区域规划审查小组和国家被忽视的热带病规划管理者第二十次会议总结报告，虚拟会议，2022年5月23-25日

WHO-EM/CTD/086/E 总结报告 区域方案审查小组和国家被忽视的热带病方案主管第二十次会议 虚拟会议年会于2022年5月23-25日 WHO-EM/CTD/086/E 总结报告 区域方案审查小组和国家被忽视的热带病方案主管第二十次会议 虚拟会议年会于 2022年5月23-25 日 ©2022年世界卫生组织 保留部分权利。本作品可在知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享3.0IGO许可（CC BY-NC-SA3.0IGO;https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo）下获得。 根据本许可的条款，您可以出于非商业目的复制、重新分发和改编作品，前提是该作品被适当引用。在对这项工作的任何使用中，不应暗示世卫组织认可任何特定组织、产品或服务。不允许使用世卫组织标识。如果您改编作品，则必须在相同或等效的知识共享许可下许可您的作品。如果您创建此作品的翻译 ，则应添加以下免责声明以及建议的引用：“此翻译不是由世界卫生组织（WHO）创建的。世卫组织不对本译文的内容或准确性负责。英文原版应为具有约束力的作准版本”。 与许可引起的争议有关的任何调解均应按照世界知识产权组织的调解规则进行。 建议引用.区域方案审查小组第二十次会议和国家被忽视的热带病方案主管的简要报告。开罗：世卫组织东地中海区域办事处;2022.许可证：CCBY-NC-SA3.0IGO。 销售、权利和许可。关于购买世卫组织出版物，见http://apps.who.int/bookorders。要提交商业用途请 求以及有关权利和许可的查询，请参阅http://www.who.int/about/licensing。 第三方材料.如果您希望重复使用本作品中归属于第三方的材料，例如表格、图形或图像，您有责任确定该重复使用是否需要许可并获得版权所有者的许可。因侵犯作品中任何第三方拥有的组件而导致的索赔风险完全由用户承担。 一般免责声明.本出版物中使用的名称和材料的介绍并不意味着世界卫生组织对任何国家、领土、城市或 地区或其当局的法律地位，或对其边界或边界的划定表示任何意见。地图上的虚线表示可能尚未完全达 成一致意见的大致边界线。 提及特定公司或某些制造商的产品并不意味着它们得到世界卫生组织的认可或推荐，而不是未提及的类似性质的其他产品。除错误和遗漏外，专有产品的名称以首字母大写字母区分。 世界卫生组织已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息。但是，分发已发布的材料时不提供任何明示或暗示的保证。解释和使用材料的责任在于读者。在任何情况下，世界卫生组织均不对因使用其而造成的损害负责。 文档WHO-EM/CTD/086/E 内容 1. 2. 3. 1.介绍 世卫组织东地中海区域办事处于2022年5月23日至25日举行了被忽视的热带病区域规划审查小组和国家被忽视的热带病规划管理人员第二十次会议。 出席虚拟会议的有阿富汗、埃及、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、摩洛哥、巴基斯坦、沙特阿拉伯、索马里、苏丹、阿拉伯叙利亚共和国、突尼斯和也门卫生部的代表，以及来自世卫组织合作中心、世卫组织国家办事处、全球麻风规划、消除被忽视的热带病扩大特别项目的疾病专家、世卫组织东地中海区域办事处和世卫组织总部。 来自伙伴组织的代表也出席了会议，其中包括基督教盲人传教团、东地中海区域沙眼倡议、国际沙眼倡议、结束基金和联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处（近东救济工程处）。 