个人防疫手册（第三版）

1 编者按： 当前，各地在科学精准防控上持续用力，推动新十条优化措施落地见效。结合疫情形势变化和阳性感染者关心的问题，人民网·人民好医生客户端在《个人防疫手册（第二版）》基础上，优化形成《个人防疫手册（第三版）》，专注于“‘阳’了怎么办”这一热点问题，集纳权威观点和科学内容，设有用药篇、老年人篇、儿童篇、孕产妇篇、基础知识篇等五个部分，此版本更加突出内容的针对性、实用性，供大家参考使用。 防控疫情，健康生活，我们期待这本小小的 手册，能给您和家人带来一些帮助。 目录 用药篇 1.“阳”了没有症状，需要吃药吗？ 2.“阳”了居家期间，如何做到对症治疗？（附图表） 3.用药有哪些注意事项？ 4.感染后，能吃消炎药吗？ 5.如何科学服用西药退烧药？ 6.连花清瘟和布洛芬能同时吃吗？ 7.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？ 8.几种中成药一起吃，会不会效果更好？ 9.出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？ 10.出现鼻塞影响睡眠，什么药可以缓解？ 11.基础病人群感染后，如何服药？ 12.如何对症选择中药？ 13.新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药么？ 14.新冠病毒感染者常见症状及用药目录（附表） 老年人篇 1.老年人感染后，居家需要注意什么？ 2.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？ 3.同住人出现感染，老年人如何避免感染？ 5.无法清晰表达身体情况的高龄老人或失能半失能老人，照护人员如何及时干预？ 6.有糖尿病的老人感染后，怎么办？ 7.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么办？ 8.有心血管疾病的老人感染后，怎么办？ 儿童篇 1.没有疫苗“护体”，3岁以下婴幼儿如何防护？ 2.儿童感染新冠有哪些症状？ 3.不同年龄段儿童感染后如何用药？有哪些注意事项？ 4.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗？ 5.给孩子吃退烧药，体温降至正常才算管用吗？ 6.孩子出现什么症状需要到医院就诊？ 7.儿童外出就诊需要注意什么？ 8.儿童出现热性惊厥怎么办？ 9.儿童感染后呕吐，怎么治疗？ 10.儿童吃过退烧药，体温依然不降或反复发热怎么办？ 11.如何给发热儿童物理降温？ 12.儿童发烧，会烧坏脑子吗？ 13.如何防止新生宝宝感染？ 14.新生宝宝感染后，什么情况下去医院？ 1.孕产妇感染后有哪些症状？ 2.孕产妇感染后，会更严重吗？ 3.有基础病的孕产妇，感染后要注意什么？ 4.孕妇感染后出现什么症状需立刻就医？ 5.孕妇感染后，还能按时产检吗？ 6.孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？ 7.如果孕妇感染了，该怎么办？ 8.孕产妇感染，会影响孩子吗？ 9.感染新冠病毒是否影响备孕？ 10.如果在新冠感染期临产了，有什么注意事项？ 11.产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗？ 12.感染后是否要选择剖宫产？ 基础知识篇 1.感染后一周的症状过程什么样？（附图表） 2.居家治疗人员在什么情况下需转至医院治疗？ 3.感染者居家治疗，如何降低同住人被感染风险？ 4.家中有阳性感染者，如何处理家庭垃圾？（附图） 5.感染者接触过的物品，会造成二次感染吗？ 6.感染后，抗原多久能测出来？一天测几次？ 7.感染者可以外出吗？ 8.如何缓解疼痛症状？ 10.“阳”过之后，会再度感染吗？ 11.居家治疗人员，什么情况下能恢复正常生活？ 12.不同类型的消毒剂，可以混用吗？ 13.免洗手消毒液，可以代替流动水吗？ 14.减轻压力的生活方式有哪些？ 15.目前，接种新冠疫苗晚吗？16.肿瘤患者“阳”了怎么办？17.阳性患者如何接受透析？ 18.“慢呼”患者“阳”了怎么办？ 19.“阳”过之后，还会复阳吗？ 20.“阳”过之后，还用做防护吗？ 21.重复感染，会不会让症状更严重？ 22.阳性患者补水，多少合适？ 23.盐水漱口，能预防新冠病毒感染吗？ 24.“阳”过是否可以打疫苗？ 25.每天开窗通风，会增加感染风险吗？ （附件：部分省市官方防治方案汇总） 1.“阳”了没有症状，需要吃药吗？ 答：没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化 痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药（OTC），但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。 