优化护理模式转型和重新设计

护理模式设计 第1部分：为什么提供者组织需要在综合护理管理上花费更多时间 作者：大卫·维罗夫、马克·贝思克、斯蒂芬妮·比弗、史蒂文·米伦科维奇鸣谢：杰西卡·哈奇森、妮可·穆雷尔、布伦特·纳奇森、布莱恩·拉什2022年9月 第1部分:为什么提供者组织需要在综合护理管理上花费更多时间 许多医疗保健提供者组织正在寻求基于价值的护理（VBC）合同和商业模式，以应对成本压力、按服务收费模式的缺陷、联邦政策和法规以及消费者期望。这些新的支付模式将报销与结果联系起来，并围绕降低总护理成本调整激励措施。付款人目前正在积极寻求与提供商建立更强大和实质性的合作伙伴关系。成功取决于卫生系统是否有能力有效管理人口健康风险，同时提供高质量的护理并增加归因于这些合同的患者数量。 许多组织正在努力通过减少不必要或低价值的服务以及可避免的入院来降低护理成本，同时提高在最合适的环境中提供的护理质量和效率。 COVID-19大流行暴露了按服务收费模式的缺陷，导致交付模式发生变化和改进，以及数字和虚拟解决方案的采用增加。虚拟护理和远程医疗的使用是司空见惯的，有助于重新定位护理服务，以优先考虑消费者的偏好。 除了为患者提供与卫生系统互动的便捷方式外，虚拟医疗还为医疗保健组织提供了引人注目的新机会，以获得有关患者的数据驱动见解，并将患者与最佳状态联系起来 临床资源。 第1部分:为什么提供者组织需要在综合护理管理上花费更多时间 有效地管理保健的总成本 卫生系统在基于价值的安排中取得成功需要妥善管理的总护理成本。对患者进行有效的护理管理有助于确保协调良好的护理、提高对护理计划的依从性以及可获得的高质量护理。慢性病的适当管理 综合护理团队的支持可以减少未来护理的需求或强度。许多提供者组织目前都有护理管理计划，但尽管他们在这些计划中进行了投资，但他们并没有实现预期的结果。在一些组织中，护理管理团队在孤岛中运作（例如，门诊、住院和专科），这使得团队之间的协调具有挑战性。其他组织仅利用注册护士作为护理经理，不使用其他临床和非临床资源。鉴于患者的多因素需求，这种做法限制了个人护理经理的实践范围并增加了运营成本。 第1部分:为什么提供者组织需要在综合护理管理上花费更多时间 既有利用集成数据平台推动新分析的绝佳机会，也有更具吸 引力和集成的消费者、提供商和护理团队前端应用程序。 •电子健康记录, •医疗索赔,药房记录, •社会司机的健康数据, •病人接触信息, •护理管理记录, •客户服务记录, •和商业和公开数据资产 这些技术利用了连接到每个患者的各种数据源，例如 数据和技术问题 为了最大限度地提高护理管理计划的效率和影响，组织需要利用他们可能已经拥有但未利用的多个数据源 充分发挥他们的潜力。卫生系统具有丰富的电子健康记录（EHR）数据，可反映患者的临床需求，这些数据可以与付款人的数据（包括索赔数据）相结合，以更全面地了解患者的需求及其病史。使用数字工具和资产，他们可以利用这些不同的数据源更高效、更准确地识别具有最高影响风险的人群，然后将其路由到具有适当技能的扩展护理团队成员。 除了识别患者并将其分配给医疗保健生态系统中的适当资源之外 ，还有其他方法可以使用技术来改善人口健康结果和护理管理的总成本。底层技术的改进步伐可以释放重要的新价值。云基础架构和应用程序现代化等支持技术使 例如，技术进步极大地改善了分析见解与护理管理应用程序的集成 护理模式转型和护理模式增强最终将降低未来的总护理成本。 ，这些应用程序可与提供商的电子健康记录和面向消费者的数字健康应用程序互操作。这些消费者健康应用程序通常与功能齐全的平台集成，其中可能包括客户服务功能、特定条件的护理计划、电子健康记录集成、健康支持工具、日程安排和虚拟健康集成。 第1部分:为什么提供者组织需要在综合护理管理上花费更多时间 现代化的病人接触 虽然基于价值的合同正在推动许多变化，但当今精通技术的消费者及其参与偏好已经塑造了护理服务。消费者拥有前所未有的访问量和能力，可以在医院和诊所之外与医疗保健系统互动 。虽然获得护理和沟通在过去一直是一个障碍，但在大流行时期，患者被迫进行调整。 这些患者拥有触手可及的工具，可以在他们选择的时间和方式与卫生系统联系。 更新的护理模式应考虑患者的渠道偏好，以推动参与度，从而最大限度地提高激活和接受度。 在德勤，我们与许多区域性医疗机构合作，重新设计护理管理团队、流程和分析，帮助他们在基于价值的安排中取得成功，同时为患者提供高质量的护理。这些组织希望扩大组织基于价值的范围 承包。他们都有现有的护理管理团队，他们都乐于实现现代化并实现组织的新价值水平。我们帮助他们在决定如何吸引患者并利用更具影响力的多学科患者支持模型时变得更加数据驱动 。我们在这些组织的工作铺平了道路 他们实现护理管理总成本目标，同时将更大的组织目标作为北极星的方式。 在之前的博客系列中，德勤详细介绍了追求基于价值的护理商业模式的重要性、步骤和长期成功。在这个由四部分组成的博客系列中，我们讨论了在基于价值的安排中取得成功所需的支持性护理模式。具体而言，我们总结了常见的痛点、我们设计和实施的解决方案，以及组织基于这些解决方案能够实现的主要优势。在本系列的第二部分中，我们将研究 护理模式。 关于德勤 德勤指德勤有限公司（一家英国私人担保有限公司（“DTTL”））、其成员所网络及其关联实体中的一个或多个。德勤有限公司及其各成员所是法律上独立和独立的实体。德勤有限公司（又称“德勤全球”）不向客户提供服务。 在美国，德勤是指德勤有限公司的一家或多家美国成员所、在美国使用“德勤”名称运营的关联实体及其各自的关联公司。根据公共会计的规则和条例，某些服务可能无法用于证明客户。请参阅www.deloitte.com/about以了解有关我们全球成员所网络的更多信息。 版权所有©2022德勤发展有限责任公司。保留所有权利。由CoReCreativeServices创建。RITM1163289