会议的目标是: 审查2021-2022年期间具体国家取得的进展; 提出2021-2025年东地中海区域被忽视的热带病实施计划; 介绍2021-2022年期间发布的最新全球/世卫组织指南的主要建议;和 就2022年控制/消除被忽视的热带病向各国提出建议。 2.总结讨论 会议期间就以下问题作了介绍：在实现《2021-2030年被忽视的热带病路线图》目标方面的全球和区域进展，以及概述被忽视的热带病行动的“同一个健康”的配套文件;对区域内传播被忽视的热带病的媒介进行综合监测和控制 ;虫媒病毒性被忽视的热带病和狂犬病;血吸虫病控制和消除指导;为女童和育龄妇女驱虫;关于内脏利什曼病诊断和药物的最新情况;淋巴丝虫病消除后监测;监测发病率管理和残疾预防;《2021-2030年全球水、环境卫生和个人卫生防治被忽视的热带病战略》;以及该地区的实施机会。 就各国在消除沙眼和编制消除沙眼档案方面的经验和挑战以及本区域各国在消除血吸虫病方面的下一步行动举行了两次小组讨论。会上回顾了使用冷冻疗法和温热疗法治疗皮肤利什曼病的证据和经验，并介绍了国家被忽视的热带病规划的代表就与其被忽视的热带病情况相关的主题。 在全球范围内，需要针对被忽视的热带病采取干预措施的人数（可持续发展目标指标3.3.5）在2010年至2020年期间减少了20%，从 21.9亿至17.4亿。45个国家、领土或地区至少消除了一种被忽视的热带病。只有七个国家有待认证根除麦地那龙线虫病。在过去十年中，麻风病引起的儿童（最近传播）和2级残疾者（延迟发现）的人数也逐渐减少。2020-2021年期间，世卫组织（免费）向112个会员国提供了超过23亿份新约药（片剂 、小瓶等）和诊断工具。 在东地中海区域，有7500万人需要针对被忽视的热带病进行干预。2019年 ，超过100万残疾调整生命年（DALYs）因被忽视的热带病而损失。 该区域皮肤和内脏利什曼病持续增加。2020年，该区域记录了全球皮肤利什曼病负担的73%，报告了161088例病例，其中87%来自阿富汗、伊拉克、巴基斯坦和阿拉伯叙利亚共和国。该区域还记录了全球内脏利什曼病负担的29%，苏丹报告的病例数在全球最高。 各国还报告了4077例麻风病例，其中64.7%在索马里。与2019年相比，2020年发现的儿童麻风病例数量增加了10%，报告的二级残疾病例数量减少了22%。 然而，六个国家已经消除了至少一种被忽视的热带病，2021年，有1300万人接受了治疗，以消除适合预防性化疗的被忽视的热带病。 该区域在控制和消除被忽视的热带病方面仍然存在许多挑战，包括安全局势受损、缺乏政治承诺、国内资金不足、捐助者对支持被忽视的热带病规划的疲劳症、全球对某些被忽视的热带病患者的诊断和有效药物缺乏、卫生工作人员更替率高以及卫生保健提供系统薄弱。 尽管存在这些挑战，但本区域大多数国家将在2030年之前实现消除被忽视的热带病的目标。 3.建议 特定国家的建议 阿富汗 1.与合作伙伴合作，开展并报告学龄前儿童驱虫计划。 2.与合作伙伴合作，对学龄前和学龄儿童开展行为改变沟通干预措施，以提高覆盖率和依从性，并进一步降低土源性蠕虫病的患病率。 3.制定国家沙眼行动计划，以在需要时实施SAFE战略。 4.通过引入和扩大物理治疗方法来改善皮肤利什曼病病例管理。 5.以综合方式加强白蛉防治，特别是在疟疾共同流行地区。 6.通过培训临床医生使用脂质体两性霉素-B，改善内脏利什曼病临床管理，并将该药物纳入治疗方案。 7.改善内脏利什曼病监测。 8.评估对麻风接触者实施单剂量利福平预防的可能性。 吉布提 9.对土壤传播的蠕虫病、血吸虫病和沙眼进行流行率调查，以估计负担 ，并在必要时根据地方病指导干预措施的实施。 10.对卫生保健工作者进行被忽视的热带病诊断、病例管理和监测方面的培训。 埃及 11.建立国家协调委员会，恢复消除沙眼。 12.在四个已经绘制地图的流行区实施SAFE战略。 13.培训相关卫生人员为目标人群进行沙眼倒睫（TT）手术并进行手术。 14.在阿特里斯村进行淋巴丝虫病患病率调查。 