渠道医美专家纪要–20220924

Q：介绍一下上海这次监管的起因？ A：医疗机构的监管从2020年开始，就一直在处一个比较严厉的状态。虞美人事件，只是一个的导火索。 早在2021年，上海和西南等地区就有一些交叉执法，包括药监、卫健委、工商局等部门联合执法，也有现场的突击检查，后面这种检查会成为常态化，也是为了引导医美走上正轨的轨道。 联合执法内容包括：1）医疗文书有没有书写规范；2）药品的出入库管理，包括药品登记、药品的三证等等；3）人员资质以及操作流程；4）医疗废弃物的管控有没有做到合规。 这一次的检查是偷税漏税，很多机构在微薄的利润下为了节省成本，想尽办法隐藏收入。这其实不是刚出来的新东西，这个早就已经在推进，但这一次比较多的是针对渠道医美。Q：直客机构和渠道机构的区别是什么？A：直客机构是在大众点评上做宣传，客户自己上门的。 渠道机构下面有业务代理，跟很多美容院商家合作。 最大区别在于直客机构的价格公开，而渠道机构有高额返佣，价格不透明。第二个区别在于渠道医美很会包装产品，包装的好价格才能更高。 中国其实有的渠道医美做的非常好，不能把他们污名化，他们其实是带来了很好的体验和服务，并且会请高大上的医生。Q：渠道机构或者合规机构应该如何解决税务方面的问题？A：确实有合规合法的解决方式，来避开商业贿赂或者高额返佣的定性，需要机构里面的财务人员精通税务法规。 渠道医美的代理可以理解为提供劳务产生的劳务收入，这是合法合理的规避方法。Q：上海新一轮的检查除了税务问题还有广告等问题，这对行业会有什么影响？A：第一种高端的渠道机构不是卖产品，卖的是点位的设计，这就脱离了以产品为基础取得收入，这样能提高客单价。第二种渠道医美是做分期的，分期后有高返点。 直客医美也有三方转诊，按照传统医美定义也属于一种渠道，只不过事前没有做过多的铺垫。这次上海的检查是完全有利于正规机构的，打击了市场上的水货，以及黑医美。 所以，国家对医美行业严厉的稽查，其实对未来的行业发展来讲是一种利好。 Q：这次稽查的整体方面是什么？行业趋势上您有什么预判？ A：查四大部分，人留、物流、资金流、税金流。人流是指执业资格。 物流是打击水货和不法药物。 资金流是税务方面的问题，包括两套账、虚开发票等。 医美机构，尤其是渠道型医美，有三个硬伤：两套账、虚开发票、私账（我认识很多渠道医院的医生都走的是私账而不是公账，包括从业人员和渠道代理）。 现在政府要把人流（从业人员资格）、物流（指定配送公司）以及现金流合同合在一起进行全方位的监管。 但目前来看仍然存在一些问题，首先医疗广告管理是由不具备相关专业知识的市监局负责，真正有相关专业背景的卫健委管不过来；其次，各部门缺乏一致，即使卫健委达标了也不代表不会被检具和开罚单。 税务其实只是其中一小块，明年监管只会更严格。 Q：这么看来未来合规的占比趋势会不断提高？ A：2018年合规政策就开始收紧，从七部委联合执法到现在的九部委联合，跨机关协调越来越紧密，医美的合规也在显著上升。 我认为此次严打对例如嗨体、濡白、宝尼达等产品量的影响不会很大，因为客户的需求仍然存在，只是消费场所转移罢了，而水货问题我认为还是没法完全杜绝的。 Q：未来政府推进合规的整体方向是什么？ A：杭州从去年开始要求医美机构的客户就诊电子病历要统一上传到省市一级的卫健委，未来可能会和税务、药监、上游供应商的产品信息进行联合对接。 渠道医美占全国医美市场最多10%，而他们所使用的材料成本占收入的比重大概为3~4%左右（直客机构大概20%），所以国家对渠道医美实行高压政策很难影响到上游销售，因为大头是在直客机构。 7、8月全国的医美机构收入是在下滑的，下半年机构为了完成目标会推出一系列的优惠活动，这会利好上游厂商，因此我认为医美行业的前景是越来越好的。 Q：如何看待后几个月的行业变化趋势？A：预期偏保守，和去年第四季持平就很好了。对医美机构的严查和求美者关系不大。 各家机构的活动时间越拉越早，由此也能看出终端消费的情况了。 我认为今年会是一个洗牌年，杭州上半年70%的机构都在赔钱，真正的客户率大概5~10%，甚至不到5%。下半年能否往回拉还要再观察。 另外今年产业最顶端的消费没有降，中产阶级影响较大，因此可能对金字塔顶端的渠道医院影响不大，对直客医院的冲击会比较大。