世卫组织东南亚区域结核病战略和技术咨询小组第一次会议报告
世卫组织东南亚区域结核病战略和技术咨询小组第一次会议报告2021 年 6 月 8 日至 9 日 海-TB-374世卫组织东南亚区域结核病战略和技术咨询小组第一次会议报告2021 年 6 月 8 日至 9 日 世卫组织东南亚区域结核病战略和技术咨询小组第一次会议报告 SEA-TB-374© 世界卫生组织 2021保留一些权利。本作品可在知识共享署名-非商业性-相同方式共享 3.0 IGO 许可下获得（CC BY-NC-SA 3.0 IGO；https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）。根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编该作品，前提是该作品被适当引用，如下所示。在使用本作品时，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用 WHO 标志。如果您改编作品，那么您必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译，您应该添加以下内容免责声明以及建议的引文：“此翻译不是由世界卫生组织 (WHO) 创建的。世卫组织不对本翻译的内容或准确性负责。英文原版为具有约束力的正版”。任何与许可纠纷有关的调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行。建议引用。世卫组织东南亚区域结核病战略和技术咨询小组第一次会议报告； 2021. 许可证：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。出版编目 (CIP) 数据。 CIP 数据可在 http://apps.who.int/iris 获得。销售、权利和许可。要购买 WHO 出版物，请参见 http://apps.who.int/bookorders。要提交商业使用请求以及有关权利和许可的查询，请参阅 http://www.who.int/about/licensing。第三方材料。如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、数字或图像，则您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而引起的索赔风险完全由用户承担。一般免责声明。本出版物中使用的名称和材料的呈现方式并不意味着世卫组织对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位或对其划界的任何意见。边界或边界。地图上的点划线表示可能尚未完全一致的大致边界线。提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世卫组织的认可或推荐，优先于未提及的其他类似性质的产品。除错误和遗漏外，专有产品名称以首字母大写区分。世卫组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，发布的材料在分发时没有任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世卫组织均不对因使用其造成的损害负责。 3内容页区域主任致辞 v1.背景 12.会议目标 12.1主要目标 12.2具体目标 13.开幕式 24.技术会议 35.该地区的举措——进展与挑战 46.2021-2025 年东南亚地区终结结核病区域战略计划草案 67.第 1 天和第 2 天关于 RSP 的讨论 7附件1.程序 122.参加者名单 14 5区域总监致辞我非常热烈地欢迎所有参加本次东南亚区域结核病战略和技术咨询小组 (STAG) 成立会议的与会者。在区域和全球抗击两种传染性肺病的关键时刻，我召开了这次 STAG：首先，COVID-19。今年还不到一半，但世界上报告的 COVID-19 死亡人数已经超过 2020 年全年。无论是在全球范围内还是在该地区，情况仍然不稳定，即使全球一些国家恢复到普通的。