个人防疫手册（第四版）

编者按: 自2023年1月8日起，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”。同时我们应认识到，新冠病毒仍然是传染病，人们应该做好个人防护。为此，人民网·人民好医生客户端在《个人防疫手册》第一、二、三版基础上，优化形成《个人防疫手册》第四版，针对“没 阳”“阳了”“阳康”等不同阶段的应对，集纳权威观点和科学内容，除继续优化用药篇、老年人篇、儿童篇、孕产妇篇、基础知识篇、疫苗篇等内容之外，增设“阳康”篇、日常防护篇，科普相关重点知识和注意事项。 防控疫情，健康生活，我们期待这本小小的手册，能给您和家人带来一些帮助。 “阳康”篇 1.“复阳”跟“二次感染”有何区别？ 2.“阳康”后有二次感染风险吗？ 3.“阳康”后一周左右最有可能二次感染？ 4.“阳康”之后，还用做防护吗？ 5.“阳康”恢复期咳嗽，怎么办？ 6.“阳康”恢复期呼吸急促（气短），怎么办？ 7.“阳康”恢复期乏力，怎么办？ 8.“阳康”恢复期入睡困难、失眠怎么办？ 9.“阳康”恢复期心悸心慌，怎么办？ 10.声音沙哑、需要经常清嗓子怎么办？ 11.感觉吞咽困难怎么办？ 12.出现嗅觉味觉下降怎么办？ 13.“阳康”后能否立即剧烈运动？ 14.“阳康”后运动时，如何识别危险信号？ 15.“阳康”后运动会诱发心肌炎吗？ 16.“阳康”后又发烧，什么原因？ 17.“阳康”后还要戴口罩吗？ 18.“阳康”后，牙刷、口红、杯子等物品要更换吗？ 19.“阳康”后需要把家里整体消毒吗？ 20.“阳康”后返岗，乘坐公共交通出行需注意什么？ 21.“阳康”返岗后要注意什么？ 1.“阳”了居家期间，如何做到对症治疗？（附图表） 2.服用中成药有哪些注意事项？ 3.如何科学服用西药退烧药？ 4.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？ 5.如何对症选择中药？ 6.出现鼻塞影响睡眠，什么药可以缓解？ 7.中药和西药能一起吃吗？ 8.新冠特效药，能否自行服用？ 9.针对新冠病毒感染，中药汤剂有哪些？ 老年人篇 1.哪些老年人是重症高危人群，需要警惕？ 2.无法清晰表达的高龄老人或失能半失能老人，照护人员如何及时干预？ 3.有糖尿病的老人感染后，怎么办？ 4.有肺部慢性疾病的老人感染后，怎么办？ 5.有心血管疾病的老人感染后，怎么办？ 6.老年人“阳转阴”后，需要注意什么？ 7.刚康复的老年人，能运动吗？ 8.老年人感染后如何监测，警惕“沉默性缺氧”？ 9.对于老人来说，血氧仪和制氧机是否为必备品？ 10.老年人如何保障营养充足、均衡摄入？ 1.儿童感染有哪些症状？ 2.儿童感染，如何做好居家治疗照护？ 3.不同年龄段儿童感染后如何用药？有哪些注意事项？ 4.三岁以下儿童如何健康防护？ 5.孩子感染后可以服用抗菌类药物吗？ 6.如何给发热儿童物理降温？ 7.给孩子吃退烧药，体温降至正常才算管用？ 8.婴儿能否用“捂汗”退热？ 9.儿童吃过退烧药，体温不降或反复发热怎么办？ 10.孩子发生热性惊厥，家长怎么办？ 11.儿童发烧，会烧坏脑子吗？ 12.儿童感染后呕吐，怎么办？ 13.孩子出现什么症状需要就医？ 14.儿童外出就诊需要注意什么？ 15.新生儿感染后，什么情况下去医院？ 孕产妇篇 1.孕产妇感染后有哪些症状？ 2.孕产妇感染后，会更严重吗？ 3.如果孕妇感染了，该怎么办？ 4.有基础病的孕产妇，感染后要注意什么？ 6.孕妇感染后，还能按时产检吗？ 7.孕妇去医院产检，如何准备和做好防护？ 8.孕产妇感染，会影响孩子吗？ 9.感染后是否影响备孕？ 10.如果在新冠感染期临产了，有什么注意事项？ 11.产后感染，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗？ 12.感染后是否要选择剖宫产？ 基础知识篇 1.感染后怎样更好康复？ 2.居家治疗人员什么情况下需就医？ 3.感染者如何处理家庭垃圾？（附图） 4.感染者接触过的物品，会造成二次感染吗？ 5.感染后，抗原多久能测出来？一天测几次？ 6.“阳”了后，饮食上注意什么？ 7.咳嗽时发现痰中有血丝，如何应对？ 8.病毒感染及恢复过程中感觉疼痛，怎么办？ 9.感染新冠会引发心肌炎吗？ 10.感染新冠，对心脏有什么影响？ 11.白肺与原始毒株和疫苗接种有关吗？ 12.什么情况需要补充电解质？如何在家自制电解质水？ 13.不同类型的消毒剂，可以混用吗？ 15.减轻压力的生活方式有哪些？ 16.肿瘤患者“阳”了怎么办？ 17.阳性患者如何接受透析？ 18.有呼吸系统疾病的人群如何应对感染？ 19.阳性患者补水，多少合适？ 20.盐水漱口，能预防感染吗？ 21.每天开窗通风，会增加感染风险吗？ 22.“阳了”可以洗澡吗？ 23.“感染过一次新冠,就等于接种过一次新冠疫苗”，是真的吗？ 24.感染者食养建议有哪些？（附图） 疫苗篇 1.高血压、糖尿病等慢性病人群能否接种？ 2.长期居家的老年人需要打疫苗吗？ 3.80岁以上老人打疫苗管用吗？ 4.老年人疫苗接种的安全性如何？ 5.老年人的新冠疫苗加强针怎么接种？ 6.感染痊愈后，可以接种新冠疫苗吗？ 7.现在进行加强免疫接种有什么用？ 8.第二剂次加强接种可以接种哪些疫苗？ 9.接种疫苗后，多久可以产生抗体？ 日常防疫篇 1.如何正确佩戴口罩？ 2.日常防护如何选择口罩类型？ 3.日常如何做好手卫生？（附图） 4.想咳嗽打喷嚏时如何做？ 5.如何保持健康生活方式？ 6.如何开窗通风更有效？ 7.如何做好居室日常卫生？ 8.乘坐飞机、火车、空调大巴等公共交通工具时，如何防护？ （附件：部分省市官方防治方案汇总） 1.“复阳”跟“二次感染”有何区别？ 答：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原 检测阴性后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。 “二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。 一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再次感染的可能性就比较大。 2.“阳康”后有二次感染风险吗？ 答：半年内二次感染的风险较低，但仍需做好防护。感 染后3-6个月，体内抗体都维持在一个相对较高的水平，对于小幅度的病毒变异都有交叉保护作用。 虽然感染风险不高，康复后仍需注意戴口罩，并注意手卫生。建议半年后再接种一剂疫苗加强免疫。 3.“阳康”后一周左右最有可能二次感染？ 