2.“阳”了居家期间，如何做到对症治疗？（附图表）答：（1）无症状感染者无需药物治疗。（2）如出现发热、咳嗽等症状，可对症处置或口服药治疗。（3）服药 时，需按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。（4）如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。（5）有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询。 答：一是没有症状不要吃药。不当使用会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。三是不要随意使用消炎药。四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅读说明书或咨询医生。 4.感染后，能吃消炎药吗？ 答：新冠肺炎是病毒性感染，所谓的消炎药其实是针对 细菌感染的。现有研究证据显示，新冠合并细菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎药。 5.如何科学服用西药退烧药？ 答：西药退烧药选用一种即可。高热症状明显，浑身酸 痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，尽量不要叠加使用。而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用 布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超 过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4~6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。 答：连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚，其药物成分没有冲突，但服用药物越多，肠胃不适等风险越大。出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等严重的情况，按需服用解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚。连花清瘟更多是起到辅助作用，帮助缓解全身不适的症状，一日三次。所以，两种药物服用时间错开两个小时，就不存在叠加的问题。 常说避免药物的叠加，主要是指一些复方的感冒药，甚 至一些中成药的复方药里面有对乙酰氨基酚，如果服用此类复方感冒药，再服用对乙酰氨基酚，就会导致用药过量，甚至有人把两种复方感冒药一起吃，也会导致很多重复的成分过量，这是比较危险的。 7.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？ 答：体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体 温升至38.5℃以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退烧药。退烧药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议医院就诊。 退烧药并不是吃得越多、恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退烧药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因 肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。 8.几种中成药一起吃，会不会效果更好？ 答：中药感冒药尽量只选一种，“小量频服”。连花清 瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。另外，在服法上应“小量频服”，增加服用频率而不是增加剂量与种类。 9.出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？ 答：如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺 败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。 10.出现鼻塞影响睡眠，什么药可以缓解？ 答：如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他 定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。 11.