好处 合规是每个人的工作

FINALEPORT ARRACOBRA补贴评估：最终报告 2015年2月18日 吉莉安伯克 阿奴Rangarajan周二 提交: 主要评估办公室 美国劳工部西北宪法大道200 号华盛顿特区20210 项目官员:乔纳森Simonetta 合同号:GS10F0050L/DOLF109631343 提交的:数学政策研究1街1100号,东北 12楼 华盛顿特区20002-4221 电话:(202)484-9220 传真:(202)863-1763 项目总监：阿努·兰加拉詹参考编号： 06859.710 此页留空用于双面复制。 致谢 我们要感谢许多人的合作和努力使本报告成为可能。我们特别要感谢支持这项研究的美国劳工部人员，包括我们的项目官员乔纳森·西蒙内塔（JonathanSimonetta）和员工福利安全管理局政策和研究办公室的工作人员。 Mathematica的一个大型团队为这项工作做出了重要贡献。NathanWozny，HanleyChiang和NanMaxwell帮助设计了这项研究。格蕾丝·罗默（GraceRoemer）和布兰登·凯勒（BrandonKyler）孜孜不倦地从各州收集行政失业保险数据。 HeinrichHock指导一个程序员团队清理管理数据。我们优秀的统计团队由FrankPotter领导，在ShengWang和YuhongZheng的支持下，选择了调查样本并计算了分析权重。调查小组是该项目不可或缺的 。JulitaMilliner-Waddell是整个研究期间的调查主任，负责研究的仪器开发，调查设计和调查操作。她得到了该项目的副调查主任丽贝卡·迪朱塞佩（RebeccaDiGiuseppe）的协助。AnneHower是管理示例发布和报告的高级首席程序员，TongLi是CATI的首席程序员。TheresaBoujada作为电话面试的首席主管发挥了关键作用。我们感谢参与数据收集工作的众多电话采访者，最后感谢样本中耐心回答我们许多问题的工作人员。 我们要感谢AlmaMoedano和JosephMastrianni在数据编程任务上的辛勤工作以及对细节的密切关注。我们还要感谢BrigitteTran设计本报告中包含的一些图形。黛安·赫兹（DianeHerz）审查了报告的初稿，并提供了有益的意见。BridgetGutierrez编辑了该报告，JackieMcGee协助格式化。 此页留空用于双面复制。 内容 执行概要十二世 I介绍1 A.美国医疗保健系统和雇主提供的保险2 B.眼镜蛇覆盖率和ARRA补贴3 C.关于COBRA补贴影响的现有证据5 D.我们的方法6 1. 2. E.组织报告的9 II了解眼镜蛇的资格、意识和注册11 A.眼镜蛇资格11 B.眼镜蛇不合宜14的理由 C.眼镜蛇的意识和理解16 D.眼镜蛇收19 E.愿意支付眼镜蛇覆盖23个 III了解补贴资格、意识和使用27 A.眼镜蛇补贴资格27 B.眼镜蛇补贴28的认识和理解 C.眼镜蛇补贴使用33 IVCOBRA-ELIGIBLEUI申请人37的经验 A.劳动力市场经历37 B.健康保险经历40 C.经济困难41 V影响ARRA眼镜蛇补贴45 A.评估方法影响45 1. 2. 3. V(继续) B.影响眼镜蛇收50和医疗保险 C.对劳动力市场的影响结果53 D.对财务状况的影响57 VI结论59引用61 附录A：调查方法A.1附录B：眼镜蛇延续保险的一般通知范本 权利。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。