我们必须继续维持和扩大应对工作，积极部署我们可以使用的所有工具。二是肺结核。如您所知，终结每年导致 150 万人死亡的结核病的势头近年来有所加快，并在全球范围内反映在《莫斯科宣言》、《联合国政治宣言》和全球终结结核病战略中。德里行动呼吁、德里终结结核病峰会以及 2017 年新增的第八个地区旗舰优先项目——加速到 2030 年终结结核病的努力都反映了这一点。我借此机会赞扬国家结核病规划管理人员和工作人员以及数百名世卫组织结核病人员，他们继续为 COVID-19 应对工作提供巨大支持，包括在规划、后勤预测、接触者追踪和疫苗接种方面准备。世卫组织将继续支持该区域所有国家加强对 COVID-19 的应对，同时维持基本卫生服务，包括发现、检测和治疗结核病。近年来，本区域在防治结核病方面取得了持续而显着的进展，为此我赞扬会员国和结核病利益相关者。自 2015 年以来，该地区将治疗覆盖率提高了 30% 以上，并将病例通知从 260 万增加到 360 万。在大流行之前，孟加拉国、缅甸和泰国有望实现第一个终结结核病里程碑，将结核病死亡率降低 35%。缅甸也有望将结核病发病率降低至少 20%。在应对 COVID-19 的过程中，印度发起了“Jan Andolan”或人民运动，以实现“TB-Mukt Bharat”。印度尼西亚继续实施其关于结核病的总统倡议，并致力于显着增加国内资金以实现终结结核病的目标。只要大流行持续存在，该地区及其他地区的结核病规划将面临巨大而持续的挑战，这可能会减缓甚至逆转我们来之不易的成果。初步数据表明，2020 年该区域的结核病病例通报在一些结核病高负担国家减少了 20-40%。营养不良是全球结核病的主要驱动因素之一，2019 年该区域新增病例达 98.9 万例。大流行的社会和经济影响可能会加剧这种情况，全球已将超过 1.15 亿人推入极端贫困。 六在大多数国家，早期发现病例和实施预防性治疗的社区外展活动放缓，影响了高危人群的接触者调查、治疗跟踪和预防性治疗的实施。耐药结核病的诊断和治疗也遭遇挫折，有进一步传播和扩大耐药性的风险。该地区已经占全球利福平和耐多药结核病负担的三分之一以上，我们绝不能允许这种情况增加。在我们开始 STAG 首届会议时，我们必须保持清醒和坚定：结核病项目是在特殊情况下运作的。因此，我敦促您为区域战略计划提供建议的更新，以反映这些情况，但也超出这些情况，涵盖预期和长期需求。今天，我要传达三项信息，涵盖三项原则，我敦促您将其纳入您的审议中，并且必须在未来几周、几个月和几年内指导该地区的做法。首先，我们必须具有包容性。结核病患者继续面临巨额自付费用，在社会和经济支持方面持续或新出现的缺口中，这些费用更加难以承受。将受结核病影响的患者及其家人的社会保护纳入主流，并提供以人为本、以权利为基础、没有污名和歧视的服务和策略，对于实现零灾难性成本的终结结核病目标至关重要。二要创新。用于结核病预防治疗和耐药结核病的新型快速诊断和治疗方案具有巨大潜力。它们必须被利用并发挥最大作用。电子药物监测器和远程会诊等数字技术可以提高治疗依从性，加强适合每个人需求的护理模式。第三，我们必须是多部门的。 《莫斯科宣言》和《联合国政治宣言》都强调各国和合作伙伴需要解决结核病流行的所有决定因素，为此需要采取多部门行动。高层机制在推动此类行动方面特别有效，迄今已在不丹、印度、印度尼西亚、斯里兰卡和东帝汶实施。在所有国家和所有部门，利益相关者必须继续获得授权，以实现我们有时限的目标和目标。坦率地说：实现这些目标和目标将是困难的——几乎是不可能的——除非为结核病规划提供足够和可靠的资源，使它们能够全面解决该问题的社会和医学层面。甚至在大流行之前，该区域每年的资金缺口就接近 10 亿美元，尽管国内拨款大幅增加，在一些国家，这一拨款在短短几年内翻了两番。在世界上受结核病影响最严重的地区，STAG 有责任制定一个大胆而雄心勃勃的投资案例，动员国际和慈善合作伙伴，使我们能够实现我们承诺的无结核病地区和世界.在这个前所未有的时刻，赌注再高不过了。我希望你们的审议富有成效，重申我的全力支持，并期待收到你们的建议。 11.背景结核病 (TB) 是世卫组织东南亚 (SEA) 区域的一项重大公共卫生挑战。