15.加强淋巴水肿的发病率管理和残疾预防（MMDP）。 16.建立需要MMDP的人员的国家登记册。 17.持续努力发现和监测麻风病例，包括主动发现病例。 18.对麻风接触者实施单剂量利福平预防。 伊朗(伊斯兰共和国) 19.确定并分享控制皮肤利什曼病寄生虫动物宿主的最具成本效益的方法 ，使用流行病学对人类利什曼病发病率的影响作为有效性的衡量标准 。 伊拉克 20.进行土壤传播的蠕虫病患病率调查，以估计流行程度，以指导扩大大规模药物管理（MDA）的必要性。 21.提交档案，以验证消除沙眼是一个公共卫生问题，以解决档案审查小组提出的意见。 22.确定改善皮肤和内脏利什曼病病例管理诊断和有效安全药物的机制。 23.通过在治疗方案中纳入脂质体两性霉素-B来改善内脏利什曼病临床管理。 24.积极发现病例，特别是在难民环境中发现麻风病，并对麻风接触者实施单剂利福平预防。 利比亚 25.在难民和移民中积极发现麻风病例。 26.对麻风接触者实施单剂量利福平预防。 27.提高卫生工作人员对TT的认识，以改善病例发现和手术转诊。 28.对已经确定的病例进行TT手术。 29.将皮肤和内脏利什曼病的病例管理和监测扩大到流行地区的所有卫生设施。 30.改进向世卫组织报告，以便出版年度利什曼病国家概况。 摩洛哥 31.针对麻风病、皮肤利什曼病、疥疮和其他真菌和寄生虫性被忽视的热带病制定综合皮肤被忽视的热带病策略。 32.实现消灭麻风的策略。 33.持续开展消除后沙眼监测，以综合方式定期开展监测调查。 巴基斯坦 34.继续对学龄前和学龄儿童进行土壤传播蠕虫病的MDA。 35.建立国家沙眼协调委员会，协调消除沙眼的工作。 36.对于对沙眼进行抗生素MDA的评估单位，需要在最近一次影响调查后至少两年进行验证前监测调查。 37.对于最近TT患病率估计值在≥5岁儿童中≥0.2%的评估单位，应进行进一步的病例发现和TT管理，然后进行仅TT患病率调查。 38.重组现有的媒介传播疾病控制规划，将白蛉控制纳入利什曼病和疟疾共同流行地区的控制。 39.调动资源，改善皮肤利什曼病病例管理中诊断和有效安全药物的可及性。 沙特阿拉伯 40.加强蜗牛控制，消除血吸虫病。 索马里 41.发展和完成一个被忽视的热带病的战略计划。 42.扩大MDA，提高所有预防性化疗靶向性热带病（PC-NTDs）的覆盖率 。 43.在每次MDA之后制定并提交活动报告，与捐助者分享。 44.及时提交选定PC药物联合请求（JRSM）和联合报告表（JRF），以避免延迟请求药物和全球报告。 45.在进行MDA后进行影响评估调查。 46.支持血吸虫病的环境控制，包括在受感染的河流和其他水域使用杀软体动物剂。 47.必要时扩大脂质体两性霉素-B在内脏利什曼病病例管理中的使用。 48.对麻风病进行积极的病例检测，因为笹川健康基金会（SHF）已经提供了资金支持。 49.对麻风接触者实施单剂量利福平预防。 50.完整绘制其余地区沙眼流行情况图。 苏丹 51.完成麦地那龙线虫病认证国家报告，并于2022-2023年提交。 52.为以前无法进入的地区完成被忽视的热带病流行基线图。 53.通过以综合方式进行MDAs，提高PC-NTDs的覆盖率。 54.主动发现麻风病例，包括在以前无法进入的地区。 55.对麻风接触者实施单剂量利福平预防。 56.在流行地区建立足菌肿哨点监测，并将报告纳入健康管理信息系统。 57.建立需要MMDP的人员的国家登记册。 58.最终确定皮肤利什曼病国家临床管理指南，并培训相关卫生保健工作者以加强病例管理。 59.扩大物理方法作为皮肤利什曼病病例管理的治疗选择，并收集有关其有效性和效率的证据。 60.建立皮肤利什曼病监测系统，以了解负担。 61.建设相关工作人员的能力，以加强诊断和药品的供应链管理。 62.开始制定麻风病、皮肤利什曼病、疥疮和其他真菌和寄生虫性被忽视的热带病的综合皮肤被忽视的热带病战略。 阿拉伯叙利亚共和国 63.为学龄前儿童开展驱虫运动。 6