B.1 表 I.11988-2008年非老年人口的医疗保险来源2 I.2私营部门团体年均保费、员工缴款和估计值 2010年ARRA补贴前后的COBRA保费5 II.1眼镜蛇合格率,由工业14所示 II.2意识的眼镜蛇,工人17个特征 II.3第一个眼镜蛇通知18的来源 II.4眼镜蛇拉紧,工人22特征 II.5理由不使用眼镜蛇23 III.1按个人特点分列的补贴资格29 III.2按个人特征划分的补贴意识31 III.3知识来源的眼镜蛇补贴32 III.4按个人特征分列的自我报告的补贴使用情况35 IV.1劳动力市场结果失业后40 IV.2健康保险和失业后获得医疗保健的机会41 IV.3失业后一年的财务问题42 IV.4失业后一年的经济困难43 V.1符合补贴条件和补贴比较工人的基线特征49 V.2影响眼镜蛇拉紧,家庭收入52 V.3影响季度和年度就业55 V.4影响季度和年度业绩56 此页留空用于双面复制。 数据 es.1arra眼镜蛇补贴评估时间表十三es.2影响眼镜蛇第十五卷取 I.1ARRA眼镜蛇补贴时间4号线 I.2州包括在眼镜蛇补贴研究8 II.1按人口统计特征分列的眼镜蛇合格率13 II.2COBRA合格率，按UI基期工资13 II.3眼镜蛇的理由不合宜15 II.4COBRA不合格的原因，按UI基期工资15 II.5理解眼镜蛇19 II.6影响COBRA接收决策的因素20 II.7可能保险决策没有眼镜蛇访问23 II.8按家庭覆盖状况分列的COBRA支付意愿25 II.9按家庭收入分列的眼镜蛇支付意愿25 II.10慢性病COBRA的支付意愿26 III.1补贴的理由不合宜30 III.2理解的眼镜蛇补贴33 IV.1失业率在2010年样本县37 IV.2就业预期39 IV.3就业率的季失业39 IV.4UI前和UI后就业的平均和中位数小时工资40 IV.5个月后没有医疗保险失业41 V.1ARRA眼镜蛇补贴评估时间表46 V.2COBRA资格和补贴期和补贴后期的补贴资格48 V.3影响眼镜蛇使用51 V.4按慢性病状况划分的对眼镜蛇吸收的影响52 V.5影响健康保险方面的差距53 V.6对53个月没有健康保险 V.7首次再就业时工作质量的差异56 V.8影响麻烦付账单57 V.9对财务困境的影响58岁 .1初次联系时间表答5 a.修改后的联系人时间表答5 a.数据收集流程和激励策略答.7 此页留空用于双面复制。 执行总结 对许多美国人来说，始于2007年的经济衰退不仅导致失业，还导致他们自己和家人失去医疗保险 。四分之三拥有健康保险的非老年美国人通过雇主获得保险。在大多数情况下，雇主支付相对大部分的保险费用。鉴于由雇主赞助和补贴的健康保险占主导地位，失业往往伴随着医疗保险的丧失。 1985年《综合综合预算调节法》（COBRA）旨在帮助防止工人及其家属失去健康保险。当雇员更换或失去工作时，拥有20名或20名以上雇员的私人雇主必须继续为工人及其合格家属提供医疗保险 ，在许多情况下，否则保险将停止。然而，尽管COBRA要求雇主提供持续的医疗保险，但该法案并不要求他们继续补贴保费支付。相反，允许计划向工人收取高达全部保费加上2%的管理费。鉴于COBRA保险的高成本，一些以前投保的工人及其家属负担不起这种保险，因此可能会遇到保险缺口-特别是在经济衰退时期，失业持续时间可能很长。为了帮助在2000年代后期的“大衰退”期间非自愿失业的工人，美国复苏和再投资法案（ARRA）为大多数在2008年9月至2010年5月期间经历失业的符合COBRA资格的人提供了大量保费补贴。 尽管COBRA作为健康保险的潜在来源很重要，但对可能有资格获得COBRA保险的工人的数量和特征或推动保险的个人和环境因素知之甚少。此外，关于提供补贴对COBRA覆盖范围的影响，没有太多严格的证据。美国劳工部（DOL）与MathematicaPolicyResearch签订了一项研究，以填补有关COBRA覆盖范围和使用率的知识空白，并评估补贴对COBRA覆盖范围和其他结果的影响。 A.研究问题与方法 本报告使用从2010年失业的失业工人那里收集的调查数据。本报告特别涉及以下四大问题： 1.