全球 43% 以上的结核病发病率和一半的结核病相关死亡率来自东南亚地区。本区域 11 个国家中有 6 个在结核病高负担国家名单上。全球抗击结核病所获得的前所未有的政治势头为将政策转化为实践提供了独特的机会。在 2017 年举行的 SEA 区域部长级会议期间通过德里行动呼吁做出了结束结核病的区域承诺，并在 2018 年的德里结束结核病峰会上采取了后续行动。在全球范围内，2017 年莫斯科宣言强调了多部门应对的必要性和问责制框架，随后于 2018 年举行了有史以来第一次联合国结核病问题高级别会议，进一步加强了对终结结核病的承诺和响应。世卫组织东南亚区域一直处于倡导动员和推动国家对结核病承诺的前沿。区域主任还宣布结核病是该区域的旗舰优先事项。2021 年，成立了一个新的咨询小组，即东南亚地区结核病战略和技术咨询小组（SEAR-STAG-TB）。 SEAR-STAG-TB 预计将为 WHO SEA 区域的结核病工作提供战略方向、技术问题和政策制定方面的指导。在较早的区域计划到期后，区域办事处着手起草 2021-2015 年终止结核病区域战略计划。作为起点，区域办事处对各会员国结束结核病的所有国家战略计划进行了评估。根据该评估的结果以及与国家结核病规划 (NTP)、合作伙伴和世卫组织国家办事处的磋商，世卫组织东南亚区域办事处的结核病技术部门制定了 2021-2025 年区域战略计划草案，并提供了投入来自专家。2.会议目标在 SEAR-STAG-TB 的第一次虚拟会议上，这份 2021-2025 年区域战略计划 (RSP) 草案是审议和讨论的主题。2.1主要目标会议的主要目的是就 2021-2025 年东南亚地区终结结核病区域战略计划草案提供独立审查和专家技术意见。2.2具体的目标具体目标是：审查和讨论在实现《2016-2020 年区域战略计划》中为消除东南亚地区结核病而设定的目标方面取得的进展； 讨论 2021-2025 年区域战略计划草案中提出的优先行动和干预措施； 就计划期间重点关注的战略领域/干预措施提出建议和建议；和 就实施、考虑、纳入计划指标和拟议目标提供建议。 2世卫组织东南亚区域结核病战略和技术咨询小组第一次会议报告3.开幕式STAG 会议以虚拟方式进行，于 2021 年 6 月 8 日 14:00 (IST) 开始。所有 STAG 成员都出席了会议。世卫组织总部和国家办事处的工作人员被邀请作为观察员。区域办事处传染病主任 Suman Rijal 博士致欢迎辞，并强调了正在制定的 RSP 2021-2025 的重要性。他赞赏 STAG 成员在广泛领域（全民健康覆盖 (UHC)、社会保护、营养、诊断、治疗以及政策规划和实施）拥有数十年的经验和专业知识。他要求 STAG 成员指导 RSP 细化过程，并提供专家意见和建议以改进计划。与 STAG 成员一起，他欢迎来自世卫组织总部和世卫组织国家办事处的观察员和同事为讨论做出贡献。世卫组织总部全球结核病规划主任 Tereza Kasaeva 博士致开幕词，并强调由于 COVID-19 对卫生系统，特别是疾病控制规划的突然和全球影响，结核病世界正处于十字路口。她强调说，结核病项目因 COVID-19 而受到严重影响。结核病病例通知在全球范围内大幅下降。这在结核病负担高的国家尤为严重，导致终止结核病的进展停滞不前。她强调需要为结核病项目分配更多资源，以减轻这些项目遭受的挫折。她还强调需要建立新的伙伴关系并加强现有伙伴关系以调动支持和资源。她强调，世卫组织需要在这些充满挑战的时代重新夺回其在支持各国方面的领导地位。该地区的结核病冠军 Prabha Mahesh 女士讲述了结核病患者和社区在获得结核病服务方面面临的挑战。她提到，由于 COVID-19 大流行期间的封锁和其他限制，结核病患者及其家人在获得服务方面面临困难，甚至无法联系结核病工作者。对许多人来说，获得结核病诊断测试是不可能的。接受治疗的人不能及时得到药物；那些有副作用的人无法获得医疗服务。她强调，缺乏与结核病患者进行适当的信息共享。她提出了一个问题，即通过适当的意识培养、干预和赋权来赋予社区权力至关重要。 Mahesh 女士说，社区必须积极参与结核病
