组织今后几年就结核病数字技术的不同方面正在进行的工作; 2.讨论了使用不同数字技术加强结核病服务实施的国家规划和合作伙伴经验; 3.具体到结核病的数字依从性技术，ASCENT项目结果的影响，中国和南非的其他研究，以及从国家规划，捐助者和实施伙伴的角度对有效性和成本的证据审查。 摘要诉讼 第一天(2022年11月14日) 开场白是由特雷扎·卡萨耶娃，世卫组织全球结核病规划主任，他提到，令人振奋的是，大多数合 作伙伴都设法亲自参加了磋商。在对他们表示欢迎的同时，她强调了这次会议是如何在国际药品 采购机制支持的ASCENT项目接近尾声的关键阶段举行的。因此，全球结核病界将受益于ASCENT在五个非常不同的国家探索的以人为本的数字治疗支持方法方面获得的经验。此外，磋商会提供了一个机会，可以听取其他国家关于它们在从COVID-19中断中恢复时如何在结核病预防和护理途径的不同方面利用数字技术的机会。了解DHIS2等举措如何促进结核病监测的个人级数据管理概念 ，关于用于护理管理的电子健康记录，实验室信息学，远程医疗，人工智能（AI）等，这将是一件有趣的事情。 其次是讲话世卫组织数字卫生和创新司司长阿兰·拉布里克。他回应了Kasaeva博士对与会者的欢迎，并提到照常营业不会在未来几年改善医疗保健计划。他赞赏结核病界一直站在使用数字技术的最前沿，包括制定世卫组织循证指导。他说，COVID-19改变了全球提供健康和护理的方式。在 每个地区，通过数字手段远程提供医疗保健服务以及在这个新环境中使用人工智能和数据的趋势越来越明显。自2015年以来，世卫组织一直与合作伙伴合作，提高数字技术在卫生保健中的形象 。2019年，世卫组织/DHI发布了关于使用数字工具加强卫生系统的指南。2020年，世卫组织会员国同意实施全球数字卫生战略。Labrique博士提到了在强有力的治理下使用数字技术构建以人为本的系统的最关键方面，他强调了以用户为中心的设计和通过共同标准实现互操作性的重要性。他警告说，尽管人工智能有可能同时改善健康结果，但它在道德和公平领域引发了一些关键问题 ，对数字鸿沟、数据保护和大量参与该领域的私营部门监管的担忧。因此，需要强有力的治理，使人工智能能够更好地融入当前的卫生系统，使其在人们的健康中发挥有影响力的作用。2021年 ，世卫组织发布了关于人工智能伦理和治理的指南，他挑战每个人思考和解构的一个词是在这个多学科背景下的“信任”一词。他强调，在我们向前迈进时，需要异花授粉和合作，并预示着会议取得了巨大成功。 丹尼斯Falzon(人/GTB)介绍了三天的目标和议程(附件1)。 会议1.结核病数字技术：世卫组织目前的工作和近期愿景 丹尼斯Falzon(人/GTB)，他在发言中概述了世卫组织关于终止结核病的数字技术愿景和建议的近期 历史，其中包括发布以下具有里程碑意义的出版物和工具： 2012年：结核病护理和控制的电子记录和报告 2015年：数字卫生促进终止结核病战略：行动议程 2017年：结核病预防治疗移动应用程序（预防结核病应用程序的前身） 2017年：关于结核病数字依从性技术的首次循证建议 2018年：使用数字技术支持结核病药物依从性手册 2020年：与热带病研究和培训特别规划（IR4DTB）的同事一起开展数字技术和结核病的实施研究 2020年：首次以移动应用程序形式发布年度《全球结核病报告》 2021年：首次关于使用人工智能软件在胸片上辅助检测结核病的循证建议 2021年：启动世卫组织结核病知识共享平台，包括首个关于结核病政策指导的世卫组织电子学习模块。