哪些类型的工人有资格获得COBRA保险，其中哪些人注册了？ 2.工人在多大程度上了解ARRACOBRA补贴并使用它？ 3.符合COBRA资格的失业保险（UI）申请人的健康保险和劳动力市场经验如何？ 4.补贴对COBRA的吸收和其他结果有什么影响？ 本报告中的分析主要基于MathematicaCOBRA补贴调查的数据。因为没有来自符合COBRA条件的样本的现成数据 对于个人或符合补贴条件的个人，我们筛选了大量失业人员样本，并确定了我们管理调查的符合COBRA条件和补贴资格的个人。我们使用来自地理上不同的九个州（阿肯色州、加利福尼亚州、科罗拉多州、佛罗里达州、佐治亚州、新泽西州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州和威斯康星州）的UI索赔人的行政数据构建了样本框架。总的来说，我们采样了 2010年提出索赔的28，513名UI索赔人。作为调查的一部分，我们筛选了10，000多名UI索赔人，并完成了对3，476名符合COBRA条件的个人的采访。 为了估计COBRA补贴对结果的影响，我们将符合补贴条件的个人与因失业时间而没有资格获得补贴的类似个人的结果进行了比较。图ES.1显示了我们的方法和补贴时间，使我们能够确定有资格获得补贴和比较组的人。对照组的一个关键问题是，即使在没有补贴的情况下，在补贴后失去工作的工人也可能与在补贴期内失去工作的工人经历不同的结果。为了尽量减少这种担忧，我们选择了UI申请人的初始样本进行调查，以使符合补贴资格和补贴比较的工人具有相似的人口统计和工作特征。此外，我们所有的影响模型都控制一组丰富的失业前特征，包括人口统计特征、UI前工作的特征、健康状况和财务状况。 图ES.1.阿拉眼镜蛇补贴评估时间表 B.重要发现 2010年，大约39%的UI索赔人有资格获得COBRA.尽管COBRA的资格率在性别和种族方面相似，但西班牙裔工人获得资格的可能性要小得多。COBRA资格与UI前收入密切相关，高收入者的资格率显着更高。 超过80%符合COBRA资格的UI索赔人知道COBRA，但很少有人了解COBRA对他们的医疗保险费、免赔额和共付额的影响。弱势群体对COBRA的认识较低，但每小时收入低于10美元的人中超过60%熟悉COBRA。大多数人回忆起通过雇主的书面通知第一次了解他们的COBRA资格 。 在符合眼镜蛇资格的UI索赔人中，34%的人选择了眼镜蛇保险。与预期一致，COBRA在财务状况较好的工人中更为普遍。80%未选择COBRA保险的员工报告说，成本是他们决定的最重要因素。 在补贴期内失业的符合眼镜蛇资格的UI申请人中有71%可能有资格获得补贴。如果个人在失业时无法获得其他团体保险，则被归类为符合补贴条件的个人。最有利的群体最不可能有资格，这表明补贴资格是适当的。 只有31%的符合补贴条件的个人表示意识到补贴。这是一个令人惊讶的发现，因为过去对COBRA补贴的研究假设，由于雇主通知要求，所有符合条件的工人都知道补贴。虽然我们的调查可能低估了人们的意识，但问卷旨在通过两次询问工人补贴来促进回忆。即使这项研究低估了 补贴意识的程度，似乎可以合理地得出结论，对补贴的认识远非普遍。 2010年失业的工人在重新就业方面面临重大挑战，大多数人在失业后的一年内报告了财务问题。个人希望很快重返工作岗位，但重返就业比个人预期的要缓慢。大多数工人在健康保险覆盖面方面存在差距，近25%的人没有健康保险24个月或更长时间。工人在支付账单或贷款方面遇到困难 ，39%的受访者表示，财务困境导致他们出售房产，从退休账户中提取资金或搬到新的居住地。 补贴大大增加了COBRA覆盖率（图ES.2）。35%的符合补贴条件的工人使用COBRA，而补贴比较工人的这一比例为30%。在调整了符合补贴条件和补贴比较工人的特征差异后，我们发现对COBRA吸收率的影响在统计学上显着4.7个百分点，或相对于比较工人的吸收率增加了15