基础病人群感染后，如何服药？ 答：新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重， 患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。 12.如何对症选择中药？ 答：临床表现以高热、乏力、便秘为主时，可以使用防 风通圣颗粒等；出现发热、咽痛、乏力为主的症状时，可以使用抗病毒颗粒、双清合剂等；如果咽痛明显，可以使用蓝芩颗粒等。在疾病的恢复期，部分患者仍有气短乏力、汗多恶风时，可以使用芪参补气胶囊等；如有气短、胸闷、咳嗽、腰膝酸软时，推荐使用百令胶囊等；如有干咳、少痰或痰黏、气短时，可以使用润肺膏等缓解症状。 13.新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药么？ 答：如果已经症状减轻或者已经在康复期了，这时候可 以不再服用药物了，不需要巩固疗效。服用中药也是一样的，不需要巩固治疗。 症状 药品 发热 对乙酰氨基酚（混悬滴剂、干混悬剂、颗粒、口服混悬液、口服溶液、缓释片、片）布洛芬（缓释胶囊、混悬滴剂、颗粒、混悬液）双氯芬酸钠肠溶（缓释胶囊、片）双氯芬酸钠（缓释胶囊、缓释片、栓）吲哚美辛栓，精氨酸布洛芬颗粒，洛索洛芬钠片，小儿布洛芬栓，阿司匹林泡腾片，安乃近片，米格来宁片，去痛片 发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒症状 复方氨酚烷胺胶囊，氨酚麻美干混悬剂，酚麻美敏混悬液，复方氨酚甲麻口服液，复方对乙酰氨基酚片，小儿氨酚黄那敏颗粒，氨酚伪麻美芬片，氨咖黄敏胶囊，氨酚黄敏片 咽干咽痛 地喹氯铵含片 咳嗽咳痰 桉柠蒎肠溶胶囊，羧甲司坦口服溶液，福多司坦口服溶液，氨溴特罗口服溶液，氢溴酸右美沙芬胶囊/口服液，福尔可定口服液 针对四大类症状41种西药，具体使用请依据说明书或咨询医生 14.新冠病毒感染者常见症状及用药目录（附表） 症状 药品 发热、咽痛，全身痛、舌苔黄为主 连花清瘟颗粒/胶囊，金花清感颗粒，双黄连口服液/颗粒，金莲清热颗粒，清热解毒口服液，抗病毒口服液，柴银颗粒/口服液，银翘解毒丸/软胶囊，小柴胡颗粒/片，抗感颗粒，小儿热毒清颗粒，瓜霜退热灵，桑菊感冒片/颗粒，板蓝根颗粒，复方银花解毒颗粒，银丹解毒颗粒，清肺排毒颗粒，疏风解毒颗粒/胶囊，化湿败毒颗粒，宣肺败毒颗粒，清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊，小儿豉翘清热颗粒，维C银翘片（中西复方制剂） 怕冷、发热、全身痛、流清涕为主， 可伴有咽痛 感冒清热颗粒/口服液，正柴胡饮颗粒，荆防颗粒，九味羌活丸，感冒疏风颗粒，四季感冒片，感冒软胶囊，芎菊上清丸，祖卡木颗粒，儿感清口服液，小儿柴桂退热口服液 咽痛、发热，舌苔黄 六神丸/胶囊，蓝芩口服液，蒲地蓝消炎口服液，西瓜霜润喉片，金嗓子喉片，金喉健喷雾剂，穿心莲内酯滴丸，牛黄上清丸，牛黄解毒片，牛黄清火丸，栀子金花丸，新癀片，清咽滴丸 咳嗽，黄痰，舌苔黄为主 复方鲜竹沥液，急支糖浆，肺力咳合剂，强力枇杷露，射麻口服液，牛黄蛇胆川贝液，通宣理肺丸/口服液，羚羊清肺丸/颗粒，清肺抑火丸，川贝枇杷膏，儿童清肺口服液，小儿肺热咳喘口服液，金振口服液，小儿清肺化痰颗粒，止咳橘红颗粒/丸/口服液，百蕊颗粒，养阴清肺丸/口服液（干咳为主） 恶心、呕吐、腹泻 藿香正气软胶囊/口服液 高热 羚羊角口服液，紫雪胶囊 针对六类症状67种中药，具体使用请依据说明书或咨询医生 老年人篇 1.老年人感染后，居家需要注意什么？ 答：（1）加强观察和监测。（2）加强日常护理，清淡 饮食，注意睡眠，适量补充水分。（3）慎重使用退烧药物，退烧要缓，可以用物理手段退热。（4）认真阅读药物说明书，避免多种药物共同使用。（5）若采用中成药治疗，要少而精，不要多种同一作用中成药同时应用。 （6）对于合并基础疾病的老年朋友一定要加强基础疾病的管理。（7）在发热、虚弱时行动，最好有家人搀扶，预防跌倒。 2.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？ 答：患有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，且病情 不太稳定的老年人群，或80岁以上的高龄老人，以及没有接种过新冠疫苗的人群，是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重视。 3.同住人出现感染，老年人如何避免感染？ 答：如果同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的感染风险，建议：（1）减少接触：若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离。家人和老人都需要注意手卫生。感染者需与家人分餐并做好餐 N95口