答：产生抗体期间同毒株不会二次感染。病毒进入人体 人体对病毒也有保护力。感染后的两三周内，如果有病毒再进入体内，也能很快被清除掉。 4.“阳康”之后，还用做防护吗？ 答：一般情况下，感染之后的中和抗体可以保护感染者 3到6个月，这种保护针对的是同一种亚型的新冠病毒。例如感染奥密克戎BF.7之后，再遇到BF.7就有很好的保护效果，但如果之前感染的是德尔塔，遇到奥密克戎可能中和抗体就没有保护力。总而言之，病毒的差别越大，中和抗体的交叉保护越有限。因此，还是要做好防护，通过勤洗手、戴口罩、保持安全距离等方式，避免其他病毒的感染仍然十分重要。 5.“阳康”恢复期咳嗽，怎么办？ 答：咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道 分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议：一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。如咳嗽以干咳为主，可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其干咳为主)，没有其它症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳， 新冠感染后，在急性期，大约有60%-80%的患者会出现咳嗽，一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段，就是三周以后，如果咳嗽仍然没有缓解，建议到专科进一步就诊治疗。 6.“阳康”恢复期呼吸急促（气短），怎么办？ 答：新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。对呼吸急促 问题的建议：可以尝试各种缓解呼吸急促的体位，以确定哪一种有效。（1）俯卧位：腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促；（2）前倾坐位：坐在一张桌子旁边，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌子上，或者坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上；（3）前倾立位：立位下，身体前倾，伏于窗台或者其他稳定的支撑面上；（4）背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30cm，两腿分开。 另外，要注意以下需要及时就诊情形：轻微活动后即出现非常明显的气短，采用任何缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用任何 答：感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期常见症状。对乏力问题的建议：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。症状较轻微而无呼吸困难，常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气，宣畅气机。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5 克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40- 43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。若出现呼吸困难不能缓解，需及时前往医院就医。 8.“阳康”恢复期入睡困难、失眠怎么办？ 答：康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、 多梦等症状。对失眠问题的建议：有规律的入睡和起床时间。确保所处的环境没有让你分心的事物，如过强的光线或噪音；尝试在睡前一小时停止使用手机和平板电 9.“阳康”恢复期心悸心慌，怎么办？ 答：应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同 时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院，以查明病因、采取措施。 10.声音沙哑、需要经常清嗓子怎么办？ 答：感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的 感觉，需要经常清嗓。还可能出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用呼吸机后。对声音问题的建议：补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。不要使声音紧张。不要用耳语音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。建议停止吸烟。 固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。通过刷牙和喝水保持口腔清洁。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。 12.出现嗅觉味觉下降怎么办？ 答：如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：每 天刷牙两次，确保口腔卫生。进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树，一天两次，每次20秒。试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。大多数嗅觉味觉下降，会在感染后一个月内恢复。 13.“阳康”后能否立即剧烈运动？ 答：即使核酸和抗原检测结果显示阴性，这一结果仅代 表病毒在人体内逐渐停止复制，身体内的免疫功能还是 答：运动者需要观察自己在运动时和运动后1小时的身体状况，关注自己是否有异常感觉。运动后第二天是否出现呼吸困难、心率异常、过度疲劳等情况，如果有以上情况，可以退回到低强度活动阶段并寻求医疗建议。 15.“阳康”后运动会诱发心肌炎吗？ 答：一些患者感染后，导致心肌损伤，由于症状轻微或 与其他症状混淆，未能及时发现或重视，在转阴后短时间进行运动，导致损伤进一步加重，出现心肌炎症状，甚至出现更严重后果。各种病毒感染后都有诱发心肌